幾種常見中藥材改善睡眠功效綜述

張馨達 周博宇 隋自潔 孫蘭 張晶瑩 孟令儀 高峰

【摘要】睡眠是人類的重要生物節律，好的睡眠關乎著人們的身體健康和心理健康。隨著時代改變和健康意識的覺醒，睡眠問題更加廣泛地遍布在社會之中，好的睡眠質量越來越成為人們必須的需求。通過對幾種常見改善睡眠中藥，五味子、刺五加等進行敘述，為今后改善睡眠的保健食品開發、提升人們的睡眠質量、促進失眠問題的恢復、預防失眠的發生提供支持。并且拉動地方產業效益，為充分利用自然資源做出了一定貢獻。

【關鍵詞】失眠問題；睡眠質量；中藥材；保健食品；改善睡眠功能

[中圖分類號]R285 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）05-0209-03

睡眠與覺醒幾乎是所有動物的重要生物節律，睡眠與覺醒交替進行保證了生物機體能夠正常運轉，覺醒使人保持對外界環境的感知，使人能夠進行一系列的生命活動，而睡眠可以消除機體活動的疲憊，讓人重新煥發活力，另外睡眠還與人體免疫力和抵抗疾病的能力有著密切的關系[1]。因此，睡眠質量對人的生命健康有著重要意義。漢語詞典中解釋睡眠的含義是：與覺醒狀態交替出現的機體狀態。能恢復體力和腦力。包括交替出現的快眼動睡眠和非快眼動睡眠兩種狀態。睡眠時間的長短因人而異。通常嬰幼兒時間最長， 成年后每天8 h左右， 老年時又有所延長。

人一生中睡眠占了三分之一，因此睡眠質量的重要性也不言而喻；近幾年，人們也開始越來越關注睡眠問題，2019年的《中國健康管理與健康產業發展報告No.2（2019）》提出，應重視與睡眠相關的疾病，做到早檢、早診、早治療，控制睡眠相關疾病，保障人的身心健康[2]。隨著改革開放的大步邁進，生產力的不斷發展。我國的政治、經濟、文化等方面實力極大提高，人民的物質生活的到了極大滿足。隨之而來的還有社會節奏的加快，以及日益激烈的競爭，導致了人們承受的社會、心理等方面的壓力變大，甚至失眠、睡眠過度、睡眠呼吸暫停等睡眠障礙的發生。

1 研究現狀概述

失眠是普遍存在于普通人群和臨床實踐中的主要健康問題[3]。2014 年發布的國際睡眠障礙分類第三版（ICSD-3）中將失眠分為慢性失眠、短期失眠和其他失眠三類。在一項對50多項流行病學研究的綜述中，失眠癥在整個人群中的患病率被估計為10%～48%，失眠癥狀的發生率為16%～21%，這些癥狀通常或總是每周至少出現三次[4]。隨著越來越多人被失眠問題困擾，失眠在臨床上也越來越受重視，目前，西醫對于失眠的治療方式主要有心理行為治療和藥物治療[5]。中醫是我們中華文明上下五千年之瑰寶，發源至今，為我們留下了無數的著作，是我們中華民族乃至世界醫學的寶庫?！饵S帝內經》營衛生會篇對睡眠已有相關論述“壯者之氣血盛，其肌肉滑，氣道通，營衛之行不失其常，故晝精而夜瞑。老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五臟之氣相博，其營氣衰少而衛氣內伐，故晝不精，夜不瞑?！辈粌H如此，中醫也為應對失眠提供了多種治療方式；目前中醫治療失眠主要通過針灸、中藥及中成藥、藥膳、針藥結合等方式[6-8]。也有研究表明中西藥結合也是治療失眠的一種有效方式[9]。

有文獻表明，大棗（酸棗、黑棗）、酸棗仁、五味子、百合、天麻、生地黃（熟地黃）、丹參、桅子、柏子仁、首烏藤等中藥可用于改善睡眠的保健食品[10]。對國家公布的510個有助于改善睡眠的保健食品主要成分的分析顯示： 其中五味子、刺五加、酸棗仁、茯苓、百合等中藥使用較多[11]。

2 幾種常見中藥材改善睡眠功能的研究

2.1五味子 五味子是中醫中不可或缺的中藥材，已有上千年的歷史，分為南北兩種。始載于《神農本草經》，位列上品，據《唐本草》記載“其果實五味，皮肉甘、酸，核中辛、苦，都有咸味，此則五味俱也[12]?！薄侗静菪戮帯分杏涊d五味子，味酸，氣溫，降也。陰中微陽，非陽中微陰也，無毒。此藥有南北之分，必以北者為佳。

