某市噪聲作業人員職業健康檢查結果分析

◇內江市疾病預防控制中心 沈星宇 黃 丹 何祥金 鐘祥銀

目的：分析某市噪聲作業人員的職業健康檢查情況，為加強職業病防控能力建設提出對策與建議。方法：采取整群抽樣的方法，分析2182名噪聲勞動者職業健康檢查結果。結果：噪聲作業人員血壓、純音聽閾測試結果異常率隨著年齡的增加而增加，差異有統計學意義（p＜0.05），其他異常率檢出差異無統計學意義。純音聽閾測試結果異常率隨工齡的增加而增加，差異有統計學意義（p＜0.05），其他異常率檢出差異無統計學意義。

生產性噪聲是指在生產過程中，由于機器轉動、工件撞擊與摩擦等所產生的噪聲，作為目前我國較嚴重的職業病危害因素之一，其接觸人群和涉及范圍較廣。近年來，由于社會職業病防治意識的提升，工人的職業健康問題越來越受到企業重視和關注。為了解某市噪聲作業人員職業健康情況，我們通過對該市2182名噪聲作業人員在崗期間職業健康檢查結果進行了分析，探討噪聲對其影響。

1 對象與方法

1.1 對象

選取該市某年度參加在崗期間職業健康檢查的全部噪聲作業人員2182人，年齡為19～66歲，平均年齡為（41.7±8.8）。

1.2 方法

（1）資料收集。通過職業病及健康危害因素監測信息系統，收集2182名噪聲作業人員職業健康檢查個案卡數據，內容包括用人單位基本情況、個人基本情況、職業健康檢查情況。

（2）結果判定。純音聽閾測試結果異常判定根據為《職業健康監護技術規范》（GBZ188-2014）、《四川省重點職業病監測與職業健康風險評估工作方案》：雙耳高頻平均聽閾（校正值）≥40dB。

（3）統計學處理。所有數據經職業病與職業衛生信息監測系統導出為Excel，轉入SPSS19.0軟件對其進行整理分析，率的比較采取χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 基本情況

某市所有企業在崗期間職業健康檢查的2182名噪聲作業人員，平均年齡為（41.7±8.8）歲，平均工齡為（10.4±8.5）。共收集到1754名勞動者血壓結果，其中428名結果異常異常率為24.4%；收集到2182名勞動者心電圖結果，其中232名結果異常，異常率為10.6%；收集到2182名勞動者純音聽閾結果，其中170名結果異常，異常率為7.8%；僅收集到7名勞動者的血常規、尿常規、肝功能結果，均正常。

2.2 職業健康檢查

（1）血壓。不同年齡作業人員血壓檢查結果：1754名勞動者血壓異常率為24.4%，其中年齡在35歲以下血壓異常率為21.0%，低于年齡在35歲及以上的血壓異常率25.7%，其差異有統計學意義（P＜0.05），血壓異常率隨著年齡的增加而增加，見表1。

表1 不同年齡作業人員血壓檢查結果

不同工齡作業人員血壓檢查結果：工齡＜5年的作業人員血壓異常率為22.4%，5-9年血壓異常率為24.3%，工齡≥10年的血壓異常率為25.9%，差異無統計學意義，見表2。

表2 不同工齡作業人員血壓檢查結果

（2）心電圖。不同年齡作業人員心電圖檢查結果：本次調查中所有作業人員心電圖異常率為10.6%，其中年齡低于35歲的異常率為10.3%，大于等于35歲年齡的異常率為10.7%，差異無統計學意義，見表3。

表3 不同年齡作業人員心電圖檢查結果

不同工齡作業人員心電圖檢查結果：工齡＜5年的作業人員心電圖異常率為9.9%，5-9年心電圖異常率為11.0%，工齡≥10年的心電圖異常率為10.8%，差異無統計學意義，見表4。

表4 不同工齡作業人員血壓檢查結果

（3）純音聽閾測試。不同年齡作業人員純音聽閾檢查結果：2182名勞動者雙耳高頻平均聽閾（校正值）≥40dB以上的為24.4%，其中年齡在35歲以下純音聽閾結果異常率為4.3%，低于年齡在35歲及以上的純音聽閾結果異常率8.9%，其差異有統計學意義（P＜0.05），純音聽閾結果異常率隨著年齡的增加而增加，見表5。

表5 不同年齡作業人員純音聽閾檢查結果

不同工齡作業人員純音聽閾檢查結果：工齡＜5年的作業人員純音聽閾監測結果異常率為5.3%，5-9年純音聽閾結果異常率為7.9%，工齡≥10年的純音聽閾結果異常率為9.2%，差異有統計學意義，純音聽閾結果異常率隨接害工齡的增加而增加，見表6。

表6 不同工齡作業人員純音聽閾檢查結果

3 結論

綜上所述，該市噪聲作業人員血壓、純音聽閾測試結果異常率隨著年齡的增加而增加，差異有統計學意義（p＜0.05），其他異常率檢出差異無統計學意義。純音聽閾測試結果異常率隨工齡的增加而增加，差異有統計學意義（p＜0.05），其他異常率檢出差異無統計學意義。

4 討論

眾多研究結果顯示，噪聲對人體的危害是全身性的，主要表現為聽覺損傷[1]。本次研究結果表明，隨年齡和工齡的增加，該市噪聲作業人員純音聽閾測試結果異常率也增加，調查結果與文獻[2-3]的結果一致。近年來，噪聲對心血管系統的影響是除噪聲性聽力損傷外的研究熱點，作用機制有待進一步研究[4]。因其目前噪聲性耳聾無有效的治療方法，一經損害，將給勞動者和用人單位造成不可逆的損失，因此加強各相關人員的重視顯得尤為重要。政府監管部門應加強領導和監督，建立監管、勞動、社保、工會、衛生等職能部門參與的聯動互補工作機制，明確職責，齊抓共管。各用人單位要強化法制意識，落實保障機制，依法保證開展職業病防治工作的經費，改善工藝流程，定期組織勞動者開展職業健康檢查。各部門加強宣傳，提高全社會職業病防治的法律意識，充分利用廣播、電視、報紙、網站等多種媒體發揮作用。勞動者要強化自我保護意識，在工作中積極做好個人防護。