唐山二院：突圍“夾心層”

文/趙麗英 王瑞亮

從“建設現代化骨?？漆t院”到“大?？?、強綜合”，唐山二院抓住機遇，果斷轉型，走上高質量發展之路。

醫療改革大潮中，地市級醫院常常被冠以“夾心層”之名，然而近年來唐山市第二醫院（以下簡稱“唐山二院”）卻通過“大?？?、強綜合，相互依托、相互促進、整體發展”的特色突圍之路，實現從“夾心層”向“中堅層”的華麗轉變。

過去5年，在黨委書記、院長趙剛帶領下，全體員工不懈努力，唐山二院發展成就碩果累累。醫院由二級醫院晉升為三級醫院，開放床位數由720張擴大到1300張，定位從骨?？浦饾u轉變為強綜合，建成30余個臨床科室及兩所分院。“十三五”期間共開展各類手術12.98萬人次，病床使用率保持90%以上，三級公立醫院績效“國考”取得等級為“A”的優異成績。

新時期，在公立醫院高質量發展背景下，唐山二院將“建設具有骨科特色的全國一流醫院”和“打造國家創傷區域醫療中心”作為戰略目標，形成以特色優勢學科引領綜合醫療水平整體提升的高質量發展新格局，“一體兩翼”的發展藍圖正在逐步展開。

一流平臺

作為代表全市骨科專業領域最高特色技術水平的醫療機構，唐山二院的發展得到市委、市政府高度關注，2020年6月，市委主要領導在考察調研醫院下一步工作時提出了“大樓、大平臺、大師”的建設目標，即“推動新骨科大樓建設、搭建人才匯聚平臺、強化人才引進培養”三個方面的具體要求，為醫院高質量發展明晰了定位、廓清了思路、指明了方向。

為了進一步提升影響力，醫院大力推進學科建設，堅定不移實施創新驅動戰略，一批一流平臺加速落地。目前，已形成了以院士工作站為引擎，以創傷外科研究所為代表的學科建設大格局。

院士工作站的高質量發展有力促進了醫院科技創新和人才成長。在省委、市委的高位推動下，南方醫科大學鐘世鎮院士工作站落戶唐山二院，并已獲批成為河北省科技廳院士專項——創新團隊建設項目。同時與鐘世鎮院士團隊就數字骨科之人才培養、關節軟骨生物力學試驗和臨床試驗達成合作意向。借助平臺優勢，簽約成立了由戴尅戎院士領銜的上海交通大學醫學3D打印創新研究中心——唐山市第二醫院分中心，填補了區域骨科3D打印的空白，該技術已造福200余例骨科疾病患者。省委組織部領導到醫院院士工作站調研考察時，對醫院成果轉化情況給予了充分肯定。

在由中國工程院院士、當代手外科和顯微外科領軍人物顧玉東領銜發起，復旦大學附屬華山醫院手外科牽頭組織成立的“中國手博物館”活動中，醫院應顧玉東院士邀請成為“中國手博物館”成員單位，醫院手外科歷史資料作為全國手外科事業發展史的重要組成部分被“中國手博物館”永久收藏。

創傷外科研究所已經成為醫院對外交流的亮麗名片。唐山二院從2013年開始投入重資打造創傷外科研究所，中國現代臨床解剖學奠基人、中國工程院院士鐘世鎮親筆為研究所題名。依托平臺優勢，醫院堅持優中選優，遴選了15個專業和亞專業的51名優秀講師組成臨床解剖講師團，堅持每周三舉辦“臨床解剖實驗室觀摩實驗活動”。北京301醫院、北京積水潭醫院、北京大學人民醫院等國內頂尖醫療機構多次選派優秀人才到創傷外科研究所進行科研合作或舉辦學習班。2018年至今研究所已承辦國家級解剖學習班53次，堅持每周三舉辦“臨床解剖實驗室觀摩實驗”網絡直播269期，線上受眾達百余萬人次，輻射效應凸顯。清華大學航空航天學院和清華大學長庚醫院專家團隊，多次到醫院進行骨科機器人研發試驗。

1 唐山市第二醫院黨委書記、院長趙剛。

2 唐山市第二醫院正實現從“夾心層”向“中堅層”的華麗轉變。

圍繞醫院學科需求，第二醫院扎實推進科技成果轉化平臺建設。依托院士工作站和創傷外科研究所平臺優勢，積極招募院內有繪畫天賦的優秀人才，率先成立全國首個醫學圖影繪作室，先后為北京積水潭醫院、南方醫科大學、大連醫科大學、江西省人民醫院等多個機構提供醫學圖影服務，獲得高度評價，國內多名頂尖專家在外出講學時使用第二醫院繪制的醫學圖影，有力提升了醫院知名度。與此同時，在院內遴選數字骨科工作人員，成立了數字骨科創新工作室，不斷激發科技創新的強大潛能，營造了人盡其才、才盡其用的實干環境。