五味子中含有多種活性成分，主要包含有機酸、揮發油類、黃酮類、木脂類素、三萜類等，其中木脂素含量最高達到8 %[13]。木脂素有很多種，包含五味子醇甲（schisandrol A， SCA）、五味子乙素（schisandrin B， Sch B）、五味子甲素（schisandrin A， Sch A）等。目前的研究表明，五味子醇甲可以促進體外培養的神經干細胞的分化[14]；有促進改善學習記憶及促覺醒功能[15]，五味子乙素能夠明顯減輕心肌缺血再灌（myocardial is-chemia-reperfusion injury， MI/RI）造成的大鼠心臟損傷，減少心肌梗死面積，有對心肌缺血的保護作用而且還具有保肝和抗衰老作用。五味子乙烷提取物有維持心血管舒張功能[16]。除木脂素外，其他某些組分還分別具有抗氧化、抑菌等效果。另外，五味子可以在一定條件下和睡眠剝奪（depriva-Tion， SD）互相增強抗抑郁作用以及減輕慢性不可預測輕度應激（chronic unpredictable mild stress， CUMS）過程引起的焦慮，而且提高腦源性神經營養因子（brain‐derived neurotrophic factor， BDNF）水平，緩解抑郁癥狀[17]。五味子與其他中藥配伍還可以治療寒飲咳嗽之癥[18]。

2.2刺五加 刺五加是吉林省的大宗道地藥材，屬五加科植物，落葉小灌木，又名刺老牙[19]。

刺五加化學成分主要包含刺五加苷類、刺五加黃酮類、刺五加木脂素類、刺五加多糖類以及其他類[20]。就目前的研究表明，刺五加多糖類對中毒性化學物質引起的腸內平衡紊亂具有調節作用[21]，刺五加皂苷類可以改善心律失常等癥狀，對心血管系統有一定的益處[22]；刺五加總苷（主要成分為紫丁香苷和刺五加苷E）具有一定的降糖和預防糖尿病的效果[23]。刺五加黃酮類具有一定的抗氧化和抗紫外線輻射能力[24]，刺五加木脂素類化合物具有一定的抗氧化活性[25]。另外，有研究表明刺五加提取物可以提升小鼠睡眠，具有神經保護作用[26]。有臨床研究顯示，刺五加注射液能顯著提高急性腦梗死療效果[27]。

2.3酸棗仁 酸棗仁是此產品的輔料，在中醫中被廣泛的應用。酸棗仁呈扁圓形或扁橢圓形，長5～9 mm，寬5～7 mm，厚約3 mm。表面紫紅色或紫褐色?！端庤b》中介紹酸棗仁為氣平，味甘酸，無毒。能安和五臟，大補心脾。故血不歸脾，而睡臥不寧者，多用之。

酸棗仁的化學成分主要有三萜皂苷類、黃酮類、生物堿類、脂肪酸和揮發油等其他化合物?，F代藥理學證明酸棗仁有寧心安神、鎮靜催眠的作用[28]。大多研究表明酸棗仁皂苷是具有助眠功能的成分，主要為酸棗仁皂苷A和酸棗仁皂苷B。黃酮類已陳述具有抗氧化活性，但也有一定的鎮靜催眠作用和明確的抗抑焦慮、郁功能[29]；有研究表明生物堿類化合物在小鼠的慢性應激抑郁模型中顯示出抗抑郁的效果[30]；另外，酸棗仁與其他治療失眠功能的中藥配伍也是治療抑郁性失眠的方式之一[31]。

2.4茯苓和百合 茯苓是常用的主要中藥材，為菌生塊狀菌核體，有明顯的皺縮紋理，氣味甘、平、無毒。茯苓作為單味藥可以和其他重要配伍使用治療某些疾病，例如失眠；以及臨床上用茯苓導水湯治療腎性水腫[32]。

百合，呈長橢圓形，表面黃白色至淡棕黃色，有的微帶紫色，頂端稍尖，基部較寬，邊緣薄，微波狀，略向內彎曲，氣微，味微苦。百合具有抗癌、抗氧化、

免疫調節、降血糖、止咳平喘、抗過敏等保健功能[33]。

3 結語

良好的睡眠是保證每一天生命質量的基礎，當今社會，睡眠問題越來越成為不可忽視的一類健康問題，雖不像癌癥般致命，但也成為被睡眠問題困擾的人們心上的一塊“狗皮膏藥”，如不及時改善，甚至可能出現焦慮、抑郁等不良后果。這就說明，關注睡眠問題已經成為了一種十分有意義的社會需求以及健康需求。隨著我國的改善睡眠問題的產業飛速發展，人們健康意識提升，對是睡眠質量的要求越來越高。一些常用的中藥材，如刺五加、五味子等，被更廣泛地應用在改善睡眠的產品中。五味子、刺五加、茯苓、酸棗仁、百合都是具有很多保健功能的中藥材或食品，《中國藥典》 收載治療失眠中成藥常用藥物的前20 位藥物就包含了這五味[35]。一系列睡眠有關產品的應運而生，這些保健食品是順應時代潮流和人民意愿的選擇，使得新的睡眠相關產品的開發也更有意義，更有市場。這些食品利用豐富的自然資源，應用科學的組方，不僅可以改善人們睡眠問題，為消費者提供更多元化的選擇。同時又可以拉動地方產業的經濟效益，從不同方面增促人們的生命健康和幸福感。

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基金項目：吉林省科技廳醫藥產業發展專項“參棗促眠片的開發研究”（編號：20180311037YY）

作者簡介：張馨達（1995-），男，吉林省輝南縣人，在讀碩士研究生，研究方向：預防醫學。

*通信作者：高峰，吉林省疾病預防控制中心。E-mail：gaowanx9592@ sina.com