淺析影響醫學生臨床實習教學質量的因素及對策

廖福建 蔣福政 張冬梅 程洪全

[摘? ? ? ? ? ?要]? 在臨床教育過程中，醫學生臨床實習是重要的環節，對于提升醫學生的專業知識與技術水平發揮著十分重要的作用。臨床實習是醫學生從學生向醫生轉變的重要過渡，同時也是醫學生積累經驗和豐富實踐的重要環節。但是受多方面因素的影響，導致醫學生臨床實習教學的質量不高，以此我們應全面分析影響醫學生臨床實習教學質量的因素，并積極探索有效對策，促進教學質量的提升，為社會培養出更多合格的臨床醫生。

[關? ? 鍵? ?詞]? 醫學生;臨床實習;教學質量;影響因素

[中圖分類號]? G645? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）36-0228-02

通過臨床實習，可以幫助醫學生將自身所學的醫學理論與臨床實踐相結合，對于提升醫學生的專業素養具有十分重要的意義，是提升醫學生臨床診斷能力的重要措施，同時也是培養優秀臨床醫生的重要手段。但是受多方面因素的影響，導致醫學生臨床實習教學中依然存在一定的不足，使教學質量難以達到理想效果。因此應針對存在的問題，采取更具針對性的措施，提升醫學生的臨床診斷能力。

一、影響醫學生臨床實習教學質量的因素

（一）帶教老師方面的因素

醫學生的臨床實習需要帶教老師進行指導，因此帶教老師需要承擔一定的教學任務，但帶教老師同時也是臨床醫師，要負責大量的醫院臨床診治工作。由于臨床醫師的本職工作比較繁重，因此往往缺少時間和精力來指導醫學生的實習[1]。除此之外，由于教學任務比較繁重，而醫院科室中能夠承擔帶教責任的人員不足，為了滿足醫學生臨床實習教學的需求，科室往往會降低帶教老師的選拔標準，使得帶教老師的能力和經驗相對比較欠缺，這也會對醫學生臨床實習教學的質量產生不利影響。

（二）醫學生自身方面的因素

首先，醫學生會面臨比較嚴峻的就業形勢，自身的就業壓力較大。而實習階段也是醫學生找工作的重要時期，在就業壓力的影響下，導致醫學生更加關注就業問題，而對實習缺乏重視。對于醫學生而言，絕大多數都希望畢業之后能夠留在大中城市就業，而不愿意深入到基層地區工作，但是大中城市的就業壓力更大，會給醫學生帶來巨大的挑戰與困擾[2]。一部分醫學生不愿意參與嚴酷的競爭，而選擇走考研的道路，希望得到繼續深造的機會，而這部分學生則會將自己的主要精力放在考研準備上，而對臨床實習缺乏關注，不僅學習缺乏積極性，而且還比較缺乏紀律性，會將臨床實習看做簡單地走形式，并不期望從中有所收獲。

（三）社會方面的因素

近年來，我國的醫療服務市場化趨勢發展十分迅速，而對于醫學生臨床實習的教學則與醫院的主要目標之間存在著一定的差距，進而導致醫院對醫學生臨床實習教學的支持不足，同時也會影響帶教老師的教學態度和教學積極性[3]。這是影響醫學生臨床實習教學質量的重要因素。除此之外，隨著社會的發展，人們的健康意識不斷增強，對醫院的服務也會提出更高的要求，患者往往更加希望得到專家的診斷，而不愿意將自己的健康交付于實習醫生。在這種情況下，會導致醫學生臨床實習的動手機會更少，難以得到有效的鍛煉，進而也會影響醫學生臨床實習教學的質量。

二、提升醫學生臨床實習教學質量的措施

（一）加強帶隊教師隊伍建設

首先，醫院各科室要合理制定帶教教師的選拔標準，保障帶教老師的專業水平和業務能力[4]。所選拔的帶教老師不僅要具備較強的醫學專業知識和技能，還要具備豐富的臨床經驗，同時還應具備良好的醫德、較強的責任意識。其次，在完成帶教老師的選拔之后，還要對其進行相關的培訓，為保障培訓工作的有效落實與順利開展，應制定相應的帶教老師培訓制度，幫助帶教老師掌握醫學生臨床實習教學內容和方法，同時促進帶教老師帶教積極性的提升。最后，帶教老師自身要認識到帶教工作的重要責任，不僅要給予實習生相應的幫助和指導，而且還要注重總結經驗，不斷提升自身的帶教能力。比如，認真總結以往帶教過程中出現的不足，總結實習生提出的問題等，并制定更加完善的措施，為促進醫學生臨床實習教學質量提升奠定基礎[5]。

（二）加強對醫學生的崗前教育

對于醫學生而言，其在學校中所學的內容多為理論知識，很少有機會進行臨床實踐。而在臨床實習階段，學生不僅學習環境發生了巨大的變化，而且所學的內容有所不同，學習的方式也不再僅局限于理論知識的學習，而是要通過理論與實踐相結合的方式進行學習。學生所接觸的人也不再只是老師和同學，而是要直接面對患者及患者家屬。這些變化必然會給醫學生帶來巨大的不便，而要想讓醫學生更好地面對這些變化，則需要加強對醫學生的崗前培訓。在醫學生實習的第一周可以對其進行崗前教育，幫助其了解醫院的醫療特色、醫院的專業設置以及醫院的科室建設等方面的內容，同時在崗前教育中還要幫助醫學生了解醫院的規章制度以及醫療制度等。除此之外，在崗前教育中，還要幫助醫學生掌握醫師與患者溝通交流的方式以及處理醫患糾紛的方法等。還要對醫學生進行規范書寫醫療文書以及臨床思維等基本技能加強教育，為其接下來的實習奠定基礎。通過崗前教育，可以使醫學生認識到臨床實習的重要性，并且掌握臨床實習應具備的各種技能，促使醫學生正視臨床實習，給予臨床實習更多的關注和重視。

（三）加強對醫學生的管理