高職局部解剖學教學方法改革初探

張旭晨

關鍵詞：局部解剖學;教學方法;改革實例;探索;分析

局部解剖學（以下簡稱局解）是基礎醫學和臨床醫學之間重要的一門橋梁課程，它是按照人體的局部分區來研究器官和結構的位置、形態、體表標志與投影以及層次和毗鄰關系等的科學。它是解剖學的重要組成部分，是臨床醫學各學科，尤其是外科學婦產科學和影像診斷學等的重要基礎，具有很強的實際應用意義。商洛職院雖然開設了該門課程，但由于高職影像技術專業部分學生，對于系統解剖學（以下簡稱系解）知識掌握不到位，基礎較差，教師教學方法單一，教學資源匱乏等因素的制約，導致部分學生學習興趣不高，學習積極性下降，甚至產生厭學現象，因而教學效果始終不夠理想。為了解決這一突出問題，我們進行了教學方法的改革，并在教改班予以實施，取得了較好的效果。

1局解課程開設情況

1.1開設情況

商洛職院自2009年在影像技術專業開設斷層解剖學課程（以下簡稱斷層），最初由解剖學老師任課，后來是附屬醫院醫師任課，從2017年開始，斷層課正式歸屬解剖學教研室，筆者承擔斷層課的教學工作。本人在教學中發現，由于沒有開設局解，某些局部結構知識學生根本不清楚，但斷層課中已經提到了，這樣增加了授課難度，老師要一邊講局解，甚至系解知識，一邊再講斷層。因此在2017年冬，教研室向醫學系申請開設局解課程，于2018年初正式納入授課計劃，同時在18級高職和16級五年影像技術專業開設局解課。

1.2開課目的

影像技術專業學生學習該課程，目的主要是通過解剖與觀察人體標本，使學生掌握人體各部位器官和結構的位置、形態以及層次和毗鄰關系，掌握一定的理論知識，從而為斷層課掃清學習障礙，進而為學習專業核心課程影像診斷學打下良好的形態學基礎。

2以往教學回顧

2.1教學資源

（1）模型陳列室，用于局解實驗教學。主要設備有：局解模型人2具、電動模型30余件、普通模型200余件。

（2）尸體庫，用于局解實驗教學。共有尸體49具，能基本滿足實驗教學的需要。

（3）標本陳列室，用于局解實驗教學。擁有鑄型標本20余件，裝缸泡制標本180余件。

（4）其他資源，人民衛生出版社出版的《局部解剖學》第9版本科教材，為指定教材，該院教師自制的局解課件一套，另有局解課程標準。

2.2學生學習情況

以18級高職影像專業學生為例，部分學生系解基礎較差，學習局解難度加大;有些學生認為局解內容和系解有些相似，似曾相識，繼而學習興趣不高，積極性下降;極個別學生學習目的不明確，態度不端正，進而產生一些負面影響。

2.3教師教學情況

由于教師新上局解課，教學經驗相對不足，教學方法單一，導致教學效果不盡如人意。

3高職局解教學面臨的問題

結合2018和2019兩年的教學回顧，該院局解教學面臨的問題主要如下：

（1）使用教材不適合，現使用的教材為本科教材，對高職學生不適合。表現在：篇幅較長，內容繁雜，描述精細，而高職學時相對較少，教師難以完成教學任務;學生抓不住重點，感覺無從下手，學習壓力增大等。

（2）教學資源匱乏，只有一套教學課件，且視頻、動畫很少，急需不斷完善，精品課程建設更是無從談起。

（3）教學方法單一，2018和2019兩年，基本采用傳統教學法授課，很難提高學生自主學習的能力，教學效果不佳。

（4）新技術新理念引入不夠，目前，信息化技術在高職院校已廣泛應用，課程教學大賽如火如荼地進行。這就要求教師要不斷轉變教學理念，努力學習教育新技術，滿足學生的學習要求。

4教學方法改革

4.1教學方法改革的目標

局解是聯系系解和斷層的紐帶，開設局解讓學生理解各器官在人體內的空間分布以及位置關系。因此，在局解中要注重人體結構空間位置關系與層次教學。有利于激發學習興趣;加深對理論知識的理解和記憶;培養學生分析問題和解決問題的能力。

4.2研究對象

選取18級高職影像1班和2班80人為對照組，19級高職影像1班和2班為教改組，兩組學生年齡、性別、入學成績等方面，經統計學檢驗，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。在入學第二學期，1～7周開設局解，8～18周開設斷層。

4.3研究方法

對照組采用傳統講授法，教改組在2020年4月以前，采用線上教學模式，4月以后采用線上“學習通”和線下“對分課堂”相結合的混合式教學方法。

4.4教學方法改革實例

4.4.1傳統講授法

按照教材章節順序，應用多媒體課件，以學習書本知識為目標。

4.4.2混合式教學方法實例

“學習通”網課：線上教學以“學習通”網絡平臺為主，選取內蒙古民族大學局解課程，讓學生觀看教學視頻，并做聽課筆記，充分利用網絡優質教學資源。然后老師用PPT講授重點內容，具體操作見實例。“對分課堂”：線下教學主要采用對分課堂，顧名思義即老師講授和學生互動時間各占一半，采用當堂對分形式，具體操作見實例。

以“腹部局部結構”為例說明：

（1）觀看視頻，播放“學習通”網課“腹部局部結構”，做好聽課筆記，用時約7分鐘。

（2）講授，老師講授“腹部局部結構”PPT，用時約8分鐘。

（3）獨學，用時約5分鐘。要求：不與同學和老師交流，獨立完成微作業，同時寫出“亮考幫”。“亮閃閃”即感受最深，受益最大，最欣賞的內容;“考考你”即自己已學會，感覺別人可能困惑，用問題形式寫下來，挑戰別人;“幫幫我”即自己不懂、不會，想要了解的內容，用問題形式記錄，向別人求助。