老年人宜居城市的規劃：土地利用混合度與老年人肥胖的關系

陳 春，楊欽智，陳 勇

（1.重慶交通大學建筑與城市規劃學院，重慶 400074；2.重慶交通大學生態人居與綠色交通研究中心，重慶 400074；3. 中國鐵建股份有限公司云南區域總部，昆明 650200）

引言

老年人宜居城市，目前更多地被稱為“老年友好型城市”，根據 WHO 的定義，其特點包括提供包容的、可接近的城市環境，促進積極老齡化，給老年人創造足夠機會以促進健康、公眾參與和社會安全[1]，在規劃設計領域強調建成環境對老年人身體功能退化、認知和社會交往能力減弱的彌補與援助[2]。目前，中國老齡化趨勢日益嚴峻。根據第七次人口普查數據，中國60歲及以上人口為26 402萬人，占18.70%，其中65歲及以上人口為19 064萬人，占13.50%[3]。為改善老年人生活環境，提升老年人生活質量, 建設老年人宜居城市是老齡化社會的迫切要求。老年人面臨的最大挑戰是健康問題，尤其心血管疾病、Ⅱ型糖尿病、高血壓、結腸癌等慢性疾病，肥胖和體力活動不足是引起這些慢性疾病的重要原因，嚴重影響老年人的身體健康和生活質量。國內外學者研究發現建成環境與肥胖有密切聯系[4-13]。有利于促進步行、減少肥胖的建成環境的建設必不可少。建成環境是指人為建設改造的各種建筑物和場所，是與土地利用、交通系統和城市設計相關的一系列要素的組合[4]。Cervero將建成環境歸納為“密度（Density）、多樣性（Diversity）和設計（Design）”3個方面，提出建成環境的3D模型[14]。Ewing等在Cervero的基礎上增加了“目的地可達性（Destination accessibility）和公交距離（Distance to transit）”，形成建成環境5D模型[15-16]。目前，國內外多數研究在3D和5D模型上進行拓展。其中，土地利用混合度是指區域內不同功能用地的相對靠近性，是反映區域內部土地利用布局及形態的重要指標。當區域內土地利用混合度越低時，表示該區域土地利用類型不全面，各類用地比較分散；反之表示該區域土地利用類型豐富，各類用地比較集中。目前，在土地利用混合度是否影響肥胖方面，還存在爭論。大部分研究認為土地利用混合度越高，在一定程度上壓縮了居民到目的地的時空距離，有利于降低機動車出行頻率，吸引居民進行步行活動，提高步行頻率，增大步行活動量，有利于控制居民肥胖、降低慢性疾病的風險[16-18]。相反，土地利用模式越單一，土地利用混合度越低，越容易限制居民開展中高強度體力活動[19-21]，增加肥胖的風險。但也有研究認為，土地利用混合程度增加，會提高到快餐店等高熱量食物場所的可達性，增加高熱量食物食用頻率，造成肥胖增加[22]。老年人隨著年齡的逐漸增長，個人能力及活動能力會有所下降，從中年時期參與的社會活動、社會角色中脫離[23]，尤其退休后與原有的社交網絡脫離，日常出行和活動范圍多在社區附近。因此，社區是構建老年人宜居城市的基本單元，也是本文的基本研究單元。根據“七普”數據，重慶的老齡化水平達到17.08%，同時重慶也是典型的高密度發展的山地城市。因此，本文選取重慶的5個社區尺度的區域作為研究案例區，探討土地利用混合度與老年人肥胖之間的關系，并據此提出提升土地利用混合度的建議，為重慶構建老年人宜居城市提供支撐。

