關于外傷性脊髓損傷致截癱的中醫康復治療研究

書 名:《中醫養生康復學》
作 者:章文春,郭海英
出版社:人民衛生出版社
定 價:43.00 元
ISBN :9787117224925
隨著人們生活形式的不斷豐富,脊髓損傷類病癥的發生幾率也在呈現逐漸升高的變化趨勢。 結合現有醫學資料來看,脊髓損傷是脊柱損傷類病癥中最為嚴重的并發形式,不但會導致受傷人員的脊柱出現節段性損傷,也極易使其下部肢體產生嚴重的功能性障礙,更嚴重者甚至可能會出現半癱或截癱的情況。 脊髓損傷不僅僅會給受傷患者帶來嚴重的身體及心理傷害,還會使患者家庭或者整個社會承擔巨大的醫療經濟負擔。 由于脊髓損傷所導致的經濟損失量相對較大,因此如何對該類型病癥進行治療、并幫助患者重獲健康,已經成為了全世界醫學范疇中的一項待解決難題。 近年來,受到中醫思想的影響,以中醫理論對外傷性脊髓損傷致截癱患者進行治療,逐漸成為脊柱損傷類病癥治療的主流發展方向。 所謂中醫思想就是指通過各種方法幫助患者頤養生命、預防疾病,從而實現延長患者生存年限的一種醫事活動。 中醫在治療過程中注重系統性與整體性,其目的在于平穩的治愈患者,并使其逐漸恢復健康。 關于此治療思想,由人民衛生出版社出版的《中醫養生康復學》一書進行了深入研究與論述。
章文春、郭海英主編的《中醫養生康復學》一書,從中醫養生康復學的基礎知識構架出發,在總結養生康復治療模式與規律的同時,將所涉及內容劃分為如下三部分:
(1)第一部分:主要講述了中醫養生康復學的基礎理論,并對中醫養生康復學的概念進行定義,在引用外傷性脊髓損傷致截癱治療病歷的同時,研究中醫養生康復學思想的未來發展方向。
(2)第二部分:以中醫養生康復方法作為出發點,列舉多項具有鮮明中醫特色的養生康復手段及治療方法,作者以外傷性脊髓損傷致截癱治療為例,對中醫康復治療手段的可行性能力進行預測。
(3)第三部分:主要針對外傷性脊髓損傷致截癱等常見病的臨床康復效果進行研究,并著重分析中醫養生康復方法在臨床治療中的應用能力。
該書籍不僅可用于醫學院校學生在中醫養生康復方面的學習,也可供其他非專業人士的康復與養生保健使用。
外傷性脊髓損傷具有脊髓震蕩、脊髓休克兩種臨床表現形式,且無論哪種形式若不能得到及時有效的治療或治療方法不得當,都有可能引發損傷患者出現截癱的情況。 脊髓震蕩型外傷性脊髓損傷在損傷初期可能會對患者脊柱功能造成短暫的抑制,但其病理表現在大體上并無明顯的器質性改變,大部分患者的損傷區病理切片在顯微鏡下會呈現少許水腫的表現形態,且神經細胞的末梢神經纖維也不會出現明顯被破壞的現象。 在臨床表現上,外傷性脊髓損傷患者脊柱損傷平面以下的部分立即會出現明顯的遲緩性癱瘓,但經過及時治療后,可在較短時間內恢復至損傷前狀態,且其脊髓功能也會隨著恢復手段的實施而開始逐漸恢復,患者的神經系統也不會在日后出現較為明顯的后遺性癥狀。 脊髓休克型外傷性脊髓損傷在病理學上表現為脊柱遭到嚴重外力撞擊后,其暫時性活動功能被完全抑制,且經過簡單治療后,并不能恢復正常的運動行為,隨著損傷時間的延長,最終演變成遲緩性癱瘓或截癱。 一般情況下,脊髓休克型外傷性脊髓損傷的表現形式更為嚴重,一部分患者甚至可能會出現二便功能完全喪失或病理反射完全消失。
中醫康復治療包含精神調攝、起居調攝、飲食調攝、導引調攝、藥物調攝、針灸調攝、推拿調攝等多種方法。 其中,多重調攝手段配合的方案對外傷性脊髓損傷致截癱患者的治療效果最為明顯。 例如醫生通過針刺穴位的方式,幫助患者的截癱部位逐漸恢復知覺,在此過程中配合一定的中藥制劑,縮短患者的診療與康復時間,當患者截癱部位開始具有輕微知覺后,可加大針灸力度,并輔以適當的力量恢復訓練,且在日常飲食中應添加適量的含鈣及蛋白質類物質,以使患者損傷脊柱快速恢復損傷前狀態,從而改善當前外傷性脊髓損傷致截癱的現狀。 作者還在《中醫養生康復學》一書中提出了 “未病先防、既病康復” 的思想,認為外傷性脊髓損傷患者應在損傷初期進行及時的治療,一方面可對現有傷痛進行緩解,另一方面也可對未發生的截癱癥狀進行較好預防。 而對于已發生截癱癥狀的患者來說,則應更多的采取中醫理論對其治療,在避免二次損傷的同時,緩解截癱癥狀的表現強度,從而幫助患者脊柱恢復至損傷前狀態。
從宏觀角度來看,《中醫養生康復學》一書的涵蓋面相對較為廣泛,能夠幫助醫生對外傷性脊髓損傷患者進行有效治療,從而降低截癱癥狀的出現幾率,快速緩解患者的病理性疼痛。