醫院后勤服務社會化的現狀問題及對策分析

倪云，湯勇

南通市老年康復醫院總務科，江蘇南通 226001

隨著社會經濟不斷發展，我國人口基數逐漸增大，醫院是我國重要的民生保障部門，受到國家和社會的普遍關注較多。醫療體系的重要決策，在落實過程中，醫院后勤服務是重要的決勝板塊之一[1]。醫院后勤部門作為醫療單位中的主體部門，隨著醫療單位的相關體制改革和變遷，將醫院后勤部門服務逐漸社會化也成了當代醫院后勤服務社會化的必然趨勢。但是據統計，醫院后勤部門的綜合利率不高[2]，因此為了進一步完善醫院后勤服務社會化的工作，充分發揮醫院后勤服務工作的社會效能和經濟效能，必須建立更完善與健全的相關體系制度，以進一步推進醫院后勤部門的整體發展。更好地服務于社會和人民。

1 醫院后勤服務社會化的價值和可行性

1.1 醫院后勤服務社會化的價值

一直以來人們普遍認為醫院醫療單位體系，是靠國家支撐的非營利性社會服務機構，為一種服務于社會民生的公益性組織。其實，隨著目前社會經濟文化的不斷發展，醫療部門不僅僅滿足于公益存在的產業性質，隨著醫療單位產業力量的提升更是在不斷加大醫療整體產業的發展。醫療單位后勤部門的社會化管理主要是通過醫療物資和輔助人員的人力資源等進行有效地調整和把控，從而提高醫院后勤部門的服務能力，同時極大地降低基礎物資投入成本。長此以往良性循環，就可以利用后勤部門節省的資金為醫院一線部門更多地投入先進設備和儀器，用于患者康復與治療；對一些需要幫助的社會弱勢群體給予力所能及的關懷與保護；加強與提升醫務人員的醫療技術，從而將醫院的醫療水平逐步提升到一個更高層面，更好地滿足于民生保障與社會穩定。將醫院后勤部門社會化更能在一定程度上對目前醫院存在的陳舊觀念和作風進行革新和改良，便于醫院與時俱進[3-4]。傳統的意識認知認為，醫院后勤部門是一個較為清閑的鐵飯碗部門，只要按照基本的流程進行工作，不用承擔太多的責任和工作壓力，隨工作時間增長就可以提升自己的資歷。

因此醫院后勤部門工作人員普遍缺乏競爭意識和學習進取的精神，醫院后勤服務要逐漸引入社會化機制，改變后勤服務過程中存在的不足。在不斷提升醫院后勤部門工作人員職業素養的同時，也為醫療單位進行全面提升和改革創新奠定了重要的基礎保障。醫院后勤部門是醫療單位全面發展的重要支柱單位之一。將醫院后勤服務逐漸社會化，可以全面提升醫院后勤服務過程中的物資利用率（表1）。同時，因為醫院后勤服務社會化過程中將面臨著更多機會和挑戰，所以也能更大程度調動醫院后勤服務人員的積極性，不斷提升自己的業務能力，促使醫院后勤服務工作日益精進，邁向新臺階。因此打破老舊傳統，積極將醫院后勤部門進行社會化的改革推進，是醫療單位發展歷程中的必然趨勢，在日漸激烈的社會競爭普遍大環境下，解放醫療單位的封閉式發展，積極將服務社會化，既能不斷提高醫療單位的綜合發展水平，提高市場競爭力，更能在廣泛的社會環境中，不斷拓展視野，發現更多社會醫療現狀和需要進軍的產業。在面對突發事件的危機緊要關頭，醫療部門更能肩負起自己服務社會、服務人民的使命[5]。

表1 后勤服務社會化的優點

1.2 醫院后勤服務社會化的可行性

醫院后勤部門是醫療單位的主體部門之一。隨著社會的不斷發展，只有不斷地加強合作才能充分提升自己的綜合競爭力。在充分發揮自身職能的同時，提高思想覺悟的認知，站在一個更大平臺去對醫療從業人員的使命和職責進行審視和反思，我們知道醫者仁也，愛人民為人民是每一位醫療工作人員的基本職業修養。因此從更宏觀的層面來說，救死扶傷并不僅僅是普遍認為等到問題發生之后進行全力救助。古話說，寧肯架上藥生塵，不叫天下有病人。因而，更應該在患者發生之前就做好充分預控和準備，以降低社會人口醫療次數，增強人們健康意識，促進社會和諧幸福發展[6-7]。傳統的醫療機構在醫療單位的管理中主要采取的是集權管理，以自我為中心進行自給自足，這樣的管理模式在實際應用中，成本投入較大，相應也降低了醫院后勤部門的資源利用，在當今社會的大環境下將醫院后勤部門進行社會化的改革不僅是社發展的必然趨勢更是現實可行的。

