護理禮儀培訓在高職護理禮儀與人際溝通教學中的應用

趙允蘭，李莉，馮斯特，趙琳琳，李中昊

1.泰山護理職業學院，山東泰安 271000；2.中國人民解放軍第九六〇醫院泰安院區，山東泰安 271000

臨床護理理念是“以患者為中心”，規范臨床護理工 作，為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。因此在臨床護理中，各個科室積極開展規范化護理禮儀培訓，護士良好的護理禮儀修養，增進護患關系，提高患者滿意度[1]，也能提高醫院社會和經濟效益[2]。目前，我國護理行業的現狀是，一方面臨床工作壓力大，許多的臨床護士轉入其他行業，導致護理人員流失，臨床護士緊缺；另一方面，護士緊缺又加劇了對護理人員的需求以及在職人員的工作量，增加了工作壓力和職業倦怠。有研究表明[3]，對護士進行規范化護理禮儀培訓，可有效增加護士對禮儀知識的了解，減輕護士職業倦怠程度。有研究發現[4]，護生在校學習和醫院實習時，醫院或學校會對護生進行有針對性的護理禮儀隊培訓，對增加護生的職業認同感。在護理教學中，培養護生知書達理，以禮待人等基本禮儀素養，能夠提高護生護理專業素養，增強其自信心。該研究在2017年9月—2018年12月的護理禮儀與人際溝通教學中，對比2017級護理專業的學生傳統教學與2018級護理專業的學生傳統教學后進行護士禮儀培訓，并取得了一定效果，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

隨機選取該院2017級、2018級高職護理兩個班級，分為對照組（123名）和研究組（128名）。其中對照組中男23名，女100名；平均年齡（18.68±1.34）歲。研究組中男25名，女103名；平均年齡（18.23±1.69）歲。兩組護生采用同一課程標準和教材，教師統一教學培訓后進行教學活動。兩組護生在一般性臨床資料方面如性別、年齡、入學成績等對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

護生在校第一學期開設護理禮儀與人際溝通，課程共28學時。①對照組：采用傳統教學法，結合教學大綱以及教學計劃、目標，以課堂講授、演示法、PPT教學為主，課前復習上一次課內容，課后布置作業及預習下一節課內容。②研究組：除采用傳統教學法之外，課上引入情景劇，課后增加了護理禮儀培訓內容。具體內容包括：日常社交禮儀(稱呼、介紹、名片、握手、電話、告別禮儀)、護士儀容（發部修飾、面容修飾、肢體修飾、妝容修飾）、儀態訓練（護理正確手勢、站姿、蹲姿、坐姿、行姿、蹲姿、手語、眼神、語言、表情等）、護士言語技巧等由學院禮儀隊的同學擔任指導老師在課后統一培訓。院禮儀隊是由50名綜合素質好、形象氣質佳的護理專業學生組成，經過專業教師指導，考核成績前20名的護生擔任指導老師，人際溝通技巧及求職面試禮儀訓練部分采用情景劇表演，圍繞患者住院過程中與護士溝通情景和護生就業面試展開。例如，在求職禮儀這一章節中，教師在課前應該根據護生的能力，確定進行醫院面試情景劇表演。護生設計的劇情需要緊扣面試內容，每個小組的表演時間為10~15 min學生，需要根據劇情準備好畢業生推薦表、一份求職面試的自薦信和個人簡歷，按照劇本的設計在課下練習室中進行排練。課上，教師對面試的相關知識點進行重點講述，再由護生表演面試的過程。在表演的過程中，教師要能提供足夠的時間和空間給護生進行模擬面試表演，并提供安靜的環境，其他護生要認真觀看。在模擬面試結束后，未參加表演的護生對表演人員模擬面試時溝通能力的表現和表演真實性等進行評價，同時教師對表演過程中存在的所有問題進行匯總，讓護生及時糾正。

1.3 觀察指標

學期末，對研究組與對照組進行教學效果評價。（1）主觀評價：兩組高職護生教學結束后發放問卷調查。調查問卷主要包括：①基本資料如年齡、性別、入學成績；②學習投入水平量表采用由廖友國[5]編制大學生學習投入問卷對學生學習投入水平進行評價，問卷共分為行為投入、認知投入和情緒投入3個維度共20個條目，總量表和各維度量表都具有良好的信、效度。問卷采用Likert 5級評分，由“完全不符合”到“完全符合”，分別計為1～5分，總得分越多，說明學習投入程度越高。③自行設計教學評價問卷，內容包括激發學習興趣、培養臨床思維能力、提高自主學習能力、規范護生儀表姿態、加深專業形象認識、熱愛護理專業、對教學模式滿意共7個方面，護生以“是”“否”作答。于課程結束后，護生對教學工作進行評價。（2）客觀評價：期末理論及實訓考核成績。

1.4 統計方法

應用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析處理，計數資料以百分數（%）表示，組間差異比較采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護生學習投入結果比較

研究組學習投入總分和各維度得分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護生學習投入得分比較[（±s），分]

表1 兩組護生學習投入得分比較[（±s），分]