筑巢引鳳

一流的平臺吸引一流的人才，一流的人才打造一流的平臺?！笆濉逼陂g，通過“引進、提升、感召”三種方式，為醫院高質量發展提供堅強的人才智力保證，全院呈現出“人才總量擴大、人才質量提升、人才能量釋放”的良好姿態。

經過多年的發展，醫院人才隊伍日益壯大，人才梯隊日趨完善，核心競爭力得到不斷加強?！笆濉逼陂g，醫院聚集的多名優秀專家和拔尖人才，始終引領著醫院高質量發展。目前，全院具備高級職稱的職工314人、擁有碩士研究生導師40人，博士、碩士研究生241人，享受國務院政府特殊津貼專家3人、省管專家2人、省政府特殊津貼4人，在國家級學術團體及各學組中擔任委員以上的專家有56人次，有4名技術創新人才曾分別赴美國、澳大利亞、意大利、新加坡等發達國家訪學，高層次人才總量位居全市醫療衛生系統前列。

經過多年沉淀，醫院優秀人才在國內外大賽中屢創佳績。在大連舉辦的國際超顯微外科大賽中，王巖、于占勇兩位醫師一舉奪魁，為國家贏得了榮譽；在全國骨科中青年醫師加速康復病例大賽創傷組全國總決賽中，張宏斌榮獲三等獎；在河北省首屆“夯基礎，重質量—重癥技能”比賽中，張蕊榮獲一等獎，并獲得全國優秀獎。這些優秀人才，為提高醫院知名度和美譽度作出了積極貢獻。

近年來，醫院陸續出臺《人才引進和培養方案》《公開招聘人員管理暫行辦法》《規范在職職工報考研究生的管理規定》等配套文件，從體制機制上著手，構筑起對標省委、市委要求，覆蓋全院的人才政策體系。尤其是對培養和引進的醫學博士，出臺了“一次性獎勵15萬元”的政策，千方百計留住人才。

推進薪酬制度改革工作亦是醫院人才建設的重要舉措。2018年，唐山二院推出全新的績效改革方案，充分體現了優績優酬、多勞多得和知識、技術、風險、勞務、管理等要素價值，有效調動了職工積極性。三年多來，職工人均收入年度增幅在7%以上，人員支出占總支出的比例在40%上下，符合醫改目標要求。

醫院以前單純走骨專科發展之路，面對復合疾病時常常力不從心。為此，趙剛和領導班子審時度勢，作出重大決策，將原來的“建設現代化骨?？漆t院”的戰略目標轉變為“大?？?、強綜合”的發展戰略，人才引進步伐加快，一舉引進綜合醫院神經內科、心血管科、內分泌科、普外科、眼科、口腔科、放射科、ICU、婦產科等幾十名專家。至此，醫院結束了請外援的歷史，綜合實力得到顯著增強。

發展戰略轉變后，人才工程釋放出更加強大的“虹吸效應”。2020年10月24日，醫院以市委、市政府“四個一百進唐山”重要工作為契機，巧借京津人才智力，柔性引進北京積水潭醫院、北京朝陽醫院、北大人民醫院的4位國內骨科領域頂尖人才作為外聘專家，為臨床醫師對接北京優質醫療資源、開展項目合作提供了有力支撐，醫院對外開放深度廣度得到不斷拓展。

在引進人才的基礎上，醫院持續注重本院特別是年輕人才的能力提升。在高層次人才培養上，打破論資排輩的舊有框架和唯論文、唯職稱、唯學歷、唯獎項的傾向，突出品德、能力、業績導向，對那些年輕力盛、思維活躍和具有開拓創新精神的醫務人員積極創造機會和平臺。醫院相繼在10個臨床科室推行“主診醫師負責制”，為32組主診醫師團隊提供施展才華的平臺?！爸髟\醫師負責制”有效證明，競爭機制的引入大大提高了學科建設水平，也使主診醫師在醫療活動中擁有更加充分的自主權和決定權，醫院核心競爭力得到全面增強。另外，有些臨床主任臨近退休，但技術嫻熟、臨床經驗豐富，仍然精力充沛，是醫院的中流砥柱。對此，院黨委結合實際，讓那些年富力強的主任繼續參與“主診醫師負責制”，發揮余熱、奉獻患者，取得了良好的社會效益和經濟效益。

