梁華：平凡中的責任與光榮

文/本刊記者 郭瀟雅

只有把藥事管理和藥學服務做到極致，才能更加清楚地認識到藥師工作的內涵，藥師的職業價值才能獲得更多的肯定，轉型發展才會成功。

晚上7點，成都市婦女兒童中心醫院（以下簡稱“成都婦兒”）藥劑科主任梁華教授回到家中，第一件事就是給手機充上電，飯也顧不上吃一口，便急忙打開電腦工作了起來。梁華告訴記者，最近，國家衛生健康委印發了《長期處方管理規范（試行）的通知》，長期處方調劑需要藥師配合，所以要忙著完善相關制度。

事實上，在30年的藥師生涯中，忙碌已經成為梁華的一種習慣。她常說的一句話是：“水能載舟亦能覆舟，藥品更是如此，容不得半點馬虎。”

在醫學界，總有人把藥師比作幕后英雄，因為他們在平凡且略帶枯燥的工作中肩負著巨大責任。而梁華正是在30年如一日的責任與擔當中，見證了成都婦兒藥劑科的成長與光榮。

如今，成都婦兒藥劑科設有藥品供應室、靜脈用藥集中調配室、臨床藥學室、質控室、藥物警戒室、制劑室、實驗室等多個部門，藥師們在分中心院區、太升分部、實業分部和東城分部4個地點執業，承擔了醫院藥品遴選、采購、存儲、調配、監測及臨床藥學、科研、教學等各項藥事相關的工作。月均處方量20余萬張，每日人均處方調配量位居成都市級醫療機構首位?？剖以谂R床藥學、藥物警戒、藥事質控等各方面大力發展，已成為中國醫院協會國家臨床藥師規范化培訓基地，初步達到了成都市重點學科考核標準，構建了藥事閉環管理質控體系，并逐漸形成自身的特色，成為成都市婦幼專科醫院的領頭羊。

打造人才梯隊

在我國臨床藥師普遍匱乏的大背景下，如何加快人才建設，打造人才梯隊，成了各大醫院藥劑科主任“急難愁盼”的大事情。目前，成都婦兒藥劑科有成員100人，其中高級職稱18人，中級職稱37人，全日制本科以上學歷占藥學技術人員的比例為72%，其中不乏碩士生導師、博士研究生、藥學會委員等高級人才。如此一支高素質隊伍是如何煉成的呢？

梁華對記者說，進入科室的藥師，首先應對醫院的醫療服務特點有所了解，對藥劑科各部門的工作要熟悉。輪轉不同的部門工作是一個很好的積累方式，在輪轉中可以了解藥師自身的專業興趣方向，形成自己的特長，有利于科室分梯隊、分特點培養。

其次，科室鼓勵藥師參加各種學術講座和會議交流，每年外送2～3名藥師到國內外進修學習3個月以上，學習內容包括臨床藥學、藥物警戒、合理用藥等。同時，科室定期舉辦專業學術活動，每周開設全科專業技術學習班，邀請中級以上的藥師進行授課，不斷提高自身的專業水平。科主任也會命題作文，激發藥師的潛在能力，培養科研思維和SCI文章寫作水平。

“通過不斷學習，逐步提高藥師的專業水平和綜合素質，最近，科室又派出兩名藥師分別到意大利和以色列學習，過段時間還要派兩名藥師到國內的大醫院進修。”梁華說道。

再次，制定科學合理的激勵機制。對在某方面做出過成績或者提出了好建議的人員，賦予相應的職責，如科研秘書、教學秘書、科普宣教秘書等，促進藥師的職業發展。

此外，作為科室主任，梁華制定了相應的規章制度和流程規范，加大各項工作中的監管力度，通過計劃、執行、檢查、處理，形成PDCA循環，不斷在工作中總結經驗，提高能力。

例如制定了藥品采購管理制度、儲存養護制度、效期管理制度、藥品不良反應報告和監測制度、藥品入庫驗收流程、藥品調劑操作規程、靜脈藥品配置操作規程等，實現了藥品全流程的規范管理?？剖疫€開展了藥物警戒工作和TDM日常監測工作，為臨床醫師提供確切依據和藥學專業的解讀，保障患者用藥的有效性和安全性。

梁華告訴記者，通過人才建設，科室實現了快速發展。近年來，科室成員完成了國家多中心科研項目2項，省級課題5項，市級課題4項，協會課題3項，科研工作取得了一定的成績。目前，科室正在努力申報國家自然基金項目，研究更多的藥學尖端技術，促進藥學事業高質量發展。

加快科室發展

2018年11月21日，國家衛生健康委和國家中醫藥管理局發布了《關于加快藥學服務高質量發展的意見》，提出了圍繞“加強藥事管理，促進藥學服務模式轉變”的系列要求。

梁華認為，該文件的核心思想是藥師在保證患者安全用藥的基礎上，促進合理用藥，并發揮藥學服務在醫療機構診療活動中的重要作用。為此，近年來成都婦兒藥劑科主要在科室文化建設、服務質量提高、藥學服務貫通、藥學服務轉型等方面開展了工作。

一是加強科室凝聚力，調動藥師積極性。梁華表示，一個科室就是一個小環境，要讓這個小環境“生態平衡”才能可持續發展。為了提高藥師的工作積極性，藥劑科建立了“職工小家”，設計了科室獨特的“家徽”“家訓”“家規”，定期組織剪窗花、野外踏青等集體活動，增加科室凝聚力和團結合作的意識，讓大家感受到集體的溫暖。“只有小環境健康了，工作才會有動力?！?/p>

二是保障藥品供應，提高服務質量。藥品供應是醫院患者治療的基礎，藥劑科認真梳理了醫院藥品供應目錄的各種屬性，包括高危藥物、易混淆藥物、終止妊娠和促排卵藥物等，還有基藥、集采、國談、自費等屬性，以及靜脈藥物集中配置、住院患者單劑量擺藥等規定?！白屆课凰帋煻际煜めt院的供應藥品，在藥學服務中才能游刃有余。”

三是加強與臨床的協作，發揮藥師的作用。藥劑科積極參加了各個專業學科組建的MDT團隊，提供藥學專業技術支撐。梁華認為，患者的藥品使用和臨床醫師的治療觀念有很大的關系，在藥師與醫師的協作中，提供最新的藥物治療指南和新的藥物治療方法是必不可少的?！叭绻诤献髦杏龅接盟幏制?，藥師會給醫師耐心解釋并出具權威指南或共識，供醫師參考。漸漸地，醫師從排斥藥師到依賴藥師，合作變得更緊密了?！?/p>

四是轉變藥學服務模式。一方面，藥劑科大力發展智能化、自動化信息系統，不斷探索互聯網+藥學服務，全面上線處方審核、處方點評等信息平臺，對門診、住院醫師開具的處方、醫囑進行前置審核，及時發現患者用藥問題，促進藥物的合理使用。另一方面，開設了藥學診療門診，為妊娠期婦女及兒童等特殊群體提供專業的藥學服務；另外，作為藥師團隊，以多種形式開展藥學科普活動，每周一次為孕產婦授課，不定期到社區、學校、公司企業做科普宣教活動，并創辦了藥學科普公眾號，宣傳安全合理用藥科普知識。

梁華表示，下一步，科室將針對婦幼保健的特點，開展產后哺乳、兒童保健用藥、更年期婦女用藥等特色服務，實施生命健康全周期的藥學監護工作。同時，邀請大醫院的專家來院授課，重點提高科研和學術論文寫作水平，爭取早日建成省級重點學科，更好地服務成都及周邊地區的婦女兒童。