大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院病案無紙化管理研究

沙亮

摘要：隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的來臨，為各行各業(yè)發(fā)展帶來了機(jī)遇。醫(yī)院病案管理是醫(yī)院工作內(nèi)容中的重要組成部分，將大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用于病案無紙化管理中，能夠提高管理效率，實(shí)現(xiàn)病案科學(xué)化分析。本文探討大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院病案無紙化管理的具體途徑。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù);病案;無紙化管理

病案是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行診查、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)中形成的文字、圖表、影像等材料，并經(jīng)過綜合分析、整理后歸檔的記錄。將大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用于病案無紙化管理中，不僅解決了一些傳統(tǒng)性問題，提升病案管理工作的效果，還創(chuàng)新了管理工作思路，全面科學(xué)的實(shí)現(xiàn)病案管理和利用。

1構(gòu)建管理模板，加大管理力度

社會(huì)發(fā)展及人口數(shù)量增加，使得病案數(shù)量在各個(gè)醫(yī)院中逐漸增多。大數(shù)據(jù)背景下，需應(yīng)用長遠(yuǎn)的眼光看待并管理醫(yī)院病案，結(jié)合先進(jìn)的信息技術(shù)，構(gòu)建完善的管理模板，由此為病案無紙化管理提供便利和支撐。簡(jiǎn)化病案管理的各個(gè)流程，明確管理細(xì)節(jié)，應(yīng)用規(guī)章條例將管理內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)等明確，要求相關(guān)工作人員嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行。與此同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)管理人員的合理配置，明確崗位工作職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)人才的管理和培育，在工作中發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。此外，在病案無紙化管理中，還要加大軟硬件設(shè)備的投入和使用，如充分發(fā)揮高速描儀器、高像素?cái)z像機(jī)等設(shè)備的作用，進(jìn)一步提升病案管理的科學(xué)性、全面性。結(jié)合管理人員的實(shí)際情況，適當(dāng)安排病案無紙化管理內(nèi)容，有效縮減工作量，切實(shí)保證大數(shù)據(jù)下病案無紙化管理的質(zhì)量。

2完善管理制度，落實(shí)病案架構(gòu)

大數(shù)據(jù)背景下，要想推動(dòng)醫(yī)院病案無紙化管理的順利進(jìn)行，避免病案在掃描、分類、歸檔中出現(xiàn)遺漏、失真甚至丟失的情況，醫(yī)院還應(yīng)構(gòu)建完善的病案管理制度，要求工作人員嚴(yán)格按照管理流程開展工作。首先，工作人員應(yīng)對(duì)病案做出全面登記，對(duì)其內(nèi)容進(jìn)行掃描處理和拍照，并對(duì)比內(nèi)容及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題，避免出現(xiàn)掃描內(nèi)容缺失等情況。其次，編制病歷目錄也是在掃描過程中進(jìn)行，當(dāng)編制完成后，需要對(duì)病案實(shí)施質(zhì)量喝茶。待病案內(nèi)容合規(guī)之后，再將信息錄入到數(shù)據(jù)庫中，保障病案的完整性和安全性。再次，管理人員還需要及時(shí)備份病案電子數(shù)據(jù)，將其上傳到云平臺(tái)中，才能避免隨著時(shí)間推移病案資料出現(xiàn)丟失等情況。最后，還需要將病案資料及時(shí)錄入到醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)中，醫(yī)護(hù)人員能夠隨時(shí)對(duì)病案進(jìn)行調(diào)閱，方便為患者診療，提升病案利用率[1]。

與此同時(shí)，完善電子病案構(gòu)建不僅能夠進(jìn)一步保證病案管理質(zhì)量，還能夠最大程度的發(fā)揮電子病案的價(jià)值，對(duì)醫(yī)療工作開展有著重要意義?；诖?，工作人員需要明確電子病案的儲(chǔ)存格式、分類和標(biāo)題等，應(yīng)用明確的標(biāo)簽展開科學(xué)化管理，避免工作的繁瑣和無序性。電子病案的開展避免了傳統(tǒng)紙質(zhì)病案中容易出現(xiàn)的問題，滿足醫(yī)護(hù)人員的工作需求，醫(yī)護(hù)人員只需要在計(jì)算機(jī)中輸入幾個(gè)關(guān)鍵詞，就能夠搜索到需要的病案內(nèi)容，促進(jìn)工作的開展，也促進(jìn)了醫(yī)院內(nèi)部管理模式的系統(tǒng)化。

3整合數(shù)據(jù)資源，合理挖掘內(nèi)容

目前，已有越來越多醫(yī)院使用全面有效的信息技術(shù)，但是大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用還有很大提升空間，使用效果還不夠明顯。為此，將大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用于病案無紙化管理中，通過數(shù)據(jù)平臺(tái)搭建，一方面能夠保證病案資料的真實(shí)性和有效性，不會(huì)因?yàn)闅夂颉⑾x蛀、人為等原因損壞丟失;另一方面，無論是條碼識(shí)別技術(shù)還是數(shù)字化技術(shù)，大數(shù)據(jù)技術(shù)都能夠?qū)⑺袛?shù)據(jù)資源整合、共享。醫(yī)護(hù)人員可以在數(shù)據(jù)庫中隨時(shí)調(diào)取患者的病案資料，患者出院之后，也可以通過系統(tǒng)以大數(shù)據(jù)的形式對(duì)病案信息進(jìn)行保存，為日后糾正提供數(shù)據(jù)參考[2]。

除此之外，相關(guān)技術(shù)人員還應(yīng)積極開發(fā)大數(shù)據(jù)技術(shù)及信息資源，充分挖掘不同病案中有價(jià)值的內(nèi)容，探索其中存在的規(guī)律。通過平臺(tái)建設(shè)，擴(kuò)大病案信息交流程度，為醫(yī)務(wù)人員工作創(chuàng)新和完善提供參考依據(jù)。醫(yī)院應(yīng)統(tǒng)一各個(gè)科室處理軟件系統(tǒng)，定期升級(jí)維護(hù)，以此來實(shí)現(xiàn)各個(gè)科室上傳病案和大數(shù)據(jù)平臺(tái)之間的對(duì)接通暢，避免病案在實(shí)際傳輸過程中因?yàn)楦袷降葐栴}出現(xiàn)的損壞、丟失等現(xiàn)象，強(qiáng)化了軟件系統(tǒng)的兼容性。通過統(tǒng)一的軟件系統(tǒng)建設(shè)，還能夠隨時(shí)隨地對(duì)病案無紙化管理工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，及時(shí)指出上傳管理中存在的問題，確保病案數(shù)據(jù)精準(zhǔn)上傳，增加了病案的共享和使用力度。

4結(jié)束語

大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用于病案無紙化管理中，能夠顯著提升醫(yī)院信息化建設(shè)水平，優(yōu)化醫(yī)院各個(gè)科室的工作效率。醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)人才的培養(yǎng)力度，并加大軟硬件設(shè)備的引入和更新，整合病案資源，發(fā)揮病案資源的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]賈雪梅.大數(shù)據(jù)視角下醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)及管理探討[J].經(jīng)濟(jì)管理文摘，2020（24）：183-184.

[2]喬夢(mèng)寒.“大數(shù)據(jù)”時(shí)代下醫(yī)院病案信息管理[J].信息記錄材料，2020，21（8）：69-70.