固本強基

工欲善其事，必先利其器。唐山二院作為一所老牌的以骨科為特色的三級醫院，經過多年的積累與沉淀，技術力量底蘊深厚，在全市百姓的心目中,骨科專業是醫院響當當的金字招牌，醫院所有骨科專業均為省級醫學重點學科和省級臨床重點?？?。

唐山市第二醫院牽頭成立了唐山市骨科專業和創傷專業專科聯盟，并成為全市唯一的中國創傷救治聯盟創傷救治中心建設單位。近年來，中國醫師協會顯微外科技能培訓中心、中國修復重建外科臨床解剖繼續教育培訓基地、中國修復重建外科顯微外科培訓繼續教育基地、中國康復醫學會修復重建外科專業委員會繼續教育基地、國家骨科與運動康復臨床醫學研究中心技能培訓基地、中國心肺復蘇培訓基地、全國嚴重創傷規范化救治基地等一批國家級品牌相繼落戶，形成了廣泛的行業影響和輻射帶動效應。

在提高和規范傳統診療技術的同時，醫院積極探索和開發引進高新醫療技術，在諸多學科領域均取得了卓越成績。開展的斷肢斷指再植，手指再造，臂叢神經損傷的重建，泌尿系男科神經功能的重建，血栓性脈管炎及動脈硬化性閉塞癥的治療，四肢、骨盆、髖臼骨折的手術治療，胸椎管狹窄、腦癱后遺癥、脊柱側彎手術治療，人工膝髖肘踝關節及頸椎間盤置換術、DAMIS技術均達到國內領先水平。

唐山毗鄰北京、天津，有著得天獨厚的醫療資源區域優勢。按照“京津冀協同發展”的重大戰略要求，醫院加入天津醫院、北京大學人民醫院、北京大學第三醫院等醫院醫聯體，先后選派51名業務骨干赴北京301醫院、北京友誼醫院、北大第三醫院、北大人民醫院、北京積水潭醫院、天津醫院、天津第一中心醫院等優勢醫療機構進修學習，學成歸來后發揮示范帶動作用。

此外，醫院還在院內連續3年舉辦小血管吻合大賽，不斷掀起顯微外科培訓的新高潮。學科建設的豐碩成果引發業內高度關注，北京301醫院經多方論證，最終將國家骨科與運動康復臨床醫學研究中心技能培訓基地設在唐山二院。2020年3月份開始與北京301醫院合作開展《解剖實戰》在線直播，已舉辦線上講座19期，累計受眾24萬余人次，同時在線最高人數達2.1萬人。隨著第二醫院知名度和影響力的不斷提高，陜西省渭南市骨科醫院主動與醫院建立醫聯體關系，云南中德骨科醫院、徐州仁慈醫院先后成為創傷外科研究所繼教聯盟成員單位，輻射效應凸顯，發展新動力得到大力加強。

溫度醫療

地處重工業城市，城市人口密度大、工人數量多、急救保障任務重，以骨科為特色的唐山二院更是被這種工業基因所深刻影響。作為全市骨科龍頭，醫院業務量極大，門診樓、住院樓年久失修。為更好地改善醫療環境，進一步提高患者就診體驗，“十三五”時期醫院對小兒骨科、門診候診區、停車場、衛生間、老舊病房樓、醫院食堂等進行了全面改造，患者就醫感受得到大大提升。

趙剛一向重視患者就醫體驗，針對絕大部分急診患者在就診后需要照X線片、B超等檢查項目，相關檢查科室又距離急診科路途較遠的問題，他對急診流程進行多輪次改造，在急診門口增設急診功檢區域，增設X線機、B超等檢查設備。改造后的急診功檢區，流程更加合理，距離急診科僅不到5米，極大提高了對急危重癥患者的診療效率。

醫院以往所有候診區、候查區的長條座椅均為統一購置的全不銹鋼座椅，不論冬夏都特別冰涼，給患者帶來不適。為此，醫院自行設計制作了一批木質表面、不銹鋼管柱體底座的長條候診椅，不但舒適，而且適合患有骨科疾病的患者坐或躺。針對骨科患者住院時間較長、洗衣更衣不便的難題，醫院專門在空閑空間打造了一個患者自助洗衣房和晾衣區，極大方便了患者。

因所處區域限高、醫院建筑密度及容積率要求等因素限制，醫院6層住院樓的醫療建筑面積嚴重不足,對現有土地空間資源的利用效率已達極限。院黨委審時度勢，購置醫院東側閑置32畝土地，為醫院進一步發展開辟新的空間。2020年，醫院新建骨科大樓項目被市委、市政府納入“一港雙城”重點工作任務及“2020年20項民心工程”之一，作為全市重大民生項目予以支持，這為醫院提供了絕佳的發展機遇。

