健康管理在慢性病控制中的應(yīng)用分析

王秀紅

【摘要】目的：分析健康管理在慢性病控制中的應(yīng)用效果。方法：選取2019年1月至2020年1月慢性病患者60例進(jìn)行研究，采用隨機(jī)化分組法分為兩組，每組各30例，觀察組給予健康管理，對照組給予常規(guī)管理，對比兩組慢性病控制評分、健康知識知曉率評分及患者滿意度。結(jié)果：與對照組相比，觀察組滿意度更高（P<0.05）。觀察組生理、心理、精神評分均高（P<0.05）。觀察組焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分比對照組低（P<0.05）。結(jié)論：健康管理在慢性病控制中的應(yīng)用效果顯著，目前常用于我國社區(qū)居民的慢性病管理當(dāng)中，實(shí)施健康管理不僅可降低患者的發(fā)病率，還可減少患者的治療成本，提高社會人群的整體健康水平。健康管理不僅需要掌握患者的疾病治療知識，還需要充分掌握“治未病”理念，做好慢性病患者的健康管理工作，采用健康管理不僅能夠提高慢性病患者的健康管理意識，增強(qiáng)健康知識知曉率，還能提高患者滿意度與慢性病控制效果，值得應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】健康管理；慢性病；疾病控制；健康知識

【中圖分類號】R472.【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A.【文章編號】2096-5249（2021）12-0177-02

健康管理是指醫(yī)療部門通過對影響社區(qū)居民個(gè)體及群體健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，進(jìn)而制定針對性的健康指導(dǎo)與咨詢，以降低危險(xiǎn)因素對社區(qū)居民或群體身體健康危害，幫助人們能夠有效預(yù)防疾病的發(fā)生，提高自身的健康管理水平的一個(gè)過程。因此健康管理不僅包含疾病管理，又包含預(yù)防管理[1]。慢性病控制中健康管理則是指針對慢性病的高危因素，提前進(jìn)行健康管理，以預(yù)防慢性病的發(fā)生，屬于預(yù)防性的醫(yī)療措施[2]。基于此，本文選取2019年1月至2020年1月200例慢性病患者進(jìn)行演技與，分析了健康管理在慢性病控制中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2019年1月至2020年1月慢性病患者60例進(jìn)行研究，采用隨機(jī)化分組法分為兩組，每組各30例，觀察組給予健康管理，對照組給予常規(guī)管理，對比管理效果。觀察組 男女比例為18∶12，年齡（56.52±2.52）歲。對照組男女比例為16∶14，年齡（56.63±3.42）歲。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合慢性病診斷患者；（2）依從性好。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）中途退出研究者；（2）精神異常。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)管理。包括慢性病日常管理知識與注意事項(xiàng)等。

觀察組在常規(guī)管理基礎(chǔ)上給予健康管理。（1）心理管理。成立專門的小組，在每天的例行檢查過程中，組員需要將患者病情發(fā)展、管理方案等明確告知患者，讓其對自己的身體現(xiàn)狀有一個(gè)清晰的了解，便于后續(xù)的自我調(diào)節(jié)與管理。當(dāng)遇到心理素質(zhì)較低的患者時(shí)，可以借助成功的治療案例來使其重拾信心，積極配合管理人員的治療工作，為實(shí)現(xiàn)良好的管理成效奠定必要的基礎(chǔ)。另外，家人的陪伴對于病患而言無疑是十分重要的，有助于患者的心理調(diào)節(jié)和病情康復(fù)，也是提高病情管理效果的重要手段之一。（2）運(yùn)動管理。在綜合評估階段，工作人員需要詳細(xì)的了解患者的病情，并針對其身體狀況來制定早期康復(fù)計(jì)劃，像慢走、晨跑等等，通過體質(zhì)鍛煉來強(qiáng)化患者的抗病能力。但要注意，康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度方面一定要進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，應(yīng)秉承著“循序漸進(jìn)”的原則來安排鍛煉，超負(fù)荷的恢復(fù)訓(xùn)練不僅不利于患者康復(fù)，反而會對患者的恢復(fù)造成負(fù)面影響。（3）飲食管理。患者的飲食控制也是慢性病管理中的關(guān)鍵內(nèi)容，基于患者的病情來告知其需要忌口的食物，多以清淡為主，嚴(yán)格控制高脂高糖的攝取比例，盡可能的避免因食物而加重病情的狀況，只有這樣，才能在不耽誤患者吸收營養(yǎng)的前提下保證其飲食的合理性與科學(xué)性。（4）用藥管理。在藥物使用方面，需要嚴(yán)格依照醫(yī)院規(guī)定來明確使用方式、劑量以及注意事項(xiàng)，并將這些清楚的告知患者和家屬，同時(shí)也要將藥物服用的忌諱和重要性等明確告知患者，定期監(jiān)測其各項(xiàng)健康指標(biāo)，全面了解患者在藥物服用后的病情發(fā)展，便于后續(xù)的健康治療。（5）日常管理。通常慢性病患者或多或少都會伴有心理負(fù)擔(dān)，致使無法正常作息，甚至?xí)霈F(xiàn)各種不良反應(yīng)，對于病情的發(fā)展極為不利。對此，可以通過健康教育手冊的發(fā)放與講解來將基本的病理知識告知病患，讓其了解到情緒在治療中的關(guān)鍵性，強(qiáng)化醫(yī)患之間的密切聯(lián)系，使患者的配合度和依從性大大提高，便于慢性病管理進(jìn)程的持續(xù)推進(jìn)。要想達(dá)到良好的健康教育成效，還可以從教育方式層面出發(fā)，借助先進(jìn)的新媒體來開展各種宣傳活動，讓患者能從講座、微信公眾號等途徑來了解慢性病知識，在實(shí)現(xiàn)答疑目的的同時(shí)也能強(qiáng)化其自我防護(hù)能力，從而在飲食、運(yùn)動、用藥等方面多加留意，為病情的康復(fù)提供良好的條件基礎(chǔ)。通常，患者所了解的疾病知識基本上都源于醫(yī)護(hù)人員，對與疾病相關(guān)的知識體系存在認(rèn)知缺陷，導(dǎo)致實(shí)際防護(hù)工作得不到患者的高度配合，對此，醫(yī)院可以在健康咨詢平臺的構(gòu)建方面下功夫，依托正確的指導(dǎo)來強(qiáng)化患者對疾病的重視程度，從而讓相關(guān)注意事項(xiàng)深入其日常行為當(dāng)中。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組滿意度。

