阿托伐他汀+替格瑞洛對不穩定型心絞痛患者的臨床效果及安全性分析

李小雄

湖北省黃梅縣中醫醫院,湖北 黃岡 435500

不穩定型心絞痛是一種很常見，但發病幾率很高的心血管疾病。此病危害極大，容易引起急性的心肌梗死或猝死，嚴重威脅著患者的生命健康[1]。針對不穩定型心絞痛患者，目前臨床上雖然有許多不同的治療方案，但效果甚微。治療手段仍需不斷改進[2]。現今主要通過藥物手段進行治療，常見的便是他汀類藥物。但是他汀類藥物單獨使用，療效甚微。基于此，本文旨在探討阿托伐他汀聯合替格瑞洛使用對治療不穩定型心絞痛的臨床效果和安全性，現研究如下。

1 資料和方法

1.1基本資料： 選取2018年6月-2020年6月期間在我院進行治療的不穩定型心絞痛患者中選擇200例作為本次研究的觀察對象，按照每組100例患者的比例分為對照組和觀察組。對照組中男性患者有51例(51%)，女性患者有49例(49%)。年齡在44～74歲之間，平均年齡為59.5±5.6歲。觀察組中男性患者有48例(48%)，女性患者有52例(52%)。年齡在44～74歲之間，平均年齡為59.5±5.6歲。對比兩組患者的基線資料，發現P>0.05，差異沒有統計學意義，具有可比性。

本次研究經醫學倫理委員會批準，且所有患者均自愿參與本研究，并簽署了知情同意書。

1.2方法 對照組-阿托伐他汀(由輝瑞制藥有限公司生產，國藥準字H20051407)單獨用藥：每天一次，睡前口服，用量為20mg。

觀察組-阿托伐他汀聯合替格瑞洛(由阿斯利康制藥有限公司生產，國藥準字J20171077)用藥：阿托伐他汀用法用量同對照組，在此基礎上，以每天2次，一次90mg的量口服替格瑞洛。

兩組患者均同時治療一個月以上。

1.3觀察指標： 臨床效果的評估：①顯效：患者心絞痛的發作次數和持續時間顯著降低，下降幅度達80%，并且心電圖檢查無異常；②有效：患者心絞痛的發作次數和持續時間降低的幅度在50～79%之間，心電圖檢查顯示ST段下降以后回升的幅度超過了0.05mV[3]；③無效：患者心絞痛的發作次數和持續時間沒有變化。安全性的評估：通過不良反應的發生率進行評定。

2 結 果

2.1對比兩組患者的臨床治療效果 觀察組患者中治療效果為顯效有90例(90%)，7例(7%)為治療有效，剩下3例(3%)為治療無效。觀察組患者總治療有效人數為97例，治療總有效率為97%。對照組患者中治療顯效的有80例(80%)，治療有效的有4例(4%)，剩下16例(16%)為治療無效。對照組患者總治療有效人數為84例，治療總有效率為84%。觀察組患者的治療總有效率大于對照組，P<0.05，差異有統計學意義。

2.2對比兩組患者的安全性(不良反應發生情況) 觀察組患者不良反應發生率(5%)低于對照組(16%)，P<0.05，差異有統計學意義，詳見表1。

表1 兩組患者不良反應發生率對比

3 討 論

臨床用于治療不穩定型心絞痛的藥物，常見的有阿托伐他汀、氯吡格雷和替格瑞洛等。在過去，臨床上治療不穩定型心絞痛的常見方法是聯合阿托伐他汀和氯吡格雷用藥進行治療，但此種方法的臨床效果并不可觀[4]。

隨著醫療水平的發展，替格瑞洛聯合阿托伐他汀用藥對不穩定型心絞痛進行治療受到了廣大臨床醫生的應用。

本文通過選取2018年6月-2020年6月期間在我院進行治療的不穩定型心絞痛患者中選擇200例作為觀察對象，在分為對照組和觀察組(對照組患者單獨使用阿托伐他汀進行治療，觀察組患者聯合阿托伐他汀和替格瑞洛用藥)后發現：觀察組患者的治療總有效率(97%)高于對照組(84%)，不良反應發生率(5%)低于對照組(16%)，P<0.05，差異有統計學意義。

綜上，使用阿托伐他汀聯合替格瑞洛用藥治療不穩定型心絞痛可以收獲更好的治療效果，降低不良反應的發生，安全性更好，能有效減輕患者的痛苦，值得臨床大力推廣應用。