靜脈輸液并發(fā)癥的預(yù)防及護理分析

張婉璐

【摘 要】目的：剖析患者在院接受靜脈輸液治療中產(chǎn)生并發(fā)癥問題的誘因，分析針對性護理措施的實踐實效。方法：選取100名自愿參與試驗活動的在院患者，將其隨機分為各50例患者的對照A組、觀察B組。其中，對照A組采用常規(guī)性靜脈輸液護理方法、對照B組使用針對性護理方案。結(jié)果：觀察B組在接受針對性護理后，對比對照A組的并發(fā)癥發(fā)生概率更低（P<0.05），具備統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：由于各類因素的負(fù)面催化，導(dǎo)致患者在靜脈輸液過程中較易衍生出系列并發(fā)癥。因此，可在患者接受靜脈輸液治療時，合規(guī)應(yīng)用針對性護理策略。預(yù)防患者出現(xiàn)靜脈輸液并發(fā)癥，最大化降低并發(fā)癥發(fā)生概率，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】靜脈輸液；并發(fā)癥；預(yù)防；護理

本文將圍繞患者在靜脈輸液時產(chǎn)生的并發(fā)癥展開預(yù)防及處理方面的研究，詳見如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

隨機選擇100名在院自愿參與試驗活動的接受靜脈輸液治療方案的患者，平均分為各50例患者的對照A組及觀察B組。對照A組，女性22例，男性28例，年齡18歲～70歲，平均年齡（29.4±5.4）歲；觀察B組，女性23例，男性27例，年齡20歲～75歲，平均年齡（30.4±6.6）歲。兩組患者真實性基礎(chǔ)資料比較的差異性有限（P>0.05），可用于試驗分析。且參與試驗活動的患者均已獲知詳細(xì)性實驗內(nèi)容，已自愿簽署《知情同意書》。

1.2 并發(fā)癥發(fā)生原因

一是忽視了手部衛(wèi)生。因醫(yī)療人員配置不足，導(dǎo)致其日常靜脈輸液工作負(fù)荷加大，需對于不同患者重復(fù)進行病情了解、情況記錄、注射給藥等多樣作業(yè)[1]。使得手部衛(wèi)生難以得到高度重視，將可造成患者注射穿刺部位發(fā)生感染等問題，催化并發(fā)癥形成。

二是液體外滲。鑒定液體外滲方法有，注意患者在靜脈輸液時的穿刺位置是否發(fā)生表皮溫度下降、腫脹疼痛，以及輸液速度自行變慢等。當(dāng)出現(xiàn)這些關(guān)鍵性癥狀后，則可科學(xué)確定并發(fā)癥的產(chǎn)生。該問題的誘因有靜脈針移位、脫離等，不利于患者接受靜脈輸液治療時的舒適度。

1.3 護理方法

對照A組采用常規(guī)性靜脈輸液護理方法，如無菌操作、規(guī)范性穿刺等。

觀察B組應(yīng)用針對性靜脈輸液護理方案，具體包括：（1）輸液器材類型的確定。根據(jù)患者實際病情現(xiàn)況，對應(yīng)選擇相契合的輸液管。例如對病情情況較輕的患者使用頭皮鋼針進行輸液治療；對病情重，且心理壓力過大的患者運用留置針完成輸液治療；對需要長期接受靜脈輸液治療的患者著重引用深靜脈插管等。（2）患者靜脈通路的選擇。在設(shè)計輸液途徑過程中，應(yīng)謹(jǐn)慎選用靜脈瓣多下肢靜脈，規(guī)避患者出現(xiàn)靜脈炎問題。可優(yōu)先考慮中心靜脈置管的正當(dāng)使用，高質(zhì)完成輸液治療。并在圍繞中心靜脈展開輸液服務(wù)時，可利用PICC，強調(diào)補液速度。（3）靜脈用藥的合理使用。細(xì)化詢問接受靜脈輸液治療患者的真實性過敏藥物，掌握其以往過敏歷史[2]。并在以中藥制劑為主的藥物靜脈輸液中，在輸液初始階段，應(yīng)將藥劑輸入速度調(diào)整為最慢。待半小時觀察后，當(dāng)患者并未發(fā)生任何過敏反應(yīng)后，可將其輸入速遞逐步調(diào)節(jié)為正常狀態(tài)。（4）輸液管理成效的優(yōu)化。在患者靜脈輸液中，需突出無菌操作原則的嚴(yán)格遵循。并在必要時，為極度煩躁、過量活動的特殊性患者及時給予恰當(dāng)性指導(dǎo)。例如引導(dǎo)這些患者通過看電視、看書等行為活動，轉(zhuǎn)移其對輸液過度關(guān)注的注意力。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察患者在接受靜脈輸液護理后的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對觀察B組使用針對性靜脈輸液護理措施后，其比較對照A組的實際并發(fā)癥出現(xiàn)概率明顯更低（P<0.05），統(tǒng)計意義存在，見表1。

3 討論

靜脈輸液作為患者臨床普遍性治療形式，是侵入性治療操作的一種。在患者輸液中，無菌操作缺乏規(guī)范性、反復(fù)穿刺使用患者同一血管、患者身體內(nèi)的導(dǎo)管留置超出標(biāo)準(zhǔn)化時長等內(nèi)、外消極因素均會導(dǎo)致靜脈輸液并發(fā)癥問題的高頻次發(fā)生。其中，靜脈輸液常見性并發(fā)癥有“靜脈炎”、“導(dǎo)管阻塞”等。靜脈炎問題發(fā)生的核心歸因有輸液速度調(diào)節(jié)不合理、藥物刺激、穿刺技術(shù)操作不當(dāng)、靜脈導(dǎo)管整體硬度超出標(biāo)準(zhǔn)臨界值等；而導(dǎo)管阻塞現(xiàn)象的出現(xiàn)原因有患者自身煩躁不安多動、衣著過緊等。同時，該現(xiàn)象好發(fā)于具有高血壓、高血脂疾病的亞健康群體[3]。對此，為大幅強化靜脈輸液治療綜合質(zhì)量，減少引發(fā)并發(fā)癥問題的不良隱患，預(yù)防并發(fā)癥的生成。應(yīng)注重為患者提供針對性并發(fā)癥護理措施，彌補常規(guī)性護理手段持有的缺陷不足。向患者提供周全、優(yōu)質(zhì)的靜脈輸液綜合護理服務(wù)，為其早日康復(fù)創(chuàng)建良好鋪墊。

此次試驗研究中，觀察B組患者在靜脈輸液治療中的并發(fā)癥發(fā)生概率相較于對照A組更少。組間對比統(tǒng)計學(xué)差異明顯（P<0.05），具備統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，靜脈輸液針對性護理措施在降低患者并發(fā)癥生成概率方面具有積極性應(yīng)用價值，患者并發(fā)癥問題出現(xiàn)的次數(shù)得到了顯著降低，可用于臨床推廣。

參考文獻

[1] 石寶燕.兒童靜脈輸液操作并發(fā)癥發(fā)生的原因分析和護理對策[J].中國藥物與臨床，2021，21（12）：2191-2192.

[2] 吳晶晶，張淑紅，張愛迪，馬海霞，馬紅霞.寧夏地區(qū)綜合醫(yī)院兒科靜脈輸液工具使用現(xiàn)狀調(diào)查[J].全科護理，2021，19（17）：2427-2429.

[3] 沈婷，李淑儀，周琳.集束化管理在急診輸液室靜脈輸液相關(guān)性感染患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2021，27（11）：69-71.