心理護理在老年高血壓患者中的效果及對護理滿意度和護理質量的影響分析

賴舒玲

（福州市社會福利院，福建 福州350007）

如今，我國已經步入老年化社會，隨著老年人口不斷增加，高血壓、糖尿病等內科疾病發病率明顯上升[1]。高血壓本身并不會對人體產生極大地傷害，但是隨著血壓水平持續性升高，會對患者的毛細血管產生損害，并進一步引發其他并發癥威脅到患者的生命安全。由于高血壓屬于終身性疾病，患者需要長期接受藥物治療，生活方面需要注意。做好飲食、運動等護理，不僅增加了患者的心理壓力，同時還會導致患者的生活質量下降[2]。另外，對于經濟條件較差的老年患者而言，長期接受藥物治療以及自身病情逐漸惡化等因素的影響，會陷入焦慮、抑郁等不良情緒中。相關研究表明，對老年高血壓患者采取積極有效的心理護理，有助于消除患者的不良心理。本次研究中，通過對本院收治的100例老年高血壓患者展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選出本院的2019年9月至2020年9月收治的100例老年高血壓患者作為研究對象，將100例老年高血壓患者按照簡單隨機法分成對照組、觀察組（50例/組），對照組予常規護理，觀察組予心理護理。納入標準：（1）老年患者對本次研究知情且符合高血壓診斷標準；（2）患者精神狀態正常。排除標準：患有惡性腫瘤患者、精神病史患者、視聽障礙患者、其他臟器功能器質性病變患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者落實常規護理，護理內容主要根據患者的實際病情，對患者采取簡單的健康宣教，并告知患者高血壓治療期間相關注意事項以及用藥特點等，知道患者養成良好的飲食習慣，合理控制鈉鹽的攝入，并鼓勵患者適當的展開運動，堅持遵醫囑用藥[3]。

1.2.1 觀察組 在對照組基礎上采取心理護理，具體護理內容為：

（1）健康教育 首先不僅對患者采取高血壓宣教，還需要做好患者生活教育。患者入院后給予充分的關懷，為患者準備舒適安靜的住院環境。其次，為了減輕老年高血壓患者的不良情緒，需要對患者及其家屬耐心地講解高血壓護理注意事項、疾病預防、治療知識，提升患者的治療自信心以及護理依從性[4]。

（2）心理疏導 在患者入院以后，護理人員應保持和藹的態度與良好的服務精神與患者進行溝通，建立良好的護患關系。并通過溝通了解患者的心理特點以及生活習慣等。從而有針對性有目的性地對患者采取心理疏導。針對存在悲觀情緒，患者需要了解患者的性格特點。采用通俗易懂的語言進行心理疏導，告知患者不良情緒對高血壓的危害性，使用積極向上的語言鼓勵患者，幫助患者建立良好的心態面對治療。安排相同病情的老年高血壓患者參與娛樂活動中，指導患者家屬多給予患者陪伴，精神支持等[5]。

（3）放松護理 通過深呼吸、音樂療法等方式，幫助患者放松心理壓力，調節其中樞興奮程度，消除患者的負面心理。告知患者學習放松的重要性，以調節自身情緒，降低心理負擔[6]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者護理前后血壓水平、SAS、SDS以及護理滿意度評分。血壓水平包括：舒張壓、收縮壓。SAS評分標準：低于50分視為心理健康，隨著分值增加患者焦慮情緒升高；SDS評分：低于53分為心理健康，分值與患者的抑郁程度呈正比。護理滿意度則采用本院自制調查表，由患者對護理環境、內容、方式等進行評分，以100分為滿分，分值越高表示患者護理滿意度越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0處理數據，計數資料以n（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用±s表示，行t檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者一般資料

對照組：男、女性患者比例分別為26例、24例；年齡63-76歲，平均（66.4±3.6）歲；病程范圍：8個月至9年，平均（4.7±1.2）年。觀察組：男27例，女23例；年齡64-78歲，平均（66.7±3.4）歲；病程范圍：6個月至8年，平均（4.6±1.3）年。兩組患者的基本資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 對比兩組患者護理前后血壓水平

觀察組患者護理前的舒張壓、收縮壓、水平對比差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組患者的血壓水平降低程度均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組老年高血壓患者的血壓水平（±s，mmHg）

表1 對比兩組老年高血壓患者的血壓水平（±s，mmHg）

組別對照組觀察組t值P值例數（n）50 50護理前97.55±2.54 97.60±2.43 0.101 0.920護理后93.53±2.60 90.81±2.56 5.271<0.001護理前158.66±2.78 158.75±2.75 0.163 0.872護理后145.95±2.90 137.82±2.93 13.945<0.001舒張壓 收縮壓

2.2 對比兩組患者護理前后SAS、SDS、護理滿意度

觀察組患者護理前的SAS、SDS評分均低于對照組，而且觀察組患者的護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者護理前后SAS、SDS、護理滿意度（±s，分）

表2 對比兩組患者護理前后SAS、SDS、護理滿意度（±s，分）

組別對照組觀察組t值P值例數（n）50 50護理前56.74±2.45 56.78±2.42 0.082 0.935護理后53.23±1.40 50.22±1.34 10.983<0.001護理前55.63±2.38 55.60±2.45 0.062 0.951護理后50.56±2.37 47.97±2.12 5.759<0.001護理滿意度評分83.54±2.75 90.43±2.79 12.436<0.001 SAS SDS

3 討 論

高血壓屬于終身性疾病，目前尚未出現完全有效的治愈手段，由于該疾病對人體危害性較大，因此需要及時采取藥物治療以控制病情發展，減少其他并發癥發生。但是單純的采取藥物治療的無法取得令人滿意的效果，還需要做好患者飲食、運功等多方面護理[7]。而老年高血壓患者長期受到血壓控制治療以及病情等因素影響，會出現明顯的焦慮、抑郁情緒，另外大部分老年高血壓患者對自身疾病并不了解，缺乏專業性指導與建議，導致其自我護理能力差，心理壓力大[8-9]。

心理護理始終將患者的心理健康放在首要位置，通過合理展開應用，可以促使患者正確認知自身疾病，有助于提高患者的自我能力，并樹立患者的康復信心。同時積極的心理暗示行為可以改善患者的治療依從性，更好地控制飲食，加強體育鍛煉等，有效控制血壓，并幫助患者提升免疫能力。心理護理將患者視為中心，重視患者的身心健康，有效緩解患者的不良情緒，改善其心理壓力[10]。

在本次研究中，對觀察組老年高血壓患者采取心理護理后，與對照組相比較患者血壓控制效果明顯，（P＜0.05），而且觀察組老年高血壓患者護理后的SAS、SDS評分均低于對照組，護理滿意度高于對照組（P＜0.05），提示說明心理護理的應用有助于降低患者的負面情緒，提高患者治療依從性，幫助老年高血壓患者了解自身疾病并遵循醫囑積極配合相關工作。

由上所述，對老年高血壓患者采取心理護理服務可以顯著改善患者病情，幫助患者降低負面情緒，提升患者的自我護理能力，并保障患者生活質量，應用價值較高。