組別 行為投入 認知投入 情緒投入 總分對照組（n=123）研究組（n=128）t值P值16.63±4.82 19.50±4.74 4.756<0.001 18.57±5.75 21.38±6.19 3.723<0.001 19.56±6.11 22.02±7.81 2.772 0.006 56.76±9.04 64.12±10.22 6.034<0.001

2.2 兩組護生理論和實訓成績結果比較

研究組理論成績和實訓成績得分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組護生理論和實訓成績得分比較[（±s），分]

表2 兩組護生理論和實訓成績得分比較[（±s），分]

項目 對照組（n=123） 研究組（n=128）t值 P值理論成績實訓成績81.31±10.82 76.91±8.31 84.57±12.36 80.98±10.48 2.220 3.401 0.027<0.001

2.3 兩組護生對教學評價結果比較

研究組激發學習興趣、規范護生儀表姿態、加深專業形象認識、熱愛護理專業得分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組中培養臨床思維能力、提高自主學習能力和對教學模式是否滿意進行比較，差異無統計學意義（P>0.05）。見表3。

表3 兩組護生對教學評價結果比較

3 討論

3.1 規范化的護理禮儀培訓有利于護生增大學習投入

學習投入是一種與學習相關的積極、充實的精神狀態[6]，對學生的學習氛圍、專業承諾和專業發展產生影響[7]。于圣娟等[8]人研究表明，護士著裝禮儀、護士儀態禮儀、護患溝通及護士與醫生溝通技巧的知識點需求最多，該文針對以上內容進行重點講解。規范化護理禮儀培訓在臨床護理中應用比較廣泛，有針對性地培訓在護患關系、護士的職業認同感[9]及實習護士中等方面也起到積極作用。該研究研究組學習投入總分和各維度得分均高于對照組（P＜0.05），說明規范化禮儀培訓有利于提高護生的學習投入程度。在實際的護理禮儀教學中學生學習的積極性較差，不愿意聽課，玩手機等現象比較多見，學生對理論知識與操作技能運用的能力就比較欠缺，難以提升個人禮儀素養。如果在傳統授課中，增加臨床禮儀護理案例、視頻、情景劇表演[10]，讓護生切身體會護理專業的工作，讓其參與到教學中，用自己的角度、自己的思維理解課堂中的知識點，并內化成自己的思想和行為，從而提高學生的參與度，并提高自己的禮儀素養。在課后，由該院禮儀隊的成員擔任輔導老師，根據授課教師布置的任務指導護生進行相應的禮儀培訓。課前、課中、課后護生全程參與，有利于提高護生課堂的參與度和專注度，并使其完成知識的內化和吸收。

3.2 護理禮儀培訓有利于提高教學效果

研究組理論成績及實訓成績顯著高于對照組（P＜0.05），說明規范化護理禮儀培訓有利于提高護理禮儀與人際溝通課程教學效果。傳統的教學方法是以教師為學生講述理論知識為主，學生則被動地聽講與記重難點，該種方法嚴重降低了護生的積極性，抑制了護生思維能力的發展。韓秀華等[11]人認為：加強禮儀實踐教學，進行課堂中的模擬教學、互動式教學，使學生身臨其境，在真實體驗中掌握各種禮儀技巧，增強了自信，改善了固有的交友模式。該研究研究組護生課前提前預習、課中互動學習、課后加強練習，讓學生在課后禮儀練習中找到課堂學習中的薄弱點，進一步鞏固知識、鍛煉語言表達能力，又增強了護生的自信心。

3.3 護理禮儀培訓得到了護生的普遍認可

該課程開設在新生入學的第一學期，很多護生在入校時根本沒有深入了解護理專業。護理專業根據現代醫學模式的要求，培養具備人文社科、醫學、預防和保健知識等綜合方面的專業人才。禮儀是人們在社會交往中形成的各種符合“禮”的精神級要求的行為準則或規范的總和，是一種外在表現，包括語言、儀容、儀態、風度、與他人的溝通交流等。該研究中表明，通過臨床護理禮儀的培訓能夠激發護生的學習興趣，規范其儀表姿態，在培訓中加強專業認識，更加熱愛護理專業。通過規范化的禮儀培訓，護生既接受了全面禮儀教育，又進行了規范禮儀訓練；既規范了自己的言談舉止，更體會到護理專業的涵義。遵循護士職業美的原則對儀表、著裝、語言、舉止行為等方面的要求，使自己逐漸形成良好的行為習慣，并能在日常生活、工作中學以致用。

將護理禮儀教育貫穿于護理工作的各個環節中，從而更好地提高護理整體素質。護理專業學生作為未來護理事業的接班人，只有真正地從內心熱愛護理專業，才能在今后的學習和工作、生活中形成積極的態度，才能為護理事業堅持奮斗。護生在護理禮儀與人際溝通課程中進行規范化的護理禮儀培訓，護士端莊的舉止，得體的語言，良好的態度，使患者有了安全感、信任感和親切感，增進良好的護患關系；對提高護生護理禮儀修養及塑造良好的個人形象也起到了很好的作用，順應了社會發展對護理專業的需要。在今后的教學中，進一步完善課堂內容與護理禮儀培訓有機結合，以達到最佳效果。