2020年底，骨科大樓項目舉行開工儀式，新大樓預計新增床位500張，2023年5月項目竣工，屆時一座環境優美、功能完善、設備齊全的新大樓將聳立在東院，開診后將給患者帶來更加舒適的就診體驗。

逐夢大健康

新時期，按照“健康中國”戰略相關要求，唐山二院依托先進的醫療技術、診療設備和品牌優勢，引進先進的健康管理和服務理念，成立了健康體檢部，大力開展多層次、多樣化的健康體檢、健康評估、健康管理、健康教育、保健指導等業務。同時，醫院依托健康體檢部龐大的受檢人群，為市民進行階段性的體質監測，篩查采集亞健康人群，為他們開具個性化處方，實施全程監控和階段性評估，將疾病防患于未然，創造最佳的社會效益和經濟效益，助力“健康唐山”行穩致遠。

1 唐山市第二醫院開啟全市醫學救援空地一體化新時代。

2 環境優美、功能完善、設備齊全的新骨科大樓不久將聳立在東院。

3 醫院對小兒骨科、門診候診區、衛生間、老舊病房樓、醫食堂等進行全面改造，患者就醫感受得到大大提升。

4 醫院開展多層次、多樣化的健康體檢、健康評估、健康管理、健康教育等業務，助力“健康唐山”行穩致遠。

醫院還積極發揮骨科特色優勢，率先成立全省首家脊柱側彎篩查門診，并于2020年7月在全市啟動“不彎的脊梁”——青少年脊柱側彎篩查康復項目。醫院申報的“青少年脊柱健康關愛工程”被市委、市政府列入2021年全市民心工程，研究制定了全市首部《青少年特發性脊柱側彎篩查與干預指南》，建立了一系列青少年脊柱側彎防控標準體系、配套的實操性篩查標準及規范，并聯合技術公司共同研發了全省首套脊柱側彎檢測新型數字化網絡平臺，逐步構建起“多維度”“全域性”“普惠式”青少年脊柱健康關愛唐山模式。

該工程開展以來，已為路南區、路北區、高新區72所中小學近4萬名學生開展了脊柱側彎免費篩查工作，篩查率達95%以上，河北日報、唐山勞動日報、唐山電視臺直播50分等省市新聞媒體均進行了專題報道，青少年脊柱側彎免費篩查工程已被中宣部學習強國、中國網、人民網，網易、鳳凰網，長城新媒體、燕趙都市報客戶端刊發，受到了廣大學生家長、學校的廣泛贊譽和充分肯定。目前已經建立唐山市脊柱側彎中西醫結合篩查診療中心，力爭早日實現全市青少年脊柱側彎篩查的全覆蓋，真正讓全市青少年健康成長、“正直而立”。

依托醫院“中國心肺復蘇培訓中心、中華精準健康傳播基地、全國心肺復蘇普及進億家精準健康工程建設單位”的平臺優勢，自2018年5月至今，醫院持續開展以市民急救技能普及為特色的志愿服務工作，先后對全市各級學校、快遞企業、消防、武警、公安、機場、社區、企事業單位等機構的30余萬名市民進行急救知識公益培訓200余場，承德、衡水、邯鄲、秦皇島等地市民都慕名前來參加培訓學習?！疤粕绞兄行W生急救知識公益培訓”項目榮獲唐山市首屆公益項目大賽二等獎。

作為全國嚴重創傷規范化救治建設單位，2018年，唐山二院攜手唐山市公安交通警察支隊及相關保險公司為交通事故傷員開通24小時綠色通道，及時解決其后顧之憂，打通了救助路上的“最后一公里”，為全市乃至全省構建了“空地一體救援體系”。2018年底，醫院成功完成唐山市首例急?；颊呖罩修D運緊急救援，標志著唐山市醫學救援正式邁入空地一體化新時代。

作為唐山市運動醫學領域的領頭羊、醫療與體育融合發展的踐行者，唐山二院深入貫徹落實“健康中國”和“全民健身”國家戰略，積極推動全民健身和全民健康深度融合。目前，“唐山市健身與健康融合中心”已落戶醫院。作為唐山市醫師協會運動醫學醫師分會的主委單位，醫院將依托在全市處于領先水平的運動醫學學科和康復醫學學科，提高康復、老年病、慢性病管理等專業的服務能力，實施運動處方，使慢病患者盡快回歸健康，減輕社會負擔、創造更多價值。