桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎的臨床療效及SAS評分分析

高瑞蕓

【摘 要】目的：研究慢性盆腔炎應用桂枝茯苓丸加減治療的臨床效果，并分析其對患者的焦慮影響。方法：選擇我院2019年8月至2020年9月收治的104例慢性盆腔炎患者作為研究病例，按照計算機表法將其分為研究組和對照組，各52例，對照組應用常規治療，？研究組行桂枝茯苓丸加減治療，比較兩組治療效果、炎性因子水平以及SAS評分。結果：研究組炎癥因子水平中，ESR、MCP-1顯著低于對照組，IL-6、Hs-CRP水平高于對照組，SAS評分低于對照組，研究組有效率（94.23%）高于對照組（76.92%），有統計學意義（P <0.05）。結論：桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎的療效顯著，能夠改善患者炎癥因子水平和焦慮情緒，值得應用。

【關鍵詞】桂枝茯苓丸；慢性盆腔炎；炎癥因子；焦慮

慢性盆腔炎屬于女性常見疾病，多發生在育齡期婦女中，臨床癥狀為月經紊亂，白帶異常等[1]，若不及時治療，很容易引起生殖道感染，影響患者健康。臨床通常以藥物治療為主，但是西藥效果并沒有滿意療效，且在停止應用后有較高的復發率，基于此，本文針對桂枝茯苓丸進行探討，分析其應用在慢性盆腔炎中的治療效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對我院2019年8月至2020年9月收治的104例慢性盆腔炎患者進行研究，按照計算機表法對患者分組，研究組（n=52）與對照組（n=52），對照組，年齡28歲～54歲，平均年齡（44.32±2.64）歲，流產史11例，生育史51例，腹部手術史29例，研究組，年齡27歲～56歲，平均年齡（45.64±2.71）歲，流產史13例，生育史49例，腹部手術史30例，比較兩組一般資料無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。納入標準：①患者知情并同意此研究，簽署同意書；②無藥物過敏者。排除標準：①精神疾病者；②中途退出者。

1.2 方法

對照組應用常規治療，口服甲硝唑（國藥準字H14020964 生產企業：亞寶藥業集團股份有限公司），每天3次，每次0.2g～0.4g，應用盆腔治療儀，型號為ILT-C，將參數設置為400W～600W，控制距離為25cm，對準病灶部位，間斷照射，每次20分鐘，每天1次，叮囑患者做好個人衛生，禁止衛浴和性生活。

研究組行桂枝茯苓丸加減治療，組方為赤芍9g、桃仁6g、桂枝3g、牡丹皮9g、茯苓6g，若患者疲乏無力，則加入黨參9g、白術6g，若患者表現為濕熱，則加入敗醬草9g，蒲公英9g，若患者帶下量多，則加入白芷6g，薏苡仁9g，以上組方冷水煎服至400ml，每次200ml，每天2次。連續治療3個月。

1.3 評價指標及判定標準

分析兩組治療效果、炎性因子水平以及SAS評分。治療效果按照顯效，有效和無效表達，得出治療有效率，炎性因子水平包括ESR、MCP-1、IL-6、Hs-CRP，SAS評分滿分100分，得分越高表示焦慮程度越嚴重。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床效果比較

研究組有效率（94.23%）高于對照組（76.92%），有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組炎癥因子水平、SAS評分比較

研究組炎癥因子水平中，ESR、MCP-1顯著低于對照組，IL-6、Hs- CRP水平高于對照組，SAS評分低于對照組，有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性盆腔炎具有病程長，復發率高的特點，臨床應該給予患者抗生素治療，必要時局部給藥，以此改善患者炎性反應，但由于西藥在治療過程中的藥物副作用比較明顯，很容易出現腹脹、嘔吐等腸道反應，所以臨床應用范圍受到一定限制。

中醫學中，并無對盆腔炎疾病的說法，癥狀多表現為帶下過多，不孕等病癥，多是由“寒”、“毒”、“濕”、“熱”、“虛”等因素導致[2]，病癥“虛實錯雜，本虛標實”，所以治療過程中應該以活血化瘀為主要治療目標。

上述結果顯示：研究組炎癥因子水平中，ESR、MCP-1顯著低于對照組，IL-6、Hs-CRP水平高于對照組，SAS評分低于對照組，研究組有效率（94.23%）高于對照組（76.92%），由此可說，桂枝茯苓丸的臨床效果顯著，分析原因，主要是其中成分赤芍具有活血化瘀，消炎的作用，桃仁可以止咳，茯苓寧心健脾，桂枝，散寒止痛，諸藥合用，具有補氣養血，活血化瘀的功效[3]，現代藥理學研究顯示，該藥物中活性成分可以清除氧自由基，減輕癥狀，值得臨床應用。

參考文獻

[1] 劉淑榮.桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎性繼發不孕癥效果評價[J].母嬰世界，2019（5）：124.

[2] 高麗.桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎的臨床效果[J].中國保健營養，2020，30（19）：73-74.

[3] 娜仁花.桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎瘀熱互結證的臨床效果觀察[J].中國保健營養，2020，30（8）：149-150.