綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年精神障礙患者睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量的作用

李茹

【摘 要】目的：分析在老年精神障礙患者護(hù)理工作中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的作用。方法：選取2018年1月至2020年12月期間醫(yī)院收治60例的老年精神障礙患者作為研究對(duì)象并分為兩組，其中，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組采用綜合護(hù)理干預(yù)，記錄并對(duì)比兩組患者護(hù)理情況。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，患者醫(yī)療健康知識(shí)掌握水平均有所提升，且研究組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；研究組遵醫(yī)行為率優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；經(jīng)護(hù)理，患者心理狀態(tài)均得到了改善，且研究組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；經(jīng)護(hù)理，患者睡眠質(zhì)量均得到了改善，且研究組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；經(jīng)護(hù)理，患者生活質(zhì)量均得到了改善，且研究組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；研究組不良事件率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在老年精神障礙患者護(hù)理工作中，通過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)的引入，有利于實(shí)現(xiàn)患者健康的合理保障。

【關(guān)鍵詞】老年精神障礙；護(hù)理模式；睡眠質(zhì)量；生活質(zhì)量；臨床價(jià)值

近年來(lái)，隨著人口老齡化趨勢(shì)的不斷加劇與社會(huì)工作壓力的持續(xù)上升，各類精神疾病的發(fā)生率均出現(xiàn)了大幅升高的趨勢(shì)，從而對(duì)我國(guó)人民群眾的身體健康造成了極為不利的威脅[1]。總的來(lái)看，作為臨床過(guò)程中常見(jiàn)精神類疾病之一，精神障礙往往可對(duì)患者日常思維情況造成影響，進(jìn)而不利于其生活質(zhì)量的合理保障。總的來(lái)看，該病在老年群體中的發(fā)病率相對(duì)較高。與此同時(shí)，由于受到相關(guān)疾病的影響，多數(shù)患者往往同時(shí)伴有其他基礎(chǔ)類疾病從而對(duì)其生活質(zhì)量造成的極為不利影響與威脅[2]。另一方面，相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，由于老年群體對(duì)于醫(yī)療健康知識(shí)的掌握水平相對(duì)偏低，多數(shù)患者在日常生活中往往難以有效進(jìn)行嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，繼而對(duì)患者健康造成了嚴(yán)重影響。與此同時(shí)，有研究數(shù)據(jù)顯示，由于受到該病影響，患者日常行為與認(rèn)知能力往往可受到不同程度的損傷，從而導(dǎo)致其睡眠質(zhì)量相對(duì)較差，不利于患者精神的合理恢復(fù)，對(duì)于其健康的改善極為不利。由于受到這一問(wèn)題的影響，患者身心往往承受的巨大負(fù)擔(dān)，從而不利于其健康的充分維系[3]。針對(duì)這一問(wèn)題，近年來(lái)，大批醫(yī)護(hù)工作人員結(jié)合患者實(shí)際情況對(duì)患者護(hù)理工作方法進(jìn)行了分析與探究，從而有效推動(dòng)了綜合護(hù)理干預(yù)模式在臨床過(guò)程中的合理應(yīng)用。實(shí)踐表明，基于這一護(hù)理模式下，醫(yī)護(hù)人員可以進(jìn)一步結(jié)合老年患者實(shí)際需求對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行細(xì)化調(diào)整，對(duì)于患者生活質(zhì)量的保障至關(guān)重要。本文針對(duì)在老年精神障礙患者護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)所取得的價(jià)值進(jìn)行了分析，現(xiàn)整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2020年12月期間醫(yī)院收治60例的老年精神障礙患者作為研究對(duì)象并分為兩組。對(duì)照組，男20例，女10例，年齡60歲～77歲，平均年齡（65.98±1.01）歲；研究組，男21例，女9例，年齡61歲～78歲，平均年齡（66.01±1.03）歲。在一般資料方面，兩組經(jīng)比較得出P>0.05的結(jié)論，表示患者數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者無(wú)重大器質(zhì)性疾病；②相關(guān)內(nèi)容已上報(bào)醫(yī)院倫理委員會(huì)并獲得委員會(huì)審批；③患者及其家屬對(duì)于本次研究?jī)?nèi)容知情同意。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者伴有惡性腫瘤；②患者無(wú)法有效滿足本次研究數(shù)據(jù)的獲取需求。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：（1）做好患者生命體征密切監(jiān)測(cè)：在護(hù)理期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極做好對(duì)于患者生命體征的密切監(jiān)測(cè)，主要監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括血壓、心率以及血糖。（2）日常護(hù)理要點(diǎn)告知：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際情況對(duì)護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行說(shuō)明，從而有效提升患者遵醫(yī)行為率。（3）定期開(kāi)展病房巡視：在護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期進(jìn)行病房巡視工作，以便及時(shí)了解患者動(dòng)向。與此同時(shí)，在病房巡視期間，其應(yīng)合理做好病房的通風(fēng)消毒工作，從而為患者營(yíng)造一個(gè)良好的護(hù)理環(huán)境。（4）合理做好患者及其家屬疑問(wèn)的解答：醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)積極結(jié)合患者及其家屬的相關(guān)訴求對(duì)護(hù)理疑問(wèn)進(jìn)行有效解答。

