多層螺旋計算機體層攝影灌注成像對肝癌經導管動脈化療栓塞術術后療效的評估價值

朱心歌，韓超，沈琳

平煤神馬醫療集團總醫院放射科，河南 平頂山 467000

肝癌是臨床常見的消化系統惡性腫瘤，具有較高的發病率及病死率，近年來受環境污染、人們飲食習慣及作息改變等因素的影響，其發病率呈逐年上升趨勢，嚴重威脅人類的生命健康。肝細胞癌是肝癌的主要類型，且多數患者在確診時已處于中晚期或伴有肝功能紊亂，因而手術切除率低，患者的預后極差。目前，經導管動脈化療栓塞術（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）已成為臨床治療肝癌的主要手段。既往研究表明，TACE可以有效延緩肝癌的進展，提高患者的生存率；針對無法手術根治的中晚期肝癌患者，在TACE術后及時給予療效評價并根據療效評價結果相應調整后續治療方案尤為重要。肝癌病灶的血供較為復雜，因而常規影像學手段無法準確判斷病灶內血流狀況，需要高濃度的碘油造影進一步鑒別肝占位情況。目前，數字減影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）是臨床常用的評估TACE術后療效較為靈敏的手段，但該手段屬于侵襲性操作，因而在臨床應用中受到一定限制。因此，探尋一種無創成像技術以評估肝癌TACE術后療效至關重要。多層螺旋計算機體層攝 影（multi-slice spiral computed tomography，MSCT）灌注成像具有便捷、靈敏、多功能成像等優點，因而備受臨床關注。本研究對MSCT灌注成像參數在肝癌TACE術后療效評估中的應用價值進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月至2020年6月于平煤神馬醫療集團總醫院接受治療的肝癌患者。納入標準：①年齡≥18歲；②經影像學及細胞學檢查確診為肝癌，且首次接受TACE治療；……