（2）對比兩組生活質(zhì)量。

（3）采用焦慮與抑郁自評量表對比兩組心理指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；當(dāng)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意度對比

與對照組相比，觀察組滿意度更高（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量對比

與對照組相比，觀察組生活質(zhì)量更高（P<0.05），見表2。

2.3 兩組心理狀態(tài)指標(biāo)對比

管理后，觀察組SAS、SDS評分低（P<0.05），見表3。

3 討論

近年來，受醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與發(fā)展的影響，健康管理對于我國公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具備十分重要的意義[3-4]。醫(yī)院是承擔(dān)人們健康管理的主要部門，只有提高健康管理水平才可為社區(qū)居民提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)改福利服務(wù)[5-6]。健康管理是指醫(yī)療部門通過對影響社區(qū)居民個(gè)體及群體健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，進(jìn)而制定針對性的健康指導(dǎo)與咨詢，以降低危險(xiǎn)因素對社區(qū)居民或群體身體健康危害，幫助人們能夠有效預(yù)防疾病的發(fā)生，提高自身的健康管理水平的一個(gè)過程[7-8]。因此健康管理不僅包含疾病管理，又包含預(yù)防管理，疾病管理是指針對患有特殊疾病的人群采取的積極性的預(yù)防與治療措施，預(yù)防管理則是指針對患病的高危因素，提前進(jìn)行健康管理，以預(yù)防疾病的發(fā)生，因此，實(shí)施健康管理能夠從根本上提高我國的公共衛(wèi)生管理效果[9-10]。采用健康管理可促進(jìn)慢性病患者積極的配合管理工作，完善慢性病患者對管理知識的認(rèn)知，促進(jìn)其積極配合管理工作，指導(dǎo)、督促患慢性病患者參與到疾病防護(hù)的工作當(dāng)中，充分發(fā)揮護(hù)患配合與健康管理對人體的積極作用。健康管理作為一種系統(tǒng)且計(jì)劃性強(qiáng)的措施，旨在鼓勵患者自覺采取健康的生活方式，盡可能地過濾掉影響自身健康的不良習(xí)慣，這對預(yù)防疾病、提高生活質(zhì)量具有重要意義。健康管理通過傳播信息，解釋消化慢性疾病的相關(guān)知識，例如疾病的認(rèn)知誤區(qū)，疾病發(fā)生的原因，治療方法以及治療后的效果，需要注意的事項(xiàng)等，可以改善并提高患者對常見慢性疾病和衛(wèi)生保健知識的理解，有利于提高治療依從性。采用健康管理不僅能夠?qū)颊呒凹覍佼a(chǎn)生影響，提高醫(yī)患溝通效果，減少護(hù)患糾紛事件的發(fā)生，還可以讓醫(yī)生在工作中調(diào)控自身的情緒，避免不良因素的影響。實(shí)施健康管理不僅能夠促進(jìn)慢性病控制工作的良好開展，還可提高社區(qū)居民對社區(qū)醫(yī)院工作的認(rèn)可與信任度，優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，緩解醫(yī)患矛盾[11-12]。健康管理不僅能夠提高社區(qū)居民對慢性病的正確認(rèn)知，還可加強(qiáng)其自我預(yù)防能力，從而養(yǎng)成良好的健康生活習(xí)慣。通過本文論述可知，觀察組滿意度、生活質(zhì)量、心理狀態(tài)指標(biāo)均高（P<0.05）。

綜上所述，慢性病患者健康管理中采用健康管理效果優(yōu)于常規(guī)管理，能夠完善健康管理中心的工作內(nèi)容，提高健康管理的工作質(zhì)量與效果，值得應(yīng)用與推廣。

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