呼吸訓練康復護理對慢性阻塞性肺疾病的康復作用探討

初云云

山東省腫瘤醫院，山東 濟南 250117

慢性阻塞性肺疾病是一種常見的中老年疾病，主要會對患者呼吸系統造成影響。該疾病具有一定的頑固性，在藥物控制的同時，還需患者加強自我護理，做好呼吸訓練，才能進一步提高肺組織康復質量，加快疾病康復[1]?；诖吮疚膶⑻接懞粑柧毧祻妥o理對慢性阻塞性肺疾病的康復作用。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究時間起于2019年2月-2020年7月，研究對象為此期間在我院接受治療的52名疾病患者，依照護理方案實施差異常規與康復組，前者實施常規康復護理；后者在常規基礎上強化呼吸訓練內容。常規組有男患例16名，女患例10名，年齡區間為42～70歲，平均年齡為(56.18±3.32)歲；康復組有男患例15名，女患例有11名，年齡區間為43～71歲，平均年齡為(56.33±3.27)歲，基礎資料差異無統計學意義。

1.2方法 研究期間，對于常規小組進行常規康復護理，首先做好健康教育，向患者說明疾病誘導因素以及治療方案優勢和康復護理原則，幫助患者養成按時用藥的習慣，加強日常護理。第二做好病情督導：在住院期間制作護理監督表，每日定時測量記錄患者體征變化情況，并鼓勵其做一些康復訓練活動，如散步、深呼吸等。對于康復組，在此基礎上加強呼吸訓練指導，首先是咳痰指導：由醫護人員幫助患者調整好體位，先進行深呼吸，然后舒展上身，呼氣時一邊緩慢向外初期一邊雙手輕按上腹部，然后前屈上升，伸出舌頭，用力咳嗽以更好排出痰液。第二為腹式呼吸訓練：引導患者按照自身意愿選擇坐、臥、站式體位雙手放于腹部，感受呼吸過程，盡量延長每一次呼氣、吸氣時間，每天訓練3-5次，每次訓練4組。第三為呼吸操練習，指導患者選站姿，兩腳分離與肩同寬，先原地踏步進行準備，雙手叉腰進行5次呼吸訓練；然后交替抬腿8次，腿部上臺時吸氣，下落時呼氣，最后屈髖向下蹲盡量是上身貼近大腿面，彎腰時呼氣，起身時吸氣練習5-8次。在練習時，注意把握節奏，不宜過快或過慢，影響患者呼吸頻率[2]。

1.3觀察指標

1.3.1治療效率 結合患者主觀感受以及臨床肺功能測量對患者治療效果進行評估，其中患者癥狀明顯減輕，FEV1水平明顯上升，提升水平超過35%；患者疾病癥狀有所好轉，FEV1水平提升范圍在15-35%；患者癥狀變化不明顯，FEV1水平提升未超過15%。

1.3.2肺康復情況 通過測量觀察記錄兩組患者在接受護理前、后的FEV1(第一秒用力呼氣量)、FEV1/FVC(第一秒用力呼氣量占所有呼氣量的比例)的水平。

2 結 果

2.1兩組患者治療效果比較 康復組患者治療顯效人數明顯多于常規組，其有效率相對更高，P=0.03差異有統計學意義，見表一。

表1 兩組患者治療效果比較(n，%)

2.2兩組患者肺康復情況比較 在接受護理干預前，兩組患者肺功能差異較小，經過護理干預后，康復組患者的肺康復情況明顯優于常規組，P≤0.05差異有統計學意義，見表二。

表2 兩組患者肺康復情況比較

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病是一種較為常見的呼吸系統疾病，會使患者出現憋喘、咳嗽等疾病癥狀。該疾病目前較為發現較為有效的根治策略，一般需要患者長期服藥并加強自我防護，才能進一步鍛煉肺組織呼吸能力，有效提高疾病治療效果，降低疾病復發概率[3]。

在本次研究中，對兩組患者均給予了康復護理，對于康復組在護理基礎上強化了呼吸訓練，發現患者肺功能改善情況更好，患者治療有效率也相對較高，說明呼吸訓練在疾病治療中具有積極作用。其原因分析如下：首先做好排痰護理可幫助患者進一步排出呼吸道內的分泌物，提高纖毛組織的清潔能力，從而減少炎癥反應，降低炎性因子對肺組織的傷害力度。第二每日指導患者進行腹式呼吸以及呼吸操鍛煉，有助于提高患者肺活量并養成正確的呼吸方式，減輕呼吸困難癥狀。在此基礎上對患者進行健康教育，更有利于加強患者自我護理能力，在日常生活中也能做好自我防護，減少外界環境對呼吸道的刺激，提高疾病治療效率。

總而言之，在對慢性阻塞性肺疾病患者進行治療時，在康復護理基礎上加強呼吸鍛煉，對患者疾病治療效率提升以及肺功能水平提高都有積極影響。