個體化延續護理對原發性肝癌患者的應用效果及滿意度分析

陳梅 李曉燕

【摘 要】目的：探究個體化延續護理對原發性肝癌的護理效果。方法：選取2020年1月至2021年04月原發性肝癌130例隨機平分為對比組、延續護理組。對比體能恢復情況、自我護理能力、護理滿意度。結果：對比對比組，延續護理組的ECOQ評分更低，其自我護理能力中技能、依從性、態度評分更高（P<0.05）；其滿意度更高（P<0.05）。結論：應用個體化延續護理技巧，可對出院后的患者進行專業護理干預，協助提升患者的自我管理能力，顯著恢復患者的體能，且患者對其的滿意度更高。

【關鍵詞】個體化延續護理；原發性肝癌；應用效果

肝癌早期癥狀并不明顯，中后期惡化速度較快，治療難度大，且治療、恢復效果并不理想，而80%左右的原發性肝癌在確診5年內死亡[1]。為提高治療和改善后期恢復效果，臨床呼吁需要對出院后的患者進行恰當的干預措施。并將被廣泛應用到慢性病中的延續性護理措施引入到肝癌后期護理當中來。本研究通過對比一般護理措施與個體化延續護理在原發性肝癌患者之間的效果差異，來探求優質的護理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月至2021年04月原發性肝癌130例。分組方法：隨機數字表。每組例數：65例；組別的命名：對比組和延續護理組。納入標準：①符合原發性肝癌診斷標準，知情并同意研究；②生存時間大于2年；③手術治療相對成功；④具有基礎的主觀判斷能力。排除標準：①重度心血管疾??；②失聯患者；③無法收集后期評估資料患者；④無精神疾病。兩組基本資料相似，數據具有可比性（P<0.05），見表1。

1.2 方法

1.2.1 對比組：常規出院指導，叮囑出院后的注意事項以及復查時間，并每隔10天電話隨訪一次，了解患者后期恢復情況并指導護理事項。

1.2.2 延續護理組：個體化延續護理措施，具體如下：（1）成立護理團隊，可由護士、醫師、藥劑師、營養師等共同組成，并進行分工合作，制定負責、管理內容，可安排相關考核以保證團隊的素質水平；（2）整理患者相關資料并建立檔案；（3）根據患者的病情、社交、心理健康情況等進行全面評估，并分析、匯總評估結果，通過一對一訪談，了解患者的護理需求；（4）根據評估結果和患者需求，團隊成員進行討論并制定針對性的院后護理方案，覆蓋服藥、康復、管理情緒、并發癥的預防和護理、疼痛管理、飲食指導等；（5）收集患者的聯系方式跟地址等，可跟患者或者患者家屬建立微信群聊，以保持后續護理工作的順利開展，可定期在群聊中推送相關疾病護理知識等；（6）每天通過電話短信、微信等方式提醒患者定期用藥和進行相關康復訓練等；（7）聯合隨訪模式，通過家訪、視頻等方式和患者交談，評估患者恢復情況并改善護理計劃；（8）使用相關量表評估患者的恢復情況。

1.3 療效評估

對比體能恢復情況、自我護理能力、護理滿意度。體能量表（ECOG）的分數越低其體能恢復越好，自我護理能力測量表的分數越高其能力越強[2]。采用護理滿意度量表中90分以上為特別滿意，70分～89分為滿意，0分～69分為不滿意，滿意度=1-不滿意率[3]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.4統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 體能恢復情況、自我護理能力

相比于對比組，延續護理組的ECOQ評分更低，其自我護理能力中技能、依從性、態度評分更高，差異具有統計學意義（t=5.861/6.892/5.999/7.223，P<0.05），見表2。

2.2護理滿意度

對比組：特別滿意/滿意/不滿意為17/30/18，滿意度為47（72.31%）。延續護理組：特別滿意/滿意/不滿意為20/40/5，滿意度為60（92.31%）。相比于對比組，延續護理組的滿意度更高，差異具有統計學意義（2χ=8.927，P<0.05）。

3 討論

延續護理為臨床較為重要的護理方式之一，能夠通過措施對出院后的患者進行護理干預，從而改善預后。有研究發現，其能指導患者正確進食，減輕肝癌患者的消化道反應，均衡營養，提升患者的體能[4]；并且減輕患者的疼痛程度，降低患者的心理壓力，從而改善患者的精神狀態，提升患者生活質量；并能緩解患者情緒和提高患者的治療依從性，提高治療效果并改善預后。本研究中，進行延續性護理，可顯著降低體能評分和提高自理能力評分，并獲得患者更高的滿意度（P<0.05）。

總而言之，通過個體化延續護理，可提升肝癌患者的自我管理能力，從而顯著改善患者的體能，且其滿意度更高。

參考文獻

[1] 張利娜.延續護理對原發性肝癌手術患者希望水平及幸福感的影響[J].航空航天醫學雜志，2020，31（12）：1545-1546.

[2] 于曉磊，李琰.延續護理對原發性肝癌術后患者心理狀態、疼痛及睡眠的影響[J].中國數字醫學，2020，15（8）：151-153.

[3] 楊海清，呂靜，陳似霞，等.個體化延續護理對原發性肝癌患者遵醫行為和生活質量的影響[J].大眾科技，2019，21（9）：49-50，68.

[4] 呂靜，楊海清，李佳梅，等.個體化延續護理對原發性肝癌患者生存質量的影響[J].中國實用醫藥，2019，14（7）：127-128.