標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理在消化內(nèi)鏡室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用研究

王麗萍

【摘要】目的：分析標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理在消化內(nèi)鏡室護(hù)理質(zhì)量管理的應(yīng)用情況。方法：選取2020年1—12月在消化內(nèi)鏡室接受胃鏡檢查的患者122例，分為觀察組與對照組，分別應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理，比較護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：觀察組患者疼痛指數(shù)評分明顯低于對照組，觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組，患者平均檢查時(shí)間以及不良反應(yīng)率低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理能夠?yàn)橄瘍?nèi)鏡室護(hù)理創(chuàng)造良好條件，幫助減輕患者胃鏡檢查的痛苦，減少檢查時(shí)間以及不良反應(yīng)率，提升護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】目標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理；消化內(nèi)鏡室護(hù)理；質(zhì)量管理

【中圖分類號】R473.【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A.【文章編號】2096-5249（2021）10-0145-02

消化內(nèi)鏡是消化系統(tǒng)疾病診療的常用方式，應(yīng)用消化內(nèi)鏡為患者進(jìn)行疾病診療時(shí)，需要格外重視護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用。消化內(nèi)鏡室的護(hù)理質(zhì)量不僅關(guān)系內(nèi)鏡檢查能否順利完成，同樣也影響消化內(nèi)鏡室的整體醫(yī)療質(zhì)量，良好的護(hù)理干預(yù)能夠幫助更順利、準(zhǔn)確的了解患者消化道系統(tǒng)病變情況，從而采取有效地措施對患者進(jìn)行治療和干預(yù)。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理作為一種規(guī)范、專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)方式，在消化內(nèi)鏡室護(hù)理質(zhì)量管理中發(fā)揮著重要的作用，有利于幫助患者克服對檢查的恐懼，減輕患者診療中的不良反應(yīng)和不適癥狀，促進(jìn)患者更加順利完成診療，改善患者護(hù)理滿意度[1]。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理在消化內(nèi)鏡室護(hù)理中具有比較優(yōu)質(zhì)的應(yīng)用價(jià)值，能夠幫助提升消化內(nèi)鏡室護(hù)理質(zhì)量，為具體了解標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理在消化內(nèi)鏡室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用情況，本文選取在本院消化內(nèi)鏡室接受胃鏡檢查的122例患者進(jìn)行分析。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2020年1—12月在本院消化內(nèi)鏡室接受胃鏡檢查的患者122例，分為觀察組和對照組。觀察組（61例）男31例，女30例，年齡22～67（52.48±3.71）歲；對照組（61例）男32例，女29例，年齡24～68（51.62±3.43）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者存在消化道出血、胃潰瘍出血等癥狀；對本次研究知情且同意，配合度良好。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除孕產(chǎn)期婦女；合并精神疾病、合并實(shí)質(zhì)性臟器損傷患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理：為患者提供常規(guī)的健康宣教，告知患者胃鏡檢查時(shí)注意事項(xiàng)，而后配合完成胃鏡檢查，檢查完成后觀察患者有無不良反應(yīng)，給予對應(yīng)處理[2]。