1.3.2 研究組 采用綜合護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：（1）醫(yī)療健康知識(shí)宣講：在護(hù)理過(guò)程中，為了確保老年患者可以進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)自我護(hù)理能力的提升與護(hù)理依從性的強(qiáng)化，醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)積極結(jié)合患者實(shí)際情況，對(duì)相關(guān)醫(yī)療健康知識(shí)進(jìn)行宣講，從而幫助患者有效了解精神障礙問(wèn)題的發(fā)病機(jī)制與主要特點(diǎn)，繼而合理提升患者自我護(hù)理能力與護(hù)理依從性，以便為患者健康的充分保障提供助力。（2）不良心理疏導(dǎo)：在護(hù)理期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)合理開(kāi)展與患者之間的溝通交流，從而引導(dǎo)患者全面實(shí)現(xiàn)對(duì)于疾病的科學(xué)認(rèn)識(shí)，從而建立積極的治療康復(fù)心態(tài)，為患者負(fù)性心理的及時(shí)消除提供幫助。（3）制定科學(xué)飲食方案：在飲食方面，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況為其制定相應(yīng)的膳食計(jì)劃，以便有效實(shí)現(xiàn)患者每日營(yíng)養(yǎng)供給需求量的充分滿足。在具體做法上，醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)患者積極加強(qiáng)對(duì)于纖維、蛋白質(zhì)以及維生素等食物的攝入量，從而進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)患者體質(zhì)的強(qiáng)化。與此同時(shí)，其應(yīng)避免患者對(duì)生冷辛辣等刺激性食材進(jìn)行食用，以便降低機(jī)體負(fù)擔(dān)。（4）環(huán)境護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)合理做好對(duì)于病房?jī)?nèi)部溫度、光線以及濕度等客觀因素的科學(xué)調(diào)節(jié)，同時(shí)定期進(jìn)行病房通風(fēng)消毒工作，確保病房?jī)?nèi)部的安靜舒適，以便為患者營(yíng)造一個(gè)良好的休養(yǎng)氛圍。（5）并發(fā)癥護(hù)理：在護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極過(guò)好對(duì)于患者并發(fā)癥情況的合理分析。針對(duì)臥床患者，應(yīng)有效做好對(duì)于患者護(hù)理工作的針對(duì)性調(diào)整，從而定期指導(dǎo)患者進(jìn)行翻身并對(duì)患者進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)的順利的進(jìn)行，避免患者出現(xiàn)褥瘡、感染以及血栓等并發(fā)癥問(wèn)題。

1.4 觀察指標(biāo)

本次研究將患者醫(yī)療健康知識(shí)掌握水平、遵醫(yī)行為率、心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量、不良事件率作為觀察指標(biāo)。其中，醫(yī)療健康知識(shí)掌握水平采用相關(guān)文件進(jìn)行調(diào)查，得分越高表示患者掌握水平越好；遵醫(yī)行為率依據(jù)患者實(shí)際表現(xiàn)分為依從、基本依從以及不依從；心理狀態(tài)采用焦慮自評(píng)量表（Self-Rating Anxiety Scale， SAS）與抑郁自評(píng)量表（Self-Rating Depression Scale， SDS）評(píng)估，得分越高表示患者負(fù)性心理越明顯；睡眠質(zhì)量采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh sleep quality index， PSQI）評(píng)估，得分越高表示患者睡眠質(zhì)量越好；生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量量表調(diào)查，得分越高表示患者生活質(zhì)量越好；不良事件包括感染、褥瘡以及深靜脈血栓。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者醫(yī)療健康知識(shí)掌握水平對(duì)比