1 研究區域與數據來源

1.1 研究區域

本文選取重慶市渝中區的大溪溝片區和重慶天地片區、江北區的大石壩片區、南岸區的銅元局片區、渝北區的魯能星城片區作為研究案例區，5個案例區的范圍劃定如圖1所示。在案例區的選擇中，考慮了建設年代的不同以及人口的相對穩定。大溪溝研究區面積3.43 km2，建設年代集中在1990年到2004年之間；大石壩研究區面積4.43 km2，建設年代集中在2002年到2008年間；銅元局研究區面積4.23 km2，建設年代集中在2004年到2011年之間；重慶天地研究區面積3.13 km2，建設年代集中在2013年至今；魯能星城研究區面積5.66 km2，該區域雖然始建于2004年，但建設年代主要集中在2010年至今。這5個案例區內涵蓋了單位房、政策性住房和商品房，建設年代不一，開發模式、人口構成多樣，土地利用方式差異明顯。

圖1 研究區域示意圖

1.2 數據來源

（1）問卷數據

2020年7—8月課題組在5個研究區內，對60歲以上的老年人進行分層隨機抽樣調查，每個區域發放200份問卷，總共回收有效問卷892份。問卷設置的選項包括老年人居住小區位置、社會經濟屬性、出行自選擇情況、出行活動情況、參與各類設施的頻率等方面。

（2）實驗數據

運用體脂率作為反映老年人身體肥胖的標準，數據來源于生物電阻抗身體脂肪率測定儀（HUAWEI CH18）對老年人的測量結果。具體測量方法：首先用身高尺測量研究對象的身高；將研究對象的年齡、性別和身高等基本信息輸入測定儀；要求研究對象著輕薄衣褲，脫去鞋襪，雙腳平穩踩在測定儀足部電極上，自然直立；測量過程中要求研究對象保持測量姿勢，待測定儀讀數平穩后，準確讀取并記錄研究對象體脂率及體重等測量數據。

（3）GIS數據

底圖來源于谷歌地圖（無偏移版）下載的分辨率為5 m的高清影像地圖，投影坐標系為WGS_1984_albers，地理坐標系為GCS_WGS_1984。根據問卷調查發現超過80%的老年人日常外出活動的距離在1 000 m以內，因此將老年人的日常活動直徑確定為1 000 m，并以老年人居住樓棟為圓心建立直徑1 000 m的緩沖區（沒有樓棟詳細信息的，以小區中心位置為圓心），提取到農貿市場、購物中心、大型超市、公園廣場、公交站點的最短距離，緩沖區內人行天橋、交通信號燈數量，緩沖區內人行道密度（人行道密度=人行道路長度/緩沖區面積），緩沖區內道路連通性（道路連通性=道路交叉口數量/道路段數）。另外，POI興趣點、公交站點、路網數據來自于城市數據研習社，容積率、綠化率來自于安居客網站。

（4）土地利用混合度數據

利用Cervero提出的土地利用混合熵公式計算5個研究區域的土地利用混合度[14]。

式中，Aij為研究單元區域j中第i類用地類型所占的比例；Nj為研究單元區域j中用地類型的數量，熵值的取值范圍為[0，1]。當研究單元區域內只有一種土地利用類型時，其值為0；當區域內各土地利用比例相等時，其值為1。研究單元區域的土地利用混合熵值越高，表示該區域內土地類型的混合程度越高，分布越離散；研究單元區域的土地利用混合熵值越低，表示該區域內土地類型的混合程度越低，分布越集中。5個研究區各類用地比例及土地利用混合度如表1，可以看到大石壩的土地利用混合度最低，且公園廣場用地占比最低；銅元局的土地利用混合度也較低，且商業用地占比最低；重慶天地片區土地利用混合度最高，其中居住用地占比相對較低，而商業用地占比最高，公園廣場和其他用地占比較高。

表1 研究區各類用地比例及土地利用混合度 %

2 變量選取與篩選

2.1 變量初選

對建成環境5D體系進行拓展，假設包括土地利用混合度在內的7個維度建成環境變量對老年人肥胖有影響。除此之外，還考慮年齡、性別、收入、居住性質、文化程度等社會經濟因素的影響。為了盡可能地降低“自選擇”帶來的偏誤，加入“是否喜歡外出活動”這一變量，以控制個體對外出活動的偏好。為了控制“土地利用混合度”中由于出現快餐店等高熱量食品環境對肥胖結果的影響，本研究加入了“每周到高熱量食品店的頻率”這一變量（表2）。