1.2.2 觀察組應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理：（1）成立標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理小組。護(hù)理小組由經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)護(hù)理人員組成，護(hù)理小組成員均接受標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理課程學(xué)習(xí)，了解標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理原則以及相關(guān)行為準(zhǔn)則，能夠更好地完成護(hù)理干預(yù)工作。由護(hù)士長作為護(hù)理小組組長負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理的環(huán)節(jié)管控以及質(zhì)量評估，確保標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理按照相關(guān)要求順利完成，對護(hù) 理過程中護(hù)理人員培訓(xùn)、考核等工作進(jìn)行合理規(guī)劃，定期召開研討會(huì)針對現(xiàn)階段消化內(nèi)鏡室標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理問題進(jìn)行分析，并探討處理方案[3]。（2）治療前護(hù)理。治療前準(zhǔn)備階段的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理應(yīng)該重視診療環(huán)境、患者心理以及胃鏡準(zhǔn)備等各項(xiàng)工作的標(biāo)準(zhǔn)化。確保消化內(nèi)鏡室診療環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)化，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理要求對消化內(nèi)鏡室環(huán)境進(jìn)行清潔、消毒，保證環(huán)境衛(wèi)生整潔；患者診治前對室內(nèi)的溫濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，保證室內(nèi)環(huán)境維持在人體舒適狀態(tài)下，格外注意溫度和空氣質(zhì)量的控制，避免患者在消化內(nèi)鏡檢查時(shí)由于環(huán)境問題產(chǎn)生嗆咳、流涕等問題，讓患者在溫馨舒適的環(huán)境下接受檢查[4]。對患者進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化心理干預(yù)，首先對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，了解患者在檢查前有無緊張、恐慌等負(fù)面情緒，而后根據(jù)患者心理狀態(tài)，為其提供干預(yù)，診療前需要對胃鏡檢查的詳細(xì)信息進(jìn)行介紹，告知患者檢查中可能發(fā)生的情況，讓患者提前做好心理準(zhǔn)備，一方面從病情和健康知識(shí)角度出發(fā)，科普胃鏡檢查的相關(guān)流程和檢查的意義，改善患者心理壓力；另一方面通過注意力轉(zhuǎn)移、心理暗示等方式安撫患者情緒，避免患者過度焦慮。準(zhǔn)備好胃鏡檢查的相關(guān)器械，并結(jié)合患者身體狀態(tài)對胃鏡檢查中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)情況進(jìn)行評估，提前做好應(yīng)急預(yù)案[5]。（3）胃鏡檢查中。做好標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理配合工作，對檢查中出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行處理及心理干預(yù)。護(hù)理人員配合醫(yī)生為患者完成胃鏡檢查與診治，檢查期間，護(hù)理人員密切留意患者的變化，準(zhǔn)備好檢查需要的各項(xiàng)器械，并做好患者檢查中惡心、嘔吐等癥狀的預(yù)防和處理，對患者進(jìn)行檢查中安撫和安慰，讓患者保持平靜的心態(tài)，避免檢查中過度緊張惶恐，謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸，及時(shí)清理患者口鼻腔中分泌物，患者接受消化內(nèi)鏡檢查時(shí)可能存在腹痛等癥狀，應(yīng)注意在檢查中關(guān)注患者心理變化，通過鼓勵(lì)、安慰等心理干預(yù)方式讓患者配合順利完成消化內(nèi)鏡檢查[6]。（4）治療后護(hù)理。患者檢查結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)該為患者提供鼓勵(lì)和支持，在患者治療后3 h觀察期內(nèi)，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理的要求為患者提供細(xì)致的病情監(jiān)護(hù)以及健康指導(dǎo)。護(hù)理人員了解患者消化內(nèi)鏡檢查完畢后的身體情況，對患者惡心嘔吐等癥狀進(jìn)行對癥處理，采用按摩等方式緩解患者腹痛，通過與患者交流溝通了解患者的心理狀態(tài)和身體狀態(tài)，以便及時(shí)采取對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。需格外重視患者檢查后的健康宣教工作，告知患者消化內(nèi)鏡檢查完成后的注意事項(xiàng)，叮囑患者保持健康飲食習(xí)慣，避免進(jìn)食辛辣、刺激的食物，減少對胃腸道的刺激[7]。消化內(nèi)鏡檢查完成后，護(hù)理人員注意根據(jù)患者的基本情況以及檢查中發(fā)生的各種問題進(jìn)行記錄，將本次消化內(nèi)鏡檢查中的護(hù)理問題以及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)匯總，補(bǔ)充至標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理中，對發(fā)生問題進(jìn)行反思，對護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，以便進(jìn)一步優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量情況，使用視覺疼痛模擬量表（VAS）對患者的疼痛指數(shù)進(jìn)行評估，得分越高疼痛越強(qiáng)。（2）應(yīng)用本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，記錄并比較兩組患者護(hù)理滿意度。（3）統(tǒng)計(jì)胃鏡檢查平均時(shí)間，并比較患者檢查期間嗆咳、惡心嘔吐、胸部不適不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，分別以（x±s）和率（%）表示。當(dāng)P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疼痛指數(shù)

觀察組患者VAS評分（1.68±0.71）分，對照組患者VAS評分（2.89±1.46）分，觀察組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.3 治療情況

