長期臥床老年病人的護(hù)理及并發(fā)癥的預(yù)防

吳麗娟

【摘要】目的：探究長期臥床老年病人的護(hù)理工作，并針對老年病人長期臥床的病發(fā)癥分析預(yù)防的措施，促進(jìn)對長期臥床老年病人的護(hù)理質(zhì)量，提高長期臥床老年患者的生活質(zhì)量。方法：選取2018年1月至2019年1月期間在我院各個(gè)科室的長期臥床老年病人，入選患者共120例，將120例患者按照公平合理的方法分為對照組和觀察組，針對患者的常見并發(fā)癥，對觀察組長期臥床的老年病人采用預(yù)防性的護(hù)理措施，對照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理工作，對比兩組老年病人的并發(fā)癥發(fā)生率，分析并總結(jié)并發(fā)癥發(fā)病的預(yù)防措施。結(jié)果：觀察組老年病人的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：護(hù)理工作對于長期臥床和體質(zhì)虛弱的老年病人來說非常重要，預(yù)防性的護(hù)理措施還可以降低老年病人的并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】長期臥床；老年病人；預(yù)防性護(hù)理；并發(fā)癥

[中圖分類號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）11-0130-02

隨著患者年齡的增長，對疾病的抵抗力更低的同時(shí)，身體機(jī)能也再逐漸下降，因此長期臥床的老年病人遭受疾病困擾的程度更大，由于年歲過大、體質(zhì)虛弱以及免疫力低下等現(xiàn)實(shí)原因，一旦護(hù)理工作不到位，長期臥床的老年病人很可能會(huì)存在褥瘡、肺部感染、廢用性肌萎縮以及泌尿系統(tǒng)結(jié)石等各種各樣的并發(fā)癥，導(dǎo)致了老年病人的生活質(zhì)量差，并且并發(fā)癥也不利于老年病人身體健康的恢復(fù)情況，給長期臥床的老年病人帶來了生理與心理的雙重痛苦。在如今的長期臥床老年病人的護(hù)理工作中，護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)非常大，老年病人與護(hù)士的溝通意識(shí)不夠充足，老年病人的疾病治療也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。因此，探究長期臥床老年病人的護(hù)理工作，并針對老年病人長期臥床的病發(fā)癥分析預(yù)防的措施意義深遠(yuǎn)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年1月至2019年1月期間在我院各個(gè)科室的長期臥床老年病人，入選患者共120例，所有的患者都對本次的研究知情并同意分組研究。在所有的長期臥床老年病人中，男性74例、女性46例，年齡45～80歲，平均年齡（65.6±2.3）歲，按照隨機(jī)、平均分組原則將120例患者分為觀察組和對照組，每組60例，所有患者在一般資料上無明顯差異（P>0.05），具有可比性，確保了實(shí)驗(yàn)的公平性。

1.2方法 在對照組中，對來自不同科室的長期臥床老年病人進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，在護(hù)理的過程中，護(hù)士與老年病人溝通情況正常。在觀察組中，對長期臥床老年病人進(jìn)行更加細(xì)致的護(hù)理工作，針對不同的并發(fā)癥發(fā)病情況，采取有效的預(yù)防護(hù)理措施，提高護(hù)理工作的質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理人員與老年患者的溝通，也增加了老年患者對醫(yī)護(hù)工作者的信任感，更有利于長期臥床老年病人的治療。經(jīng)過對觀察組和對照組采取不同的護(hù)理措施，分析長期臥床老年病人疾病的治療情況，通過對比觀察組和對照組的老年病人的并發(fā)癥發(fā)病率情況，對研究結(jié)果以及結(jié)論進(jìn)行總結(jié)。

1.3觀察指標(biāo) 護(hù)士完成了對長期臥床老年病人的護(hù)理工作后，統(tǒng)計(jì)觀察組和對照組的長期臥床老年病人的并發(fā)癥發(fā)病率，通過并發(fā)癥發(fā)病率，分析預(yù)防性護(hù)理工作的效果。同時(shí)，統(tǒng)計(jì)長期臥床老年病人對預(yù)防性護(hù)理措施的評分情況，評分主要分為四個(gè)分?jǐn)?shù)等級(jí)：10分：對預(yù)防性護(hù)理工作完全接受、6分：對預(yù)防性護(hù)理工作部分接受、2分：對預(yù)防性護(hù)理工作部分抵觸、0分：對預(yù)防性護(hù)理工作不接受。除此以外，分析老年病人對護(hù)理工作的質(zhì)量以及護(hù)理效果的綜合滿意度，綜合滿意度主要分三個(gè)等級(jí)：滿意、一般和不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，c2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值進(jìn)行判定。

2 結(jié)果

2.1兩組長期臥床老年病人并發(fā)癥發(fā)生率分析 針對長期臥床老年病人的常見并發(fā)癥，觀察組長期臥床的老年病人采用了預(yù)防性的護(hù)理措施，照組患者仍然進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理工作，總結(jié)與統(tǒng)計(jì)兩組老年病人的并發(fā)癥發(fā)生率，兩組老年病人的并發(fā)癥發(fā)生率具體對比情況，詳見表1。根據(jù)兩組老年病人的并發(fā)癥發(fā)生率的不同，可以根據(jù)具體的數(shù)據(jù)直觀的發(fā)現(xiàn)觀察組長期臥床老年病人常見并發(fā)癥的發(fā)生率明顯的低于對照組長期臥床老年病人常見并發(fā)癥發(fā)生率，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。因此，對老年病人采用預(yù)防性的護(hù)理措施可以有效的降低各種并發(fā)癥的發(fā)病率，更大程度提高了老年病人疾病的治療療效，也提高了護(hù)理工作的質(zhì)量[1]。

