特需問診

1乙肝病毒攜帶者需要治療嗎？

網(wǎng)友提問：我是一名乙肝病毒攜帶者，像我這種情況需要進(jìn)行治療嗎？

出診專家：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師 謝雯

乙肝病毒攜帶者一般是指乙肝表面抗原陽性而無明顯癥狀，肝功能及B超等檢查完全正常的乙肝病毒感染者。乙肝病毒攜帶者是否需要治療應(yīng)視情況而定。年齡在30歲以下，肝功能始終正常，處于免疫耐受期的乙肝病毒攜帶者一般不需要治療。但有肝硬化或肝纖維化的乙肝病毒攜帶者，不論轉(zhuǎn)氨酶是否異常，都需要進(jìn)行抗病毒治療。年齡在30歲以上，有肝硬化、肝癌家族史的乙肝病毒攜帶者，也需要進(jìn)行抗病毒治療。

2“血稠”就是血脂高嗎？

網(wǎng)友提問：常聽一個朋友說他“血稠”。“血稠”就是血脂高嗎？“血稠”的人容易有血栓嗎？

出診專家：北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心主任 陳紅

“血稠”從醫(yī)學(xué)上講，是指血黏稠度增高了。高膽固醇血癥不會導(dǎo)致血黏稠度增高，特別嚴(yán)重的高甘油三酯血癥會導(dǎo)致血黏稠度增高。而血栓的形成是由多種因素共同導(dǎo)致的，與血黏稠度的關(guān)系不是特別大。

3小兒發(fā)熱可以用酒精擦拭嗎？

網(wǎng)友提問：孩子發(fā)燒時，可以通過用酒精擦拭全身來降溫嗎？我還聽說可以用藿香正氣水給孩子泡澡，這種方法管用嗎？

出診專家：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院急診內(nèi)科主任 王荃

孩子發(fā)熱時，不建議用酒精擦拭身體。孩子皮膚嬌嫩，用酒精擦拭易造成皮膚損傷，部分酒精還會被孩子的皮膚吸收。即使使用酒精，也不需要全身擦拭，僅擦拭頸部、腋下或腹股溝等部位即可。而使用藿香正氣水泡澡降溫，沒有科學(xué)依據(jù)，不如直接用溫水給孩子泡澡。

4運(yùn)動后膝蓋疼是怎么回事？

網(wǎng)友提問：我有時候在運(yùn)動后會出現(xiàn)膝蓋疼的情況，這是怎么回事？應(yīng)該如何處理？

出診專家：北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)科教授胡躍林

膝關(guān)節(jié)軟骨損傷、肌肉力量不足或突然增加運(yùn)動量導(dǎo)致肌肉損傷等，均可導(dǎo)致運(yùn)動后膝蓋疼痛。如果出現(xiàn)膝蓋疼痛，應(yīng)先由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查，明確疼痛原因后，進(jìn)行相應(yīng)處理。如果疼痛由肌肉力量不足引起，則應(yīng)加強(qiáng)下肢肌肉力量訓(xùn)練。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹應(yīng)休息、冰敷患處。如果出現(xiàn)半月板損傷或韌帶損傷，應(yīng)積極進(jìn)行專業(yè)治療。

5手上有小水泡是手癬還是汗皰疹？

網(wǎng)友提問：我的手上經(jīng)常起一些透明的小水泡，還特別癢。有人說我這是手癬，還有人說是汗皰疹。這兩種病是一回事嗎？該怎么處理？

出診專家：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科主任 晉紅中

水皰型手癬為真菌感染性疾病，一般單側(cè)發(fā)生，同時可能累及指甲，時間久了可能傳染到另一只手上。水皰型手癬真菌檢查呈陽性。而汗皰疹屬于一種過敏性疾病，多與手部出汗有關(guān)，皮疹往往在發(fā)病初期就對稱分布。汗皰疹真菌檢查呈陰性。

二者的治療方法也截然不同。水皰型手癬一般采用抗真菌治療。汗皰疹患者則應(yīng)減少手部出汗或及時擦干汗，避免過度清潔，可以外用爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。

6野菜比普通蔬菜更有營養(yǎng)嗎？

網(wǎng)友提問：我爸媽平時經(jīng)常到野地里挖野菜回家當(dāng)菜吃。他們總說野菜是純天然的，多吃對身體好。野菜真的比普通蔬菜更有營養(yǎng)嗎？吃野菜時應(yīng)該注意什么？

出診專家：北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)系主任 馬冠生

野菜所含的營養(yǎng)成分和普通栽培蔬菜差不多，含有豐富的水分、礦物質(zhì)和維生素，這些對于人體健康是有益的。但是，在吃野菜時要注意：1.不要采食不認(rèn)識的野菜。2.不要采食生長在污染環(huán)境中的野菜。3.吃野菜前，要進(jìn)行浸泡、焯水等處理，以去除野菜中所含的天然毒素。4.不要過量食用野菜。

（本刊記者 梁婧整理）