論區塊鏈技術在電子健康檔案管理中的應用

李永昌 劉宏旭 李宗巖

摘要：隨著科學技術的發展，健康檔案管理模式出現了很大的變化，電子健康檔案成為健康檔案管理中的新趨勢，極大的推動了健康檔案管理和醫療事業的發展。在這種時代背景下，將區塊鏈技術運用于電子健康檔案管理中，對于促進電子健康檔案的發展提高、促進數據庫技術的應用、實現檔案安全管理均具有重要意義。

關鍵詞：區塊鏈;電子健康檔案;應用

電子健康檔案是現代醫療機構醫療檔案管理中新出現的檔案形式，對于保障居民健康、醫療科研的發展具有重要價值。而通過區塊鏈技術的引入，則可以深入發掘其潛藏的價值，更好的造福于民。

一、區塊鏈技術與電子健康檔案的含義

1.1 區塊鏈技術

區塊鏈技術最早源自于比特幣的一個概念，是分布式賬本構造技術，是一種計算機技術的新型應用模式。區塊鏈技術是去中心化的一種數據庫，是多個參與方根據智能合約編程語言、點對點網絡通信技術、分布式一致性協議、現代密碼學等交織而形成的。組合在一起的數據儲存、交互和處理技術。

1.2 電子健康檔案

電子健康檔案是儲存在虛擬空間的檔案形式，是“以居民健康為核心，貫穿整個生命過程，涵蓋各種健康相關因素，實現多渠道信息動態收集，滿足居民自我保健、健康管理和健康決策需要的信息資源”。在醫療機構進行臨床服務、臨床醫療和醫療機構發展的過程中，電子健康檔案有著巨大的價值，是至關重要的基礎性資料。

二、在電子健康檔案中使用區塊鏈技術的意義

2.1 保證電子健康檔案的完整性與真實性

區塊鏈技術集成多種計算機技術，如加密算法、點對點傳輸和共識機制，是對傳統計算機技術的一次創新和技術進步，能夠很好的保護所儲存數據的完整性和真實性。同時，采用區塊鏈技術，能夠確保上傳的數據不會被篡改、刪除等，保證數據安全。此外，還可以實現永久保存數據，簡單地修改某一區塊不會影響整個數據庫的安全。因此，也實現了對電子健康檔案的有效保護，維護了電子健康檔案的完整性和真實性。

2.2 方便數據的開放和共享

電子健康檔案中的數據信息基本都來自醫療機構的醫療科研工作中，信息量大，極具實用價值。但到目前為止，我國尚未建立覆蓋全國的電子健康數據儲存平臺，各醫療機構只能自建平臺，對于患者的信息只能做到內部使用，不能在醫療機構間共享，數據利用率低，造成了巨大的數據資源浪費。同時，數據之間的交換的安全認證問題未能得到切實的解決，影響了電子健康檔案網絡環境的建設，電子健康檔案系統自身和數據可用性、保密性、一致性差，數據信息安全風險很大。這些問題使得電子檔案不能共享，影響了數據的開發利用。

而在應用區塊鏈技術后，利用其去中心化特性，將網絡系統中的各節點連接起來，形成點到點的網絡，每一個點都是一個醫療機構或者居民，無須管理機構或者中心設備。同時，處于每個節點上的醫療機構或者居民，都將自身的電子健康檔案上傳至系統中，而在這個系統內擁有相應權限的醫療機構或者個人就可以查閱或者利用這些數據資源，無須居民在不同醫療機構間或者同一醫療機構的不同區域部門間做重復檢查，極大減少了資源浪費，提高了資源利用效率，節約了居民的財力與時間。

2.3 使電子健康檔案更加安全

區塊鏈技術使得電子健康檔案的使用價值大大擴展，為醫護人員拓展其使用空間奠定了基礎，開辟了新的途徑。例如，醫護人員可以利用區塊鏈技術的開放接口開發基于自身醫療機構的應用程序，將全國性的電子健康檔案平臺和醫療機構數據平臺連接起來，實現數據的上傳和錄入、下載，開發可用于移動終端的應用程序，便于手機等移動終端的上傳和下載數據信息，方便更廣大的用戶使用，拓展電子健康檔案的使用功能空間。同時，電子健康檔案有著很高的安全性，這是因為運用區塊鏈技術后，用戶訪問數據庫都是通過公鑰和私鑰來進行的。不同的秘鑰有著不同的權限，這就在方便醫療機構和患者查閱數據的同時，確保了數據的安全，避免了網絡安全風險的發生。

三、結語

在電子健康檔案中采用區塊鏈技術，有利于推動電子健康檔案平臺和系統的建設，加大數據信息的安全保護力度，確保網絡安全;有利于每一個用戶建立、查看自己的電子健康檔案，更好地開發利用檔案的價值;有利于保證電子健康檔案的真實可靠和完整;更重要的，就是實現了網絡互聯互通，實現了電子健康檔案數據的共享，極大的提高了醫療機構的服務質量，推動了醫療事業的發展。

參考文獻：

[1] 張曉波. 區塊鏈技術在科研院所電子檔案管理系統中的應用[J].蘭臺內外. 2021（03）

[2] 左晉佺，張曉娟. 基于信息安全的雙區塊鏈電子檔案管理系統設計與應用[J]. 檔案學研究. 2021（02）

[3] 余子丹，范智新. 區塊鏈技術在電子檔案管理中的應用分析[J]. 蘭臺世界. 2020（04）

[4] 汪建軍. 探究區塊鏈技術在電子檔案管理中的適用性和應用展望[J]. 蘭臺內外. 2020（10）

[5] 沈鶴慧. 區塊鏈技術在電子檔案管理中的應用探討[J].城建檔案. 2020（05）

[6] 蔡盈芳. 電子檔案管理應用區塊鏈價值分析[J].中國檔案. 2020（08）

[7] 劉秀菊. 大數據時代區塊鏈技術在高校電子檔案管理中的創新研究[J]. 菏澤學院學報. 2021（03）

[8] 張珊. 區塊鏈技術在電子檔案管理中的適用性和應用展望[J].檔案管理. 2017（03）

作者簡介：李永昌（2001.3.24—），男，漢族，籍貫：內蒙古自治區赤峰人，吉林建筑大學經濟與管理學院，19級在讀本科生，學士學位，專業：工程管理，研究方向：工程管理