2.2兩組長期臥床老年病人對預(yù)防性護(hù)理措施的評分情況 根據(jù)統(tǒng)計(jì)不同組老年病人對預(yù)防性護(hù)理措施的評分的結(jié)果，具體數(shù)據(jù)直觀的展示出觀察組長期臥床老年病人對護(hù)理工作的接受程度高于對照組長期臥床老年病人對護(hù)理工作的接受程度。分析可知，對患者采用了預(yù)防性的護(hù)理措施，可以在一定程度上增加患者對護(hù)理工作的接受程度，使護(hù)理工作更加順利的進(jìn)行，促進(jìn)長期臥床老年病人疾病的痊愈，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），兩組老年病人對預(yù)防性護(hù)理措施評分的詳情差異，詳見表2。

2.3兩組老年病人對護(hù)理工作的質(zhì)量以及護(hù)理效果的綜合滿意度 通過問卷調(diào)查的形式調(diào)查老年病人對護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理效果的綜合滿意度，結(jié)果顯示，當(dāng)護(hù)士采取預(yù)防性的護(hù)理措施，并且與患者進(jìn)行更加友好與仔細(xì)的溝通，使護(hù)患關(guān)系更加融洽，也使護(hù)理工作更加順利的完成，長期臥床的老年病人得到很好的護(hù)理，自然就增加了其對與護(hù)理工作的滿意度，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），兩組老年病人對護(hù)理工作的質(zhì)量以及護(hù)理效果綜合滿意度的詳情差異，詳見表3。從表中可以得知，觀察組長期臥床老年病人對護(hù)理工作的質(zhì)量以及護(hù)理效果的綜合滿意度高于對照組長期臥床老年病人[2]。

3 討論

在對常年臥床的老年患者的護(hù)理工作中，對患者采用預(yù)防性的護(hù)理工作可以降低各種并發(fā)癥的發(fā)生率，加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通，可以緩解護(hù)士與患者之間的關(guān)系，增加護(hù)士與患者之間的互信，患者對于醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作的接受程度更深，增加了患者對與護(hù)理工作的滿意度。針對常年臥床的老年患者的并發(fā)癥，提出以下預(yù)防護(hù)理措施，同時(shí)為了加強(qiáng)護(hù)理工作的質(zhì)量與效率，提出護(hù)理改善措施。

3.1預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理措施 褥瘡是常年臥床的老年患者最常見的并發(fā)癥之一，由于患者無法經(jīng)常性的翻身，身體的組織受到壓迫時(shí)間過長，血液循環(huán)的不流通有可能會(huì)導(dǎo)致軟組織壞死，從而產(chǎn)生褥瘡，為了預(yù)防褥瘡，在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，應(yīng)該經(jīng)常性的對老年病人進(jìn)行身體擦拭，保障床鋪的干凈與整潔，適當(dāng)進(jìn)行按摩護(hù)理促進(jìn)血液循環(huán)。肺部感染是并發(fā)癥中比較嚴(yán)重的一種疾病，對老年病人的呼吸功能造成一定的影響，為了預(yù)防廢物感染，護(hù)理人員應(yīng)該保持病房內(nèi)空氣的流通，按時(shí)翻背與扣背，促進(jìn)患者咳嗽排痰。對于泌尿系統(tǒng)的感染與結(jié)石，應(yīng)該對老年患者進(jìn)行經(jīng)常性的會(huì)陰護(hù)理，保持尿道口情節(jié)，同時(shí)注重老年患者的飲食營養(yǎng)。廢用性肌萎縮是發(fā)生率最高的并發(fā)癥，常年臥床的老年患者缺少運(yùn)動(dòng)，常期不使用肌肉，在護(hù)理工作中，應(yīng)該加強(qiáng)患者的康復(fù)訓(xùn)練，鼓勵(lì)老年患者自理生活，在日常在加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)量，避免肌肉萎縮。

3.2加強(qiáng)護(hù)理工作的質(zhì)量與效率的改善措施 在護(hù)理工作進(jìn)行時(shí)，護(hù)患之間的溝通應(yīng)該盡量換位思考，站在對方的角度考慮問題。護(hù)士站在常年臥床的老年患者角度思考，體會(huì)患者年紀(jì)較大，患病時(shí)身體機(jī)制差、免疫力低下、行動(dòng)不變以及表達(dá)的不明確等都影響著老年病人的心理健康與身體健康，給老年患者帶來了更多的痛苦，因此，在溝通的過程中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該給予老年病人充分的理解和尊重，加以適當(dāng)?shù)陌参浚鲞M(jìn)彼此之間的感情，在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)更加用心，對老年患者的護(hù)理工作更加重視。出現(xiàn)特殊情況時(shí)應(yīng)該及時(shí)的采取有效的護(hù)理措施，幫助患者恢復(fù)身體健康，有效的降低各種并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)率。老年病zs 人也應(yīng)該站在護(hù)士的角度思考，醫(yī)院有固定的規(guī)章制度，護(hù)士作為工作人員需要遵守，患者數(shù)目眾多使護(hù)士的工作量增加，甚至有可能超負(fù)荷的工作，因此，老年患者也應(yīng)該給予護(hù)士充分的理解。

參考文獻(xiàn)

[1] 樊春玲. 長期臥床的老年患者常見并發(fā)癥的預(yù)防性護(hù)理措施及效果[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2016， 7（9）： 229-230.

[2] 陳玲. 長期臥床病人的并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理[J]. 航天航空醫(yī)學(xué)雜志， 2013， 24（7）： 881-882.