自擬參地丹杞湯治療消渴病的臨床效果及對血糖水平的影響

楊樹國

（阜平縣中醫醫院 內科，河北 保定 073299）

0 引言

在中醫里，糖尿病被劃分到了“消渴癥”的類別[1]。中醫表示消渴癥發生在人體的五臟之中，一般多表現為氣陰兩虛，如若氣陰兩虛久病不治，則會傷及脾胃，造成腎虛，患者體內氣體運行異常，會發展為水液代謝異常，導致濕邪出現[2-3]。同時消渴癥也會有概率誘發患者出現腎功能衰竭、死亡、心力衰竭等情況，嚴重影響了消渴癥患者的生活。該病癥的治療關鍵點在于養陰生津、補氣健脾胃[4]。為此，本文將立足自擬參地丹杞湯治療消渴病的臨床效果及對血糖水平的影響進行探討，以期提供一定的參考價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院隨機選擇2018 年1 月至2019 年12 月收治的40例消渴病患者作為研究的樣本。40 例按數字表法分為兩組：觀察組（20 例）與對照組（20 例）。觀察組年齡50～69 歲，平均（59.97±7.28）歲，男性12 例，女性8 例，平均的病程為（7.22±3.25）年；對照組年齡51～70 歲，平均（60.78±7.72）歲，男9 例，女性11 例，平均的病程為（7.56±3.11）年。兩組患者的資料對比較為均衡，具備可比性，差異無統計學意義（P>0.05)。

1.2 方法

在對照組中，將對其20 例消渴病患者執行格列齊特治療措施。其方法為，常規飲食治療的基礎上為消渴病患者口服格列齊特片（國藥準字H20043145，亞寶藥業集團股份有限公司）。每日劑量為80～160 mg，最多不超過240 mg。30 d為1 個療程，共計2 個療程。

在觀察組中，將對其20 例消渴病患者執行格列齊特聯合自擬參地丹杞湯療法。其方法為，在對照組的基礎上再為消渴病患者口服用水煎汁的自擬參地丹杞湯。每日1 劑，30 d 為1 個療程，共計2 個療程。自擬參地丹杞湯配方囊括了10 g 甘草，15 g 金銀花、丹參、人參，20 g 玉竹，25 g 生地黃，30 g 枸杞子。如果消渴病患者有陰虛內熱情況，則根據患者情況增加生地黃；消渴病患者有便秘情況，則添加芒硝、大黃；消渴病患者有手足刺痛情況，增加豨薟草。

1.3 觀察標準

（1）組間對比治療前后血糖指標，其中囊括HbA1c、2 h PG、FPG。（2）組間對比臨床療效，評判標準根據《中醫病癥診斷療效標準》[5]來設計療效標準。其中顯效為癥候積分下降90% 以上，體征與病癥消散；有效為癥候積分下降70%～90%，體征與病癥明顯改善；好轉為癥候積分下降30%～69%，體征與病癥有稍微改善；無效為癥候積分下降30%以下，體征與病癥無上述描述。臨床治療總有效率=（顯效+有效+好轉）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

把整個數據送入SPSS 22.0 軟件中進行解析，計數資料比較實行χ2檢驗，以（%）表示，計量資料比較實行t檢驗，以（）表示，P<0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 血糖指標

如表1 所示，使用自擬參地丹杞湯的觀察組在治療后的HbA1c、2 h PG、FPG 等血糖指標數據均優于使用常規治療的對照組，具有統計學意義（P<0.05），但治療前組間對比無統計學意義（P>0.05）。

表1 組間治療前后血糖指標統計（）

表1 組間治療前后血糖指標統計（）

2.2 臨床療效

如表2 所示，使用自擬參地丹杞湯的觀察組的臨床治療總有效率優于使用常規治療的對照組，具有統計學意義（P<0.05）。

表2 組間治療前后血脂指標變化對比[n(%)]

3 討論

格列齊特是一類常規的治療2 型糖尿病的藥品，該藥品能切實地降低糖尿病患者的血糖水平，但是也被發現服用藥物的糖尿患者會出現諸如低血糖昏迷、腎臟損傷等副作用，因而在醫療行業中也在不停地尋找副作用更小的替代療法[6]。而中醫的自擬參地丹杞湯完全符合氣陰兩虛證治則治法，其中，金銀花可清熱解毒、疏散風熱；玉竹能滋補氣血、助益五臟、養陰息風；人參的加入則能為消渴病患者安神固脫、補氣生津；丹參能在治療消渴病中發揮涼血活血的作用；生地黃則能夠幫助消渴癥患者養陰清熱；枸杞子則能充分地為消渴癥患者補腎滋陰[7-8]。再用甘草把上述藥材充分融合，得出的自擬參地丹杞湯能夠發揮出健脾祛痰、益氣養陰的作用。在自擬參地丹杞湯中人參是作為君藥存在的，而丹參、生地黃、枸杞子均作為臣藥存在。將自擬參地丹杞湯與西藥格列齊特用于聯合治療消渴癥患者，不但能夠切實地減少治療中格列齊特產生的副作用，還能夠優化格列齊特的降糖效果。且該實驗結論也顯示使用自擬參地丹杞湯的觀察組的臨床治療總有效率以及治療后的HbA1c、2 h PG、FPG 等血糖指標數據均優于使用常規治療的對照組，具有統計學意義（P<0.05）。但治療前組間對比均無統計學意義（P>0.05）。這也非常得益于自擬參地丹杞湯藥方非常靈活，能夠根據消渴癥患者具體情況進行對應的調節，提高了治療的有效性。綜上，于消渴病患者中使用格列齊特，再輔以自擬參地丹杞湯進行治療能有效地改善消渴病患者癥狀，優化單用格列齊特的降糖效果，緩和氣陰兩虛的情況，十分值得臨床推廣。