經(jīng)護(hù)理，患者醫(yī)療健康知識(shí)掌握水平均有所提升，且研究組優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 患者遵醫(yī)行為率對(duì)比

研究組遵醫(yī)行為率優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 患者心理狀態(tài)對(duì)比

經(jīng)護(hù)理，患者心理狀態(tài)均得到了改善，且研究組優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4 患者睡眠質(zhì)量對(duì)比

經(jīng)護(hù)理，患者睡眠質(zhì)量均得到了改善，且研究組優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見(jiàn)表4。

2.5 患者生活質(zhì)量對(duì)比

經(jīng)護(hù)理，患者生活質(zhì)量均得到了改善，且研究組優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見(jiàn)表5。

2.6 患者不良事件率對(duì)比

研究組不良事件率低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見(jiàn)表6。

3 討論

大量研究數(shù)據(jù)顯示，對(duì)于老年精神障礙患者而言，由于受到該病波及，患者往往難以有效實(shí)現(xiàn)對(duì)于自身行為的合理管控，從而導(dǎo)致患者生活質(zhì)量與睡眠質(zhì)量出現(xiàn)不同程度的障礙。醫(yī)療人員指出，該病主要由于患者大腦活動(dòng)機(jī)能出現(xiàn)異常導(dǎo)致[4]。總的來(lái)看，該病可對(duì)老年患者行為能力、認(rèn)知能力、情感能力以及意志水平的造成波及。若不能及時(shí)進(jìn)行有效干預(yù)，則往往不利于患者健康的充分保障。與此同時(shí)，由于該病的患者群體以老年人居多，因此，多數(shù)患者往往伴有其他基礎(chǔ)性疾病，從而不利于患者是健康的合理保障。與此同時(shí)，相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，老年人群的體質(zhì)往往處于下滑的趨勢(shì)，從而增加了各類并發(fā)癥問(wèn)題的發(fā)生概率[5]。此外，由于老年群體對(duì)于醫(yī)療健康知識(shí)的掌握水平相對(duì)偏低，部分患者在護(hù)理過(guò)程中往往難以嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物的服用并合理調(diào)整自身生活習(xí)慣，從而對(duì)患者生活質(zhì)量造成了極大的影響[6]。為了合理應(yīng)對(duì)這一問(wèn)題，醫(yī)護(hù)工作人員結(jié)合臨床數(shù)據(jù)與護(hù)理學(xué)知識(shí)對(duì)老年精神障礙患者護(hù)理工作模式進(jìn)行了分析與探究，從而有效實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)護(hù)理模式的進(jìn)一步深化，繼而為綜合護(hù)理干預(yù)在臨床過(guò)程中的應(yīng)用奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)與保障。實(shí)踐表明，通過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)工作的合理開(kāi)展，醫(yī)護(hù)人員可以進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)患者護(hù)理舒適度的全面提升，對(duì)于患者健康的維系具有良好的指導(dǎo)意義[7]。與此同時(shí)，基于綜合護(hù)理干預(yù)模式下，患者的睡眠質(zhì)量可以得到顯著提升，對(duì)于其精神狀態(tài)的好轉(zhuǎn)與臨床癥狀的改善具有積極價(jià)值。

本次研究顯示，通過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用患者醫(yī)療知識(shí)掌握水平與護(hù)理依從性均得到了顯著提升，與此同時(shí)，其不良心態(tài)有所改善。在睡眠質(zhì)量與生活質(zhì)量方面，患者改善幅度均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)。在并發(fā)癥問(wèn)題上，通過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，患者并發(fā)癥率相對(duì)更低。此外由于護(hù)理工作綜合指標(biāo)的提升。

綜上，在老年精神障礙患者護(hù)理過(guò)程中，為了進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)患者護(hù)理水平的優(yōu)化，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極做好對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)模式的推廣。

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