就像在社會發展的大環境下，同樣作為民生基礎保障的高等院校等逐漸將自己的后勤保障資源進行了社會化改革，比如近年來更多的高等院校逐漸將自己的圖書館進行了面向社會化的開放式管理，不僅僅極大地滿足了社會讀者朋友的需求，更在很大程度上將圖書資源進行了全面利用。這樣的例子在新時期大環境中比比皆是，針對醫院后勤服務進行社會化改革推進，主要應該針對醫療運維服務等（表2），全方位地面向社會進行開放式服務與合作。而且傳統的封閉式發展模式，在很大程度上因為存在一定的資金浪費等，不能更好地對醫院的醫務工作人員進行培養和提升，從而從整體宏觀角度來說，較為影響醫院單位的整體發展和進步[8]。在這樣的基礎上，我們知道只有進行醫院后勤服務社會化改革和發展，順勢而為，順應市場的發展規律，進行自我更新，不斷開拓進取，繼往開來，才能確保提升醫療單位的經濟效益和社會效益。通過全方位的發展，積極面向社會化經營管理模式的推進，才能更好地保證醫療單位的良好可持續發展[9]。

表2 醫院后勤服務的具體內容

2 醫院后勤服務社會化的現狀問題及對策分析

2.1 醫院案例概況

隨著社會的不斷發展，醫療單位等相關部門也相應地面臨著改革機遇和挑戰。在面對突發事件的緊要關頭，醫院后勤部門起到了非常重要的后勤保障主體作用。如果沒有充分的后勤物資保障，即使再強大的醫療技術水平也很難取得全方面的勝利。充足的后勤物資保障不僅可以為醫療人員提高醫治患者的信心，更能在很大程度維持社會秩序的穩定，是國家安泰、人民幸福的重要基礎保障。我國自古以來就有著一方有難八方支援的優良傳統，因此在國家危難的緊要關頭，醫院后勤部門更有著至關重要的作用[10]。

2.2 醫院后勤服務社會化的現狀問題

在目前的社會大環境下，普遍更加注重和關注的是醫院醫技水平的突破和提升。對于醫療后勤服務部門的功用和現狀管理比較輕視，基于這樣的現狀，不難發現，目前的醫療單位后勤部門，從整體上來說工作態度和模式較為消極和低迷，長期以往形成了非常不容樂觀的局面。在進行醫院后勤部門走向社會化管理模式的過程中，因為缺乏對醫院后勤服務工作社會化的理解，往往容易進入兩個極端。比如，一部分從業人員較早認識到了醫院后勤服務社會化的概念，但是在落實過程中基本流于形式，不僅不能解決現有問題，更因為這一形式從根本上更加造成了后勤資源的浪費[11]。改革過于激烈的部門甚至認為一部分醫院后勤部門的人員可有可無，因此對其編制進行調整和刪減，比如一些水電工等，認為只要平時不出問題就沒有問題了，等到有問題出現時再從社會上請納一些專業工人進行維修。表面上看是很符合邏輯的，但是存在著很大的隱患和不合理性。

任何的基礎設施設備出現問題都不是一朝一夕發生的，因此在日常工作中就應該加強維護。設備出現故障，醫院后勤技術人員精準維修之后，應該記錄工作日志，并且根據工作日志不斷總結技術經驗，以更好地維護醫院設備設施正常運行。所以現狀問題中主要是對于醫院后勤服務社會化的認知較為薄弱，所以在具體的落實過程中，存在著很多不合理的極端性[12]。此外，不僅不注重醫院后勤部門的勞力，而且從現狀來看，對現有醫院后勤部門進行社會化改革的同時，也較為不注重醫院后勤部門工作人員業務能力的提升，只是一味地認為醫院后勤部門的工作社會化應該獲得更多的經濟效益，但是卻很難考慮到服務社會化主要要優先提升的應該是醫院后勤部門的功能作用，從而在面向社會化的過程中潛移默化地提高經濟效益，而不是以經濟效益為主要指導性原則。此外，醫院后勤部門的社會化標準評判體系較不統一，在評價醫院后勤部門的好壞時，往往都是人為主觀地進行衡量，對于醫療單位進行招標時其中制度不夠健全完善，這使得在很大程度上對醫院后勤部門的服務品質進行考核的過程中存在著很多不客觀的現象，導致醫院后勤服務社會化的過程中，無法為投標的供應商提供較為公平公正的客觀競爭平臺。從而導致醫療單位在進行采購的過程中也不能較好地發揮投入資金的利用效能[13]。

