基于HRP視角的公立醫院供應鏈管理流程優化實踐

周筱琪?劉胤辰

新形勢下，構建符合現代醫院運營管理工作要求的供應鏈管理體系，已經成為擺在醫院管理者面前的重要課題。本文以醫院HRP建設為切入點，深入分析通過構建全方位物流供應管理平臺，實現物資從供應商管理、計劃、采購、驗收、入庫、轉庫、出庫，到財務核算、資金結算全過程閉環式可控管理，從數據協同、業務協同、業財協同三個維度實現供應鏈精細化管理，梳理建設路徑，總結有效經驗，提供有價值參考。

一、前言

對于公立醫院來說，供應鏈管理是確保醫院物資安全和管理的重要一環，通過對實物流、資金流、業務流、信息流“四流”合一的協同管理與科學控制，將供應商、醫院、患者等鏈接形成一個整體。在智慧物聯的時代背景下，充分運用現代物流和信息技術對傳統的物資管理模式進行流程再造，是體現以人民需求為導向，增加優質醫療服務供給的重要舉措。

二、公立醫院優化供應鏈管理流程的必要性

供應鏈管理是保障醫院醫療業務有序開展的重要一環，醫療物資是否能進入醫院正常流轉、使用，對于患者就醫體驗會產生較大影響。以便捷高效的信息化技術為手段，以科學合理的配供服務為框架，以材料溯源管理為核心，構建物資采購、領用、庫存等各環節全鏈條管理體系，有序實現醫用物資的安全供給和穩定使用，建立健全醫用耗材，尤其是高值耗材的全過程管理追溯機制，不僅關乎管理流程的優化，助力管理效益最大化目標的實現，更是醫療安全的重要保障。

三、公立醫院傳統物資管理模式存在的主要問題

近幾年來，公立醫院逐漸認識到加強信息化管理的重要性，并不斷增加投入，逐步完善和優化信息系統，在一定程度上提升了醫院的管理水平。但是，由于各類信息系統隸屬于不同的部門，彼此相互獨立，未完全實現業務關聯，不同業務系統信息呈現“點”狀，即所謂的信息“孤島”，加大溝通成本的同時，也很難實現數據的共享和融合，進而導致醫院資源的浪費、管理效率的降低。

所謂“孤島”模式，就是人、財、物各有系統進行管理，彼此之間缺乏有效的關聯。這種模式在醫院運營管理信息化中的不良效應會表現在三個方面：“物管不住”、“財核不準”和“人搞不清”。其中的“物管不住”具體表現為：一是物資管理內部控制體系不完善，崗位、流程的制約、監督機制不健全，存在運營風險;二是物資全生命周期的可追溯機制不完善，存在醫療安全風險;三是信息化管理對象不全面，信息化業務流程不完整，資產管理系統只進行出入庫管理，不能和財務系統關聯;四是信息化業務流程不規范，供應商資質在信息系統中缺乏資質校驗、效期預警等功能，部分存貨處理流程與實際情況不一致，導致賬實不符等問題。

四、基于信息化視角的公立醫院供應鏈管理流程優化實踐

（一）醫院概況

醫院是國家衛生健康委員會屬（管）的集醫療、教學、科研、預防、保健、康復為一體的大型現代化綜合性三級甲等醫院。歷經七十余年的發展，醫院現已形成中心院區和三個分院區“四位一體”的發展模式。2011年起，醫院創新實行“統一領導、集中管理”的集團化管理方式，實現了人、財、物、資的一體化歸口垂直管理。物資供應部門作為醫院醫用物資的歸口管理部門，統籌負責四個院區醫用物資的驗收、入庫、領用、出庫等管理工作。

（二）管理實踐及成效

1.供應鏈管理工作目標? 以HRP為依托，構建全方位物流供應管理平臺，實現物資從供應商管理、計劃、采購、驗收、入庫、轉庫、出庫，到財務核算、資金結算的閉環式可控管理，從數據協同、業務協同、業財協同三個維度實現供應鏈精細化管理，一方面可以借助信息技術及專業化分工有效降低人力成本，另一方面將釋放更多醫療資源用于提升醫療服務水平和質量。

2.供應鏈基礎資料梳理

（1）清洗物料檔案信息。以近兩年科室領請領物資信息為依據，經過兩個月共9版的過濾，將原有系統中僵尸數據、垃圾數據進行停用或刪除，衛生材料由原來的51，383條信息，篩選至16，505條信息。通過對物料檔案的清洗，進一步強化了HRP系統內在院物料信息的唯一性，提高院內物料信息的可用性，不僅提升系統運行速度，而且更加方便科室請領物資，提高實際工作效率。

（2）完善物料檔案信息。在物料檔案清洗后，針對現有物料檔案，與供應商再次確認，反復溝通，進一步完善物料名稱、規格、型號等基本信息，一方面便于科室請領物料，能夠直觀的了解物料基本信息，避免發生請領錯誤的情況;另一方面使HRP系統內物料檔案信息更加完整，可用。

（3）完善物料合同信息。通過HRP合同管理模塊，將院內物料和對應合同進行關聯。由此明確當前在院物料有無相關合同或協議，了解物料所屬合同期效情況，規范采購流程，對于相關合同或協議缺失的新增物料，系統中不予生效。

（4）過濾供應商信息。結合現有情況，刪除原有數據中已停用或銷戶的供應商信息，并將供應商歸集為衛材供應商和物資設備供應商兩類。通過此次過濾分類，不僅控制了系統內供應商的有效性，并且劃分了物資供應部計劃組對于供應商信息的操作權限，有利于在實際工作中增強業務指向性。

（5）建立供應商平臺。通過引入“無憂醫采”平臺，實現供應商基本信息、資質信息、供貨目錄、訂單、配送單等全流程線上管理，改變原有物資供應部和供應商之間交互的方式，同時建立供應商評價體系。對于不按時、不按量或不按標準送貨的供應商，可根據配送信譽進行主副供應商調整。通過“無憂醫采”平臺的引入以及對供應商的線上管理，達到對物流工作的可追溯性、可查詢性。

3.供應鏈管理流程優化

（1）梳理物資管理流程。物資供應部計劃組和驗收組根據其業務工作內容，對整體工作流程進行重新梳理;對關鍵崗位進行崗位分離;對關鍵節點，加入相應審核控制流程。通過對物資管理流程的梳理，提高各工作崗位管理的嚴謹性，提升部門工作效率及管理服務水平。