《靜脈采血最佳護理實踐》出版：

靜脈采血后易出現淤血，出血和皮下血腫的原因

書 名：《靜脈采血最佳護理實踐》

作 者：趙 菁，潘柏申

出版社：世界圖書出版公司

定 價：68.00 元

ISBN ：9787519223847

靜脈采血主要指的是將血液從機體循環系統當中穿刺抽出，屬于侵入性的一種醫療操作技術，其主要作用為輔助疾病的臨床診斷疾病、疾病治療及評價治療效果等，是臨床當中較為頻繁使用，同時也是最常見、最基本的一項護理操作技術。 隨著不斷發展的護理操作及服務技術，靜脈采血的專業性及技術含量也隨之顯著升高，不再僅僅屬于一項單純的護理操作技術，已經發展成為知識層面較廣、綜合各種學科的一門學科，與此同時，因為靜脈采血而導致的風險也逐步升高。 因為護理人員未能熟練的掌握穿刺技術、缺乏有效的護患溝通技巧、缺乏相關檢驗科專業知識、未能嚴格的執行消毒無菌制度及查對制度、患者心理、采血時的體位、患者肥胖、患者不準確的按壓部位及不正確的按壓方法等等，都會導致在靜脈采血后出現一系列的不良反應，其中，最為常見的就是淤血，針眼出血及皮下血腫。 因此，為了確保靜脈采血的安全性，減少患者采血后發生不良反應的風險性及比率，本文將結合《靜脈采血最佳護理實踐》 一書探討靜脈采血后易出現淤血，針眼出血及皮下血腫的原因。

靜脈采血是十分常見的一種復雜、即需要技能也需要知識的健康護理技術，在進行護理操作的過程當中假如發生各項人為操作及指導方面的偏差，就會導致患者受到傷害。 《靜脈采血最佳護理實踐》可以協助我們更好的了解靜脈采血護理的意義，該書是由趙菁、潘柏申等專家共同編著，于2017 年8 月1 日在世界圖書出版公司出版發行的。 《靜脈采血最佳護理實踐》一書主要面向的對象為臨床醫護人員、護理專業學生及醫學專業學生，其主要內容則涉及到靜脈采血的定義、靜脈血管的解剖、對靜脈采血佳護理實踐的共識、選擇靜脈采血器具、預防靜脈采血并發癥、藥物因素對檢驗結果所產生的影響等，所有內容都與臨床貼近，且實用性較強。 本書不僅可以使得醫護人員提高靜脈采血操作時的科學性，使得患者的采血感受得到提高，同時還可以使得醫務人員的靜脈采血操作得到更進一步的優化，提高醫護人員針對靜脈采血的專業實踐及認知水平，確保靜脈血標本的質量，為患者提供更加優質的服務。

針眼出血。 因為在完成靜脈采血之后，絕大部分患者都是自行或者由同行家屬來使用棉簽對穿刺位置進行按壓，即便已經得到臨床護士正確的操作指導，依舊會有很多患者依據自身想法及意愿來不停的拿起棉簽，確認針眼位置是否已經完全止血。在反復拿起棉簽的操作過程當中，不僅會改變按壓部位，無法完全的對血管針眼及皮膚針眼進行按壓，同時也使得按壓力度發生了變化。 還有大部分的患者都習慣對穿刺位置進行用力的揉搓，因此也十分容易導致出現針眼出血。 很多相關文獻指出，針對靜脈采血后之后發生針眼出血的正確護理方法為：使用正確的針眼按壓方法，對按壓工具進行改進使得按壓穿刺位置的面積得以增加；適當的按壓力度；合理的按壓時間；采血時將衣袖脫掉，避免因為過緊的衣袖而導致針眼出血。

皮下淤血或血腫。 形成皮下淤血或血腫的實質就是血液自血管針眼當中滲透皮下組織并流入到皮下當中。 對相關文獻進行查閱及分析，導致皮下淤血或血腫發生的原因主要包括以下幾個方面：第一，在進行穿刺的時候，臨床護士過度用力穿破血管壁；也有可能是因為患者自身的動脈血管相對較為表淺，對動脈血管誤穿刺而導致。 第二，完成采血之后進行按壓的面積過小，無法同時對兩個穿刺點按壓住，十分容易導致發生皮下淤血。 第三，絕大大部分的患者都習慣在屈肘狀態下對穿刺位置進行按壓，同時對穿刺位置用力揉搓。 在屈肘的時候，會使得血管針眼與皮膚針眼發生位置交錯，實際上棉簽并未將兩個針眼同時按壓住，且此時在按壓力度方面也不均勻，因此易導致發生大片皮下淤血。 第四，實施采血操作時，患者的衣袖過緊，發揮了止血帶的效果。 第五，因為老年人其血管彈性相對較差，在進行穿刺的時候，不回血或者回血較慢，十分容易在采血過程當中出現皮下血腫。 主要的護理對策為：使用雙棉簽來進行并排按壓，同時確保按壓時間的充分，從而實現有效止血，避免發生皮下淤血或血腫。

靜脈采血穿刺至后在穿刺位置發生皮下淤血或血腫及針眼出血都十分常見，而導致其發生的影響因素也十分多樣。 既包括疾病及患者自身的原因，同時也包括臨床護士的不當操作及部分其他的影響因素。 因此，采血護理人員一定要充分的了解可能導致發生相關不良反應的原因，并積極的實施相關預防措施；同時不斷的學習穿刺技術及護理技術，提高成功一針穿刺的比率，降低患者發生穿刺后不良反應的風險性及比率。