人性化護理模式用于焦慮癥合并高血壓護理中的價值研究

覃事艷

（常德市第一人民醫院，湖南 常德415000）

焦慮癥屬于常見的心理科疾病，干擾正常生活及工作，降低生活質量。高血壓作為臨床常見慢性疾病，近年來發病呈現年輕化趨勢，患者多無明顯癥狀，少數出現疲倦、頭暈[1]。為幫助焦慮癥合并高血壓患者疏解負面情緒，提高治療依從性，實現病情良好控制，需采取可靠的護理服務。人性化護理模式主張護理服務符合患者全身心需求，促進患者參與到護理中，改善認知及自我管理能力，提高治療效果[2]。為此，本次研究對人性化護理模式用于焦慮癥合并高血壓患者護理中的價值進行了探討，選擇本院收治的焦慮癥合并高血壓患者122例作為研究資料，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院收治的焦慮癥合并高血壓患者122例作為資料，于2018年4月至2020年4月期間接收，隨機抽簽分組各61例，滿足中國精神障礙分類與診斷標準中焦慮癥的診斷標準及《中國高血壓防治指南》中高血壓標準，自愿簽署知情同意書，獲得醫院倫理委員會批準[3]。

1.2 方法

1.2.1 對照組 實施常規護理，遵醫囑指導患者用藥，給予健康教育及生活指導，提醒其若出現異常需及時就醫，尤其嚴禁私自調整用藥劑量[4]。

1.2.2 觀察組 上述護理外展開人性化護理干預，具體如下：

（1）心理護理，通過與患者溝通交流，建立信任的護患關系，評估化和心理特征，傾訴、運動、全身放松等方式引導患者排解負面情緒，并幫助患者正確認識自身焦慮癥及高血壓疾病，通過系統性健康教育，糾正錯誤認知；尊重患者隱私，鼓勵患者與親友交流，并列舉控制良好病例，鼓勵患者積極配合治療[5]。

（2）生活護理，患者很容易受到刺激出現過度擔憂、恐懼心理狀態，幫助患者營造整潔舒適的環境，告知其房間定期清潔，擺放綠植，建立積極向上的環境；患者受到多種因素易出現休息時間縮短，出現夜間易醒，指導患者建立規律的作息，必要時采取睡眠限制方法，糾正失眠，保證足夠的休息時間，必要時遵醫囑給予安眠藥和安慰劑控制睡眠[6]。

（3）用藥護理，患者需同時行降壓藥物和抗焦慮藥物，控制血壓水平降低，使焦慮情緒穩定，應反復講解不同藥物的使用方法、劑量及注意事項，告知可能出現的不良反應及處理措施，確保患者充分掌握，同時鄭重提醒不遵醫囑用藥的危害性。

（4）健康指導，高血壓患者限制飲食，如嚴禁飲酒、辛辣、肥膩食物，需采取清淡易消化及富含纖維素食物，但飲食不滿足可引發焦慮情緒，需通過保持飲食豐富性，并耐心講解健康飲食對保證機體健康的重要性；合理運動屬于控制血壓的有效措施，促進循環和代謝改善，提高體質，而且可抒發負面情緒，消除焦慮狀態[7]。

1.3 觀察指標

測定護理前、護理1個月患者收縮壓和舒張壓，采用臺式水銀血壓計測量；焦慮程度采用焦慮自評量表（SAS）評價和漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評價，SAS評分50分及以上提示焦慮，HAMA評分7分及以上提示焦慮，均為分數越高，焦慮越嚴重。評價兩組護理滿意度，結合本院自制護理滿意度調查問卷評價，分為三個選項，滿意度=滿意率+一般率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0處理數據，計量資料采用±s表示，計數資料采用n（%）表示，分別進行t檢驗、χ2檢驗，P＜0.05為比較差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組一般資料比較