觀察組患者胃鏡檢查使用時(shí)間（5.02±0.46） min，對照組檢查使用時(shí)間（8.64±0.58） min，觀察組患者平均檢查時(shí)間短于對照組（P<0.05）。觀察組患者不良反應(yīng)率低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

消化內(nèi)鏡室在消化系統(tǒng)疾病患者的診療中扮演著重要的角色，利用消化內(nèi)鏡可以為患者提供必要的消化系統(tǒng)檢查，并進(jìn)行一定的診療干預(yù)，對患者身體健康的維護(hù)具有重要意義。消化內(nèi)鏡室的臨床護(hù)理工作對于檢查能否順利完成，診療的準(zhǔn)確性和安全性都具有極為重要的意義，傳統(tǒng)消化內(nèi)鏡室診療時(shí)，臨床護(hù)理的專業(yè)性與可靠性存在一些問題，護(hù)理工作缺乏系統(tǒng)性，護(hù)理質(zhì)量欠佳。而隨著臨床護(hù)理干預(yù)的不斷發(fā)展，各類型優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方式被廣泛應(yīng)用，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理是其中比較高效的一種。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理對于消化內(nèi)鏡室護(hù)理質(zhì)量的管理具有比較重要的意義，一方面標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理可以提升消化內(nèi)鏡室的護(hù)理規(guī)范性和標(biāo)準(zhǔn)性，可以保證科室內(nèi)的醫(yī)療條件；另一方面標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理也為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、可靠的護(hù)理干預(yù)，保證患者得到有效的治療[8]。

消化內(nèi)鏡室應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理同樣需要重視護(hù)理中的各項(xiàng)細(xì)節(jié)控制。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理旨在建設(shè)更加規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、高品質(zhì)的護(hù)理?xiàng)l件，在這種情況下護(hù)理人員需要對標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理的各項(xiàng)規(guī)章制度有明確的了解，并且貫徹執(zhí)行，從而進(jìn)一步提升消化內(nèi)鏡室的護(hù)理質(zhì)量[9]。建立標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理小組有利于對消化內(nèi)鏡室護(hù)理的具體內(nèi)容進(jìn)行約束和規(guī)范，便于護(hù)理人員更好的進(jìn)行團(tuán)隊(duì)協(xié)作和完成護(hù)理工作，保證了消化內(nèi)鏡室工作的質(zhì)量和協(xié)同性，為后續(xù)工作順利展開提供良好的基礎(chǔ)。在具體進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)，應(yīng)該重視細(xì)節(jié)管控，客觀分析患者實(shí)際狀態(tài)，包括患者身體和心理健康，了解患者胃鏡檢查期間有無不適感、不良反應(yīng)，并及時(shí)進(jìn)行處理。在具體執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理同樣注重人性化，護(hù)理人員在常規(guī)配合醫(yī)生完成檢查和診療時(shí)，應(yīng)更加積極主動(dòng)的了解和發(fā)現(xiàn)患者的情況，避免檢查中的意外事件，改善患者在消化內(nèi)鏡室診療的狀態(tài)。診療完成后護(hù)理人員為患者提供對應(yīng)護(hù)理時(shí)，應(yīng)該注意全面、系統(tǒng)，對處于觀察期的患者進(jìn)行問候和照料，并給予患者細(xì)致貼心的檢查后健康宣教，告知患者在飲食健康和生活習(xí)慣上應(yīng)該如何進(jìn)行管控，避免消化內(nèi)鏡檢查后的不良反應(yīng)，促進(jìn)身體健康的恢復(fù)，減輕患者的身心痛苦，讓患者保持更加積極地狀態(tài)。消化內(nèi)鏡室標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理極大地改善了護(hù)理質(zhì)量管理，能夠創(chuàng)造更加優(yōu)質(zhì)、舒適的護(hù)理?xiàng)l件，提升患者配合度。

本次研究分析了標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的干預(yù)情況，結(jié)果顯示：應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理的觀察組各方面護(hù)理情況優(yōu)于對照組，觀察組患者在護(hù)理滿意度、疼痛指數(shù)、檢查時(shí)間、不良反應(yīng)率方面均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理有利于提升消化內(nèi)鏡室護(hù)理質(zhì)量，可減輕患者胃鏡檢查的痛苦，減少治療時(shí)間以及不良反應(yīng)率，提升護(hù)理滿意度，值得推廣使用。

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