胸腹腔鏡微創手術治療食管癌的臨床療效及對患者肺功能指標的影響

殷優宏，戎國祥，張帆

丹陽市人民醫院心胸外科，江蘇 丹陽 212300

食管癌的病死率較高，且逐年上升，是臨床中威脅人們健康的主要惡性腫瘤之一。傳統開放手術作為治療食管癌的首選方案，雖然能夠切除病灶，在一定程度上改善患者病情，有利于患者預后生存，但是具有手術時間長、并發癥多等缺點，且患者術后恢復期間的機體功能較差。此外，考慮到食管部位的解剖結構復雜，神經分布復雜，其在組織內的走向鄰近血管，在傳統的手術操作中極易出現對復雜神經、血管的損傷，造成醫源性損傷，存在較明顯的術后疼痛，進而影響患者術后肺功能恢復。隨著醫學技術的發展，微創手術逐漸普及，其不僅具有切口小、創傷少的優勢，還能夠加快患者術后恢復。對于術后機體恢復，除了觀察肺功能外，免疫炎性反應、淋巴結清掃情況也是重點觀察的內容之一。本研究探討了胸腹腔鏡微創手術治療食管癌的臨床療效及對患者肺功能指標的影響，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2016年9月至2020年9月于丹陽市人民醫院接受食管癌根治術的106例食管癌患者。納入標準：①入院經胃鏡檢查可見食管占位，病理檢查后確診為食管癌；②首次確診且住院要求手術治療；③卡氏功能狀態（Karnofsky performance status，KPS）評分＞60分；④意識清晰，能夠正常交流；⑤經一系列綜合檢查，未見腫瘤轉移或局部浸潤。排除標準：①術前檢查顯示患者存在一定程度的凝血功能障礙；②存在明顯的胸腹腔粘連，較難施展胸腔手術；……