表2 初始變量選取及賦值

2.2 主成分分析

通過SPSS軟件采用主成分分析方法對建成環境解釋變量進行篩選。考慮到樣本總方差的量、特征值的相對大小以及各成分的現實意義，選取累積貢獻率75%以上的指標為主成分（表3）。可以看到，特征值大于1的因子貢獻率分別為16.719%、13.941%、12.934%、9.598%、8.923%、7.839%、5.88%，其累積貢獻率達到75.834%，表明前7個主成分提供了原始數據足夠多的信息。接下來，計算得到主成分旋轉成分矩陣，發現所有變量在自己所在行中的載荷值都存在至少有1個絕對值大于0.4，因此所有變量均保留。

表3 主成分提取結果表

進一步計算主成分成分評分系數矩陣（表4），可以得到每個成分的公因子線性組合：

表4 主成分成分評分系數矩陣

續表4

F1=-0.341x1+0.536x2-0.126x3+0.009x4-0.139x5+0.256x6+0.073x7+0.02x8+0.135x9-0.097x10-0.144x11+0.099x12+0.064x13-0.027x14+0.037x15+0.058x16-0.073x17-0.0-82x18+0.058x19+0.006x20。

對主成分進行命名，F1為開敞度，F2為土地利用混合度，F3為設施情況，F4為街道設計，F5為道路安全性，F6為機動車出行便捷性，F7為設施活動頻率，各主成分涉及的變量及涵義如表5。

表5 建成環境7個主成分與20個建成環境自變量的關系及涵義

3 模型及運算結果

3.1 二元Logit模型

根據世界衛生組織（WHO）推薦的老年人肥胖標準，將體脂率大于18%（超重和肥胖）的男性老年人劃分為肥胖，將體脂率大于25%（超重和肥胖）的女性老年人劃分為肥胖。將老年人是否肥胖作為二元離散選擇模型的被解釋變量Yi，Yi=1為肥胖，Yi=0為不肥胖。老年人肥胖的概率為：

其中：zi=β1+βX1+β3X2+…+βn+1Xn，P為老年人肥胖的概率，（X1，X2，…，Xn）為自變量向量，（β1，β2，…，βn+1）為對應的常數項和系數。將考慮了社會經濟因素、自選擇因素和建成環境各主成分F1—F7對影響老年人肥胖的Logit回歸模型設置為模型1，將只考慮建成環境各主成分F1—F7影響老年人身體肥胖的logit回歸模型設置為模型2。運用SPSS軟件運算得到模型1和模型2的模型摘要（表6）。

表6 模型1、模型2模型摘要表

NagelkerkeR平方是修正的Cox & SnellR平方統計量，越接近1，擬合優度越高。表3中模型1和模型2NagelkerkeR平方分別為0.769和0.708，擬合程度較好。Hosmer與Lemeshow 檢驗結果如表7所示，模型1和模型2的顯著性p值分別為0.774和0.495，均大于0.05，說明模型1和模型2擬合程度較好。

表7 模型1、模型2Hosmer與Lemeshow檢驗結果

模型1和模型2二元Logit回歸分析結果如表8。

表8 模型1、模型2二元Logit回歸分析結果

3.2 研究結果

（1）土地利用混合度和其他建成環境要素共同影響老年人肥胖程度

對比模型1和模型2，無論是否加入社會經濟變量，都不能改變包括土地混合度在內的建成環境要素對老年人肥胖的影響。土地利用混合度、開敞度、設施情況、街道設計、安全性、機動車出行便捷性、各類設施活動頻率等建成環境變量共同影響老年人肥胖。