對照組男32例，女29例；年齡40-80歲，平均（67.42±4.12）歲；焦慮程度：輕度15例，中度35例，重度11例；高血壓病程2-13年，平均（7.08±2.11）年。觀察組男34例，女27例；年齡41-80歲，平均（67.05±4.24）歲；焦慮程度：輕度14例，中度37例，重度9例；高血壓病程2-12年，平均（7.15±2.13）年。排除嚴重高血壓并發癥患者、心、肝、腎等臟器功能衰竭患者等。兩組基本資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 兩組血壓水平比較

分析表1，兩組血壓比較，護理前比較差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后與對照組比較，觀察組收縮壓和舒張壓顯著更低，差異有統計學意義（P<0.05）。

表1 兩組血壓水平比較（±s，mmHg）

表1 兩組血壓水平比較（±s，mmHg）

組別觀察組對照組t值P值例數（n）61 61護理前142.72±14.08 143.14±14.07 0.164 0.869護理后112.22±8.45 126.62±11.92 7.697 0.000護理前101.48±10.34 101.69±10.62 0.110 0.912護理后70.52±7.36 80.08±8.22 6.767 0.000收縮壓 舒張壓

2.3 兩組焦慮程度比較

分析表2，兩組焦慮量表評分比較，護理前比較差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后與對照組比較，觀察組SAS評分、HAMA評分顯著更低，差異有統計學意義（P<0.05）。

表2 兩組焦慮程度比較（±s，分）

表2 兩組焦慮程度比較（±s，分）

組別觀察組對照組t值P值例數（n）61 61護理前56.52±5.03 56.71±5.22 0.204 0.838護理后42.33±7.75 50.03±8.91 5.092 0.000護理前18.43±3.08 18.61±4.62 0.253 0.800護理后7.16±1.18 10.52±1.27 15.137 0.000 SAS評分 HAMA評分

2.4 兩組護理滿意度比較

分析表3可知，與對照組81.61%比較。觀察組護理滿意度96.72%顯著更高，差異有統計學意義（P<0.05）。

表3 兩組護理效果比較[n(%)]

3 討論

焦慮癥病因復雜，認為是生物-心理-社會因素等綜合因素導致，表現出日常情況下強烈、過度和持續的擔憂及恐懼[8]。臨床研究了解到焦慮癥與高血壓存在一定關聯性，即焦慮狀態誘導心肌細胞異常放電，長期導致血壓升高，增加高血壓治療難度，而且焦慮狀態下患者治療依從性降低，可能不遵從醫囑，不配合用藥、意識及運動，影響治療效果[9]。人性化護理模式體現以人為本的護理理念，主張護理中滿足患者的個性化需求，如焦慮癥合并高血壓患者在建立排解焦慮、降低血壓護理計劃同時，關注生理需求、心理需求及社會功能，尊重患者人格尊嚴，引導患者參與到護理中，提高依從性。護理中需重視心理護理，建立積極樂觀的心態，理解自身焦慮狀態，提高自我情緒管理能力和行為管理能力，遵醫囑用藥，維持健康的生活習慣[10]。護理中給予患者充足的心理關懷，減少環境、生活等因素對其的影響，保持身心舒適度，正確理解不健康意識、不科學用藥對身體的危害性，了解高血壓無法治愈特征，認識到良好控制不影響正常生活和工作的作用。本次研究結果顯示觀察組收縮壓和舒張壓顯著更低，SAS評分、HAMA評分顯著更低，護理滿意度96.72%顯著更高，提示人性化護理模式可進一步幫助患者實現血壓的良好控制，有效疏導焦慮情緒，提高護理滿意度，體現較好的護理效果。與邱鳳[1]研究結果“護理后，根據HANA評分，實驗組明顯低于對照組”相近。

綜上所述，人性化護理模式對焦慮癥合并高血壓患者血壓及焦慮情緒改善有積極作用，加強醫患聯系，提高護理滿意度，值得推廣。