全面流程管理在急診護理管理中實施與效果評價

陶琴 陳霞 張寶峰

江蘇省泰興市第三人民醫院,江蘇 泰興 225400

急診科作為綜合性醫院醫療衛生服務的重要組成部分其整體工作質量在一定程度上顯示了醫院整體的業務水平，而流程管理工作能夠進一步改善急診護理管理工作的綜合質量。為了進一步研究全面流程管理落實與急診護理管理工作中的實際效果，本文將采取回顧性分析的方式對比采用全面流程管理的患者護理滿意率以及未采取全流程管理的患者護理滿意率，通過對比護理滿意率即可了解全面流程管理的實施意義。

1 資料與方法

1.1患者一般資料 實驗組30例患者抽選自2018年1月-2018年12月在急診科就診的患者，其中男性患者17例，女性患者13例，患者年齡區間19～75周歲，平均年齡(48.8±3.5)周歲。對照組30例患者選自既往尚未實施全面流程護理管理期間在我院急診科就診的患者，30例患者中因外傷就診的患者9例，急性心腦血管疾病就診的8例，上消化道出血5例、急腹癥5例，酒精中毒3例。30例患者中18例男性，12例女性，患者年齡區間20～77周歲，平均年齡(48.1±3.6)周歲，其中外傷患者10例，急性心腦血管疾病患者8例，上消化道出血患者4例，急腹癥6例，酒精中毒2例。所選患者經治療后均取得良好治療效果。患者一般資料對比差異不明顯(P>0.05)。

1.2方法 對照組采用常規護理方式予以護理，實驗組在常規護理方式的基礎上增加應用全面流程管理措施進行護理，全面流程管理措施包括：建立全面的預檢分診措施，患者及家屬進入急診科后必須有護理人員與之接觸并開始進行預檢分診工作，根據患者病情以及當前臨床癥狀對患者情況進行分析，根據輕重程度指導患者前往相應的診療區域，對于意識喪失的危重患者要立即取平車運送并通知相應醫師前往搶救室進行救治，同時與送患者前往急診的人員進行詳細交流進一步了解患者病史或者傷情等信息，及時為搶救工作補充患者的基本情況[1]。以此類推按照患者的病情狀況引導患者到診療室或者普通門診就診，預檢分診要重點掌握"重癥優先、按病情決定先后順序"的要求，最大限度為重癥患者開辟綠色通道。患者開始接受相應治療措施后，指導家屬或隨行人員預存繳費，對于危重癥患者而言，首先與患者接觸的護理人員應跟隨搶救治療以提供必要的基礎信息[2]。同時，建立急診信息化數據庫體系，實現患者信息的全科室共享，在治療及護理工作中保障患者信息的查詢速度最大限度提升治療效率。患者進行急診手術過程中如需患者家屬簽字則選擇表達能力強的護理人員告知家屬相應治療措施的利弊情況，講清利害關系以及臨床醫生的意見后督促其盡快做出決定，盡量減少猶豫等待時間。患者經急診治療處置完畢后根據患者病情狀況指導患者回家休養或者轉相關科室住院治療，不論何種情況都要向患者及家屬詳細交代下一階段的注意事項，保障患者后續治療康復的科學性[3]。

1.3評價標準 為患者發放護理滿意度評價表，根據護理實際情況為護理工作評分，根據得分情況劃分四個護理滿意度級別：非常滿意、滿意、一般、不滿意，護理滿意率=(非常滿意+滿意)/總例數*100%。

1.4統計分析 采用SPSS21.0進行統計分析，數據表示為n%，采用卡方檢驗，當P<0.05時代表數據差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者護理滿意度情況如表1所示

表1 患者滿意度情況[n%]

3 討 論

急診科臨床工作特點鮮明，從患者角度上來看，在急診就診的患者均為急癥患者，不僅病情相對比較嚴重而且病情發展變化也比較快，而且急診患者往往面臨更高的風險因素，治療干預不及時極有可能帶來嚴重后果。另外，急診就診的患者及其家屬在病情影響下心態急躁，很容易因情緒方面的問題而無法妥善配合進行治療工作。而且在急診工作中很多患者為了更快接受治療所以在病情不適于急診就診的情況下來到急診，這不僅占用寶貴的急診醫療資源而且也導致很多急癥患者無法第一時間接受治療。當然影響急診護理管理工作質量的因素還有很多，而且由于我國急診工作體系以及認知方面還處于不斷發展的階段，所以目前急診護理管理工作還存在諸多不足，其中比較顯著的就是未進行全流程護理管理工作，患者進入急診后護理管理工作跟進速度比較慢，而且后續患者在治療處置需要護理人員給予相應護理措施時往往得不到應有的服務，導致這一情況的因素比較復雜，除了專業素質以外制度體制也是重要原因，由于全流程護理管理工作始終未全面落實實施，所以當前急診護理管理工作質量不盡如人意，想要強化護理質量，提升護理滿意率就要把護理工作全面覆蓋于患者就診治療的每一個環節之中[4]。本文分析了全面流程管理實施后急診護理管理工作的改善情況，根據數據結果可知，全面流程管理實施后患者護理滿意率大幅提升。