開敞度F1對老年人肥胖的影響為負，說明開敞度值越大，容積率越低，綠化率越高，老年人肥胖的概率越低；F2土地利用混合度對老年人肥胖的影響顯著，系數為負，說明土地利用混合度越高，周邊土地利用類型越多樣，老年人肥胖的概率越低；設施情況值F3越大，表示距離各類設施的距離越遠，小區內部缺乏活動場所，越有可能導致肥胖增加。街道設計F4值越高，人行道密度越大，道路連通性指數越小，老年人肥胖的概率越低；道路安全性F5越高，人行天橋和交通信號燈越多，老年人出行的安全性越高，肥胖的概率越低。機動車出行便捷度F6越高，說明到公共交通站點的距離越遠，一周機動車出行的頻率越高，越有可能增加肥胖；各類設施活動頻率F7越高，表示老年人各類設施活動頻率越高，光顧高熱量食物店的頻率越低，步行時間越長，老年人肥胖的概率越低。

由于控制每周到高熱量食品店的頻率這一變量，因此本研究中并沒有出現因為土地利用混合度增加而提高到快餐店等高熱量食物場所的可達性所導致的肥胖。

（2）年齡、性別、文化程度等社會經濟變量與老年人肥胖顯著相關

年齡與老年人的肥胖概率呈顯著正相關，即隨著年齡增大，老年人肥胖的可能性越大。老年人往往由于年齡增大，身體功能逐漸下降，導致外出活動能力和新陳代謝能力下降，大大減弱了身體的消耗能力，因此更容易造成身體肥胖。50歲以后，人體內肌肉的強度每間隔10年大約會下降12%至14%，肌肉強度的下降會減弱進行日常活動的能力，同時會增加跌倒的風險[21]。性別和老年人的肥胖概率呈現出負相關，即相較于男性老年人，女性老年人肥胖的可能性更高。肌肉量越多，基礎代謝能力就越強，通常女性肌肉量比男性少，而女性進入絕經期以后雌性激素水平會下降，身體的代謝功能下降明顯，更容易肥胖。相關研究也表明女性老年人的肥胖率遠高于男性[12-14]。學歷和老年人的肥胖概率呈現出負相關，即老年人學歷越高，肥胖的可能性越低。自選擇變量“是否喜歡外出活動”在本次模型中并不顯著。

4 土地利用混合度優化策略

基于土地混合度與老年人肥胖關系的研究，研究結果對老年人宜居城市的規劃、建設具有一定參考價值。在進行規劃時，應考慮土地的混合使用，使區域內土地利用類型更均衡，降低對小汽車等機動化出行的依賴，增加老年人的步行出行頻率，降低肥胖發生概率，提高老年人的健康水平和生活質量。

此外，分析5個研究區的土地利用類型構成，發現土地混合度低的區域主要表現為商業用地占比低、公園廣場用地占比低。因此，應著重從商業用地和公園廣場用地的優化配置著手提升土地利用混合度，促進老年人宜居城市的建設。具體如下：

4.1 提高商業用地占比并優化商業空間

4.1.1配置并優化社區購物中心、超市

在居住區配置購物中心，能夠促進老年人的步行。購物中心在工作日的白天時間，很少有年輕的上班族在其中購物，可利用此時段增加有益于老年人休閑體力活動的空間，如空中花園、舞池等，吸引老年人到社區購物中心進行購物和休閑活動；超市也是老年人購物、閑逛和交往的場所，應對傳統超市進行適老化改造。如大溪溝部分超市設置了樓梯或自動扶梯，老年人上下不方便，應增設直梯，保障老年人的安全；在超市內部或門口增設桌椅，方便老年人駐足休息、整理物品以及交談。

