中藥熏洗結合溫針灸治療子宮脫垂的綜合護理方法與護理效果研究

王坤

【摘 要】目的：研究中藥熏洗結合溫針灸治療子宮脫垂的綜合護理方法與護理效果。方法：選擇我院2020年1月至2021年1月期間行中藥熏洗結合溫針灸治療的67例子宮脫垂患者根據不同護理方法劃分組別，行常規護理的33例作為對照組，另行綜合護理的34例為研究組，對比兩組護理的效果。結果：研究組總有效率高于對照組（P<0.05），SAS、SDS評分明顯低于對照組（P<0.05）。結論：中藥熏洗結合溫針灸治療子宮脫垂的綜合護理效果顯著。

【關鍵詞】中藥熏洗；結合；溫針灸治療；子宮脫垂；綜合護理方法

子宮脫垂主要是由于分娩、創傷等因素致使腹壓異常升高、韌帶松弛，最終導致子宮脫離正常的位置；子宮脫垂在營養失衡、長期從事重體力勞動和多次分娩的女性群體中較為多發，該病極易對患者的生理、心理，乃至生活質量造成嚴重的影響[1]。手術是臨床治療子宮脫垂的首選，近年來，隨著祖國醫學的進一步發展和完善，采用中醫學治療子宮脫垂的效果越來越顯著。本文主要研究中藥熏洗結合溫針灸治療子宮脫垂的綜合護理方法與護理效果，并報道如下。

1 對象和方法

1.1 研究對象

本次研究對象均為我院2020年1月至2021年1月期間行中藥熏洗結合溫針灸治療的67例子宮脫垂患者，根據不同護理方法劃分組別。行常規護理的33例作為對照組，年齡37歲～62歲，平均年齡（46.32±2.54）歲。另行綜合護理的34例為研究組，年齡38歲～61歲，平均年齡（46.17±2.08）歲。兩組各臨床資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 入組標準

本次所選研究對象均符合以下入組標準：①得到患者及家屬的知情同意，且經我院醫學倫理會審核批準；②符合子宮脫垂相關疾病診斷標準；③入組前未接受過其他治療或參與其他研究；④無合并其他婦科疾病者；⑤無處于妊娠或哺乳期的女性患者；⑥無合并精神障礙患者。

1.3 方法

1.3.1 治療方法均給予67例研究對象中藥熏洗和溫針灸治療。熏洗的中藥配方為：升麻30g、枯礬20g、石榴皮20g、苦參20g、椿根白皮15g、五倍子15g、蛇床子15g、黃檗10g、將上述方藥用水煎煮15min后置入盆中，待水溫稍涼后坐浴熏蒸，一日兩次，連續治療7日為一個療程，共治療三個療程。與此同時，取患者子宮穴、關元穴、氣海穴、百會穴、維道穴、足三里等行溫針灸治療，7日為一個療程，連續治療三個療程。

1.3.2 護理方法對照組開展常規護理服務，包括：病情監測、用藥護理和健康宣教等；研究組則在對照組基礎上開展綜合性護理，具體措施如下：（1）心理干預：患者患病后極易產生不良心理情緒，對此，醫護人員應耐心為患者講解疾病相關知識、治療原則和方法等；（2）糾正患者不良生活習慣：醫護人員應囑患者避免進行強調大的體力勞動；（3）飲食干預：醫護人員應囑患者多進食新鮮的蔬菜和水果，多飲蜂蜜水；（4）指導患者進行有效的康復訓練：平臥后屈膝，收腹呼吸時縮肛，保持3s；吸氣時放松；平臥時將雙腿屈膝在胸前，確保單推向前伸直，保持3s，雙腿交替進行；雙腿并攏后取站立位，保持身體重心向前，雙側足跟抬高，收腹吸氣后維持3s，呼氣時放松；一日兩次，一次20min。

1.4 效果評定

1.4.1 療效評定：治療及護理后患者子宮頸距離處女膜邊緣≥4cm，且各項臨床癥狀基本消失無復發即為臨床治愈；子宮頸距離處女膜的邊緣距離增加，但不足4cm，臨床癥狀大部分緩解即為臨床有效；未達上述標準為無效；總有效=臨床治愈+臨床有效。

1.4.2 采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對兩組治療及護理前后患者的焦慮、抑郁癥狀進行評估，評分越高，患者焦慮、抑郁癥狀越嚴重。

1.5 統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療及護理的效果

治療及護理后，研究組總有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組SAS、SDS評分

治療及護理前，兩組SAS、SDS評分對比無統計學意義（P>0.05）；治療及護理后，兩組SAS、SDS評分較治療及護理前明顯下降（P<0.05）；治療及護理后，研究組SAS、SDS評分明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

祖國醫學認為，子宮脫垂歸屬“陰挺”“產腸不收”等范疇，多因脾腎虧虛、沖任不固、胞宮失系等所致；本次所選用的中藥熏洗方能夠起到收斂固澀、健脾補腎等功效；加之，溫針灸能夠發揮行氣活血、回陽救逆、祛濕逐寒等作用，最終改善子宮脫垂患者的效果[2]。本次研究結果顯示，在中藥熏蒸和溫針灸治療基礎上開展綜合護理后，研究組患者的總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。

總而言之，在中藥熏蒸聯合溫針灸治療子宮脫垂基礎上開展綜合護理，能夠進一步提升治療療效，穩定患者不良心理情緒，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 張四芳，田擁梅，周宏英.經皮穴位電刺激聯合盆底康復鍛煉治療氣虛型產后子宮脫垂療效觀察[J].上海針灸雜志，2021，40（1）：54-58.

[2] 曾云艷，鄭筱瑜，莊志鵬.針刺結合盆底肌功能鍛煉治療產婦子宮脫垂效果探討[J].按摩與康復醫學，2020，11（23）：21-23.