此外，在醫院后勤服務社會化的工作推進中，缺乏數據統計和更新，對于一些服務商的價格不夠了解，在改進過程中缺乏最為基本的預算參照基數，所以在進行成本管控時容易陷入投標供應商的陷阱，造成成本大幅提升，進而對醫院后勤部門的物資儲備造成極大損失。同時在醫院后勤部門進行社會化推進的過程中，目前多處于初始化階段，所以在監管層面較不完整，因為對醫院后勤部門的整體不重視，沒有形成良好的監管體系，只是針對單一部門進行代為管理，這種監管模式不能細化分工，對工作人員應當承擔的相應責任也較不明確，因此在管理過程中很容易出現紕漏。此外在服務社會化的過程中一味地追逐利益和成果，在進行招標合作的過程中，為了提高經濟效益，不注重服務品質，對于醫療單位的整體社會形象造成了不利的影響，極大地阻礙了醫療單位的發展進程[14]。

2.3 醫院后勤服務社會化的改進對策

隨著社會的不斷發展，醫院后勤部門服務進行社會化的改革是必然的行業趨勢。在這樣大環境下，只有不斷進行改革創新，提升改進辦法才能更好地將醫院后勤部門的改革落到實處，達到預期的理想效果。首先應該進行較大程度的宣傳和普及，讓醫療單位的從業人員和社會相關體系充分認識到醫院后勤服務社會化的重要性和內涵。從而在實際的落實過程中有著重要的核心價值觀念和思想做指導。挑選人才的過程中進行優勝劣汰適者生存的競爭，精簡機構，簡化管理編制和體系。對于一些消極怠工的工作人員進行培養和整改，將其安排在更合適的崗位。堅信每一個人都是了不起的，只要通過合理的培訓將其安排在合理的位置中都能充分地發光發熱。因此在醫院后勤部門進行服務社會化的改革過程中依然應該注重以人為本的改革原則，不要過于武斷地進行對從業人員的定義和清退，以免造成人才的流失。注重人員的重新編組和安置之后，對于相應的空缺崗位進行人才的重新編制，對于一些機動性和臨時性較高的部門，采用社會兼職人員進行補充，從而極大地節省醫院后勤部門的物資利用效能。將節省的物資用于先進設備的引進和學習，從而極大地提升醫療單位的綜合實力水平[15]。

在面向社會化服務的過程中，不可避免地會進行服務企業的招標和投標工作。因此應該建立完全的監管機制和體系，細化責任管理和監管權限。對于一些采購的服務企業，在服務過程中及時的跟進和總結，讓采購價格和體制更大程度透明化，從而提高供應服務企業的自覺性維穩意識，減少合作中的漏洞。全面補充和更換后勤部門的設施設備，比如監控、信息中心等。充分理解醫院后勤社會化的含義，實施企業化的成本估算，進行人員調整和再培養再分配[16-17]。保留經驗較為豐富的技術人員對一些后勤部門進行外包管理。

比如，安保部門和醫院食堂、環境綠化管理等。既可以在這一方面進行商業化從而提高經濟效益，而且因為是雇傭合作關系，可以進行更加具體全面的評估和考核，在各供應商的競爭中，不斷提高這些后勤部門的服務質量，改善以往懶散懈怠的氛圍。同時，醫院后勤服務部門比較重要的還有康復中心等，對其進行社會化的改革和引進，還可以為體制外的越來越多的技術人員提供良好的就業環境和機會。極大地緩解對社會就業壓力，維護社會穩定和諧發展的局面。妥善處理后勤服務社會化的難題，針對一些臨時工群體的精英分子進行篩檢，通過更進一步的培訓和指導充裕相關資源，在人力資源上做到不浪費。設立專門的監管部門加大監管力度，保證后勤部門的統一服務標準[18]。

3 結語

隨著社會經濟的不斷發展，我國相關部門對醫療單位的投入力度逐步增大，這就要求醫療單位必須對自己提出更加嚴格的要求。目前民營醫療單位越來越多，面對這樣的行業競爭壓力，各醫療單位更應該積極轉型，在繼承傳統優良經驗的基礎上，與時俱進，積極向醫院后勤部門服務社會化進行改革。在醫院后勤服務社會化不斷推進的過程中，不斷總結突破，從而進一步完善醫療后勤服務社會化的歷史性進程。