4.1.2升級改造菜市場

菜市場的商品價格相對較低，老年人光顧頻率高。在5個研究區中，除重慶天地外的4個區域內都有菜市場，但傳統的菜市場存在擁擠、臟亂差等現象。不少城市在進行舊城改造時拆掉菜市場，這種“簡單、直接”的方式雖然提高了城市的清潔度，但卻給老年人日常生活帶來不便，降低其外出頻率。應對菜市場進行空間改造和設施升級，在保留原有的市井氣的基礎上塑造出獨特魅力，使城市更具活力和生命力。具體包括對蔬菜區、水果區、肉類區、水產區、豆制品區、熟食區、干雜區等進行優化配置，減少活禽售賣和生肉類的裸露售賣，對經營過程中產生污水的攤位集中布置，處理好給排水和環境消殺；規劃車輛停放區域，避免市場外車輛無序擺放和人車混雜；增設提供飲品的休息空間，既能供老年人休息和相互交流，也能提升空間品質、降低菜市場擁擠程度。

4.2 提升優化公園廣場用地

4.2.1增設立體社區公園或空中景觀步道

在已建成的區域，整理出空地新增面積較大的社區公園的可能性不大，可以充分利用重慶的地形特點，利用山體建設立體社區公園或空中景觀步道，公園和步道的設計應符合老年人的生理特點，避免坡度起伏過大，注意下墊面的防滑和舒適度，設置方便老年人避雨、遮陽、擋風以及休息的場所。

4.2.2改造老舊小區微活動空間

老舊小區建設年代久遠，空間緊湊，本就缺乏公園/廣場等休閑活動場所，而停車場的缺乏導致汽車亂停亂放擠占僅存的活動空間。應利用老舊小區改造的機會，增設或翻新休閑活動場所。但老舊小區改造難度大，難以營造大面積的休閑活動場所，可以采用占地面積小的微型環形健身步道等方式。對于空間極度緊湊的，可以通過安置體育器材或乒乓球桌來隔斷空間，形成微小的活動空間，避免被小汽車無序占用。

4.2.3優化提升濱水空間

重慶擁有良好的濱水空間資源，在以“兩江四岸”為城市發展主軸推進城市有機更新的過程中應充分考慮老年人的需求。大石壩區域內公園廣場僅有石門公園，但大部分居住小區（尤其是臨近北濱路的小區）到石門公園的距離較遠，難以滿足該區域內大量老年人到公園進行休閑活動的要求。事實上，這一區域毗鄰嘉陵江，擁有良好的濱江空間。但目前重慶的濱江空間以濱江快速路為主，步行性不強，且缺乏連續性。建議在濱江步道和濱江路之間增設綠化帶，降低汽車帶來的不安全感；豐富濱江步道的景觀層次，開發具有特色的景觀風貌，提高吸引力和步行舒適度；增設過街天橋或紅綠燈，讓老年人能夠安全到達濱江步道。通過以上措施，促進老年人到江邊休閑活動，有效緩解公園廣場用地不足的矛盾。

5 結語

老年人宜居城市的建設是一個系統工程，包括硬件、軟件環境、養老服務環境以及相關實施機制和政策環境。其中，促進步行、減少肥胖的建成環境建設有利于老年人的身體健康，是構建老年人宜居城市不可缺少的硬件環境。目前，在建成環境影響肥胖的領域已有較多研究，但關于土地利用混合度是否影響肥胖尚存在不同的看法。本研究重點針對土地利用混合度這一項建成環境要素，運用主成分分析法和二元Logit回歸模型探討土地利用混合度及其他建成環境要素對老年人肥胖的影響。研究發現土地利用混合度、開敞度、設施情況、道路設計、道路安全性、機動車出行便捷度、設施活動頻率等7個建成環境要素與老年人肥胖發生概率顯著相關，其中土地混合度越高，土地利用多樣性越強，老年人肥胖的概率越低，并沒有出現因為土地利用混合度增加而提高到快餐店等高熱量食物場所的可達性所導致的肥胖。在此基礎上，提出提高土地利用混合度，均衡土地利用類型的建議，并著重從商業用地和公園廣場用地著手提出優化策略，促進老年人步行活動，減少肥胖率，提升老年人健康水平，為重慶建設老年人宜居城市提供支撐。