個性化護理聯合快速康復理念在胃癌患者圍手術期護理中的應用觀察

江麗

（泗陽縣中醫院 普外科，江蘇 泗陽 223700）

0 引言

隨著人們生活水平的提升，飲食習慣發生了變化，胃癌發病率也呈逐年上升的趨勢[1]。目前臨床上針對胃癌的主要治療方式為胃癌根治術，具有較好的臨床治療效果[2]。但是由于手術的創傷性，針對胃癌患者圍手術期護理的實施也是臨床關注的重點[3]。本次實驗研究對象為2019年6月至2020年6月收治的30例胃癌患者，分析個性化護理聯合快速康復理念在胃癌患者圍手術期護理中的應用效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2019年6月至2020年6月收治的30例胃癌患者分為觀察組和對照組，每組15例，對照組采用圍手術期常規護理，觀察組采用圍手術期個性化護理聯合快速康復理念護理。對照組男性9例，女性6例，年齡32~63歲，平均（42.36±2.56）歲，病程0.5~5年，平均（3.21±1.33）年。觀察組男性8例，女性7例，年齡32~62歲，平均（48.85±2.58）歲，病程0.6~5年，平均（3.13±1.09）年。將兩組患者的基本資料進行比較，不具有統計學差異（P＞0.05）。所有患者對本次研究完全知情并同意。

1.2 方法

對對照組予以圍手術期常規護理，包括心理疏導、生命體征監測、術后預防并發癥等。對觀察組予以圍手術期個性化護理聯合快速康復理念護理，主要表現為以下幾點。

（1）了解患者的基本情況，根據患者的認知水平、文化程度，在手術前對患者進行一對一健康宣教。向患者及家屬講解相關知識和注意事項，讓患者及家屬對相關健康知識有一定的了解。

（2）積極主動地與患者溝通，通過溝通了解患者的心理狀態，根據患者的具體情況，進行針對性的心理疏導，緩解患者的負面情緒。

（3）在手術前1天提醒患者口服100 mL的葡萄糖溫水。針對有吸煙、喝酒習慣的患者，督促其戒煙戒酒。

（4）患者的麻醉效果消失后，協助患者翻身，每2小時進行1次。對患者的生命體征進行密切觀察，待患者的各項情況相對穩定后，對患者的腹部進行按摩，按摩師采取順時針方向，注意不要觸碰到患者的手術切口。鼓勵患者咀嚼口香糖，以促進腸胃道蠕動、唾液分泌。加強引流管護理，避免引流管出現脫落、彎曲。

（5）在患者身體條件允許的情況下，鼓勵患者下床運動，提醒患者家屬在患者運動時需在旁看護。

（6）在患者恢復飲食當天，指導患者口服葡萄糖，次日可給予患者流質飲食，之后給予半流質飲食，逐漸向普食過渡，必要時予以患者腸胃減壓處理。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的生活質量，采用SF-36生活質量評估量表對患者的生活質量進行評估，包括情感職能、生理功能、軀體功能、社會功能等內容，分數越高，則代表患者的生活質量越高。比較兩組患者護理前后的心理狀態，采用SAS、SDS焦慮、抑郁評估量表對患者的心理狀態進行評估，分數越高，則代表患者的焦慮、抑郁情況越嚴重。比較兩組患者的術后恢復情況，包括腸鳴音恢復時間、肛門首次排氣時間以及住院時間。

1.4 統計學分析

使用統計學軟件（SPSS 22.0版本）進行分析，計量數據以（）表示，采用t檢驗，當檢驗結果P＜0.05時，具有統計學差異。

2 結果

2.1 生活質量

經過護理后，觀察組的生活質量明顯高于對照組，具有統計學差異（P＜0.05），如表 1。

表1 比較兩組患者生活質量（ , 分）

表1 比較兩組患者生活質量（ , 分）

組別 例數 情感職能 生理功能 軀體功能 社會功能觀察組 15 82.54±5.33 80.69±4.57 81.24±5.56 78.92±4.88對照組 15 71.32±5.12 70.94±4.49 70.67±5.97 69.29±5.11 t 5.880 5.894 5.018 5.278 P 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 心理狀態

將兩組患者的SAS、SDS評分進行對比。護理前，兩組患者的SAS、SDS評分無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組的SAS、SDS評分明顯低于對照組，具有統計學差異（P＜0.05），如表 2。

表2 比較兩組患者的SAS、SDS評分（ , 分）

表2 比較兩組患者的SAS、SDS評分（ , 分）

SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 15 55.36±5.22 32.42±4.28 51.97±3.33 31.84±5.54對照組 15 55.48±5.54 40.51±4.66 52.02±3.64 41.28±4.67 t 0.061 4.952 0.039 5.046 P 0.952 0.001 0.969 0.001組別 例數

2.3 術后恢復情況

比較兩組患者的術后恢復情況，觀察組的術后恢復情況明顯優于對照組，具有統計學差異（P＜0.05），如表3。

表3 比較兩組患者的術后恢復情況（ ）

表3 比較兩組患者的術后恢復情況（ ）

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3 討論

胃癌是一種較為危重的疾病，對患者的生命健康造成嚴重威脅。胃癌根治術是臨床上針對胃癌患者較為常用的治療方式，具有較好的治療效果[4]。但是患者在接受治療的過程中易出現緊張、恐懼等負面情緒，為幫助患者緩解負面情緒，促進患者恢復健康，對其予以適當的護理服務是非常重要的[5]。個性化護理以患者為中心，充分體現人文關懷，對患者的心理和生理都具有積極意義[6]。快速康復理念的主要目的在于促進患者及時恢復，減少手術對患者造成的創傷[7]。有研究表明，將個性化護理與快速康復理念聯合應用于胃癌患者圍手術期護理工作中，具有良好的護理成效[8]。從本次研究結果可得知：經過護理后，觀察組的生活質量明顯高于對照組，具有統計學差異（P＜0.05）；護理后，觀察組的SAS、SDS評分明顯低于對照組，具有統計學差異（P＜0.05）；觀察組的術后恢復情況明顯優于對照組，具有統計學差異（P＜0.05）。表明對胃癌患者實施個性化護理聯合快速康復理念護理服務，能夠有效提升患者生活質量，改善患者負面情緒，促進術后恢復。

綜上所述，對胃癌患者實施個性化護理聯合快速康復理念護理服務，護理成效突出，值得在臨床護理中推廣應用。