快速康復護理對四肢骨折患者患肢功能及生活質量的影響

袁閔

【摘 要】目的：觀察四肢骨折患者應用快速康復護理對患肢功能以及生活質量的影響。方法：數表法分組，對照組行常規護理，觀察組行快速康復護理。結果：觀察組Neer評分以及FIM評分、生活質量評分高于對照組，VAS評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對于四肢骨折患者而言，通過應用快速康復護理，能夠有效改善患者患肢功能，減少患者疼痛感，提高患者生活質量。

【關鍵詞】快速康復護理；四肢骨折；生活質量

四肢骨折屬于常見骨科疾病，患病原因主要與交通事故、墜落等外傷有關，并且在治療不當的情況下，將會增加患者致殘率。目前，臨床主要使用手術治療四肢骨折，為使患者盡快恢復四肢功能，臨床往往還會配合相應的護理干預，提高治療質量。近年來，相關研究[1]表明，通過應用快速康復護理，在改善四肢骨折患肢功能方面優勢顯著。本文于本院2019年7月至2020年7月收治的72例四肢骨折患者中，對快速康復護理效果進行觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年7月至2020年7月收治的72例四肢骨折患者，數表法分組，觀察組（n=36），男25例，女11例，年齡38歲～45歲，平均年齡（42.15±4.62）歲。對照組（n=36），男24例，女12例，年齡38歲～45歲，平均年齡（42.32±4.69）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：常規護理。在入院后，指導、協助患者完成各項檢查，為患者提供舒適、安靜的病房環境，術后加強患者肌力鍛煉。

1.2.2 觀察組：快速康復護理。（1）術前快速康復護理：在為患者提供健康宣教的同時，應密切觀察患者面部表情，并穿插心理干預，在幫助患者了解疾病、手術各項知識的同時，改善患者心理狀態。術前告知患者適量增加高蛋白食物攝入，術前6h禁食，并指導患者做好腸道準備。（2）術中快速康復護理：合理調節手術室溫度以及濕度，配合醫生完成麻醉以及各項手術操作，觀察患者不良情況，做好輸液速度控制以及補液保溫工作，加強對患者的保暖工作。（3）術后快速康復護理：陪護患者直到麻醉蘇醒，對患者疼痛情況進行評估，確定具體疼痛部位，取患者合適體位，并做好制動控制，以免增加患者疼痛感。術后1d～2d，為患者提供鎮痛泵鎮痛，24h內如果患者疼痛劇烈，可提供阿片類藥物口服。術后應密切觀察患者患肢情況，檢查傷口是否存在漏液、出血等問題，并及時對患者敷料進行更換，確保切口始終屬于干燥狀態，以無菌操作要求，完成換藥處理，以免患者出現傷口感染情況。觀察患者恢復情況，鼓勵患者完成功能鍛煉，在初期可指導患者開展肌肉收縮鍛煉，在骨痂成型后，可為患者增加訓練量以及訓練強度，以被動訓練為主。后期可根據患者實際恢復情況，逐步向主動訓練過渡，并為患者制定針對性鍛煉計劃，監督患者每天按時、按量完成訓練。

1.3 觀察范圍

（1）患肢功能：分別應用肩關節功能評分（Neer）、功能獨立性評定量表（FIM）評估患者關節功能以及軀體功能，前者共包括4個方面，即疼痛、功能、運動范圍、解剖等，滿分100分，評分越高，說明患者關節功能恢復越良好；后者包括兩個方面，即運功功能以及認知功能，滿分126分，評分越高，說明患者軀體功能越好。（2）疼痛程度、生活質量：疼痛程度評估使用視覺模擬評分（VAS）評估，評分越低，說明患者疼痛程度越低；生活質量應用SF-36量表，評分越高，說明患者生活質量越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患肢功能觀察組Neer評分以及FIM評分均高于對照組，差異有統計學意義，（P<0.05）。

2.2 對比兩組疼痛程度以及生活質量評分

疼痛程度與生活質量觀察組VAS評分、生活質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 結論

以交通事業發展作為背景，近年來，我國四肢骨折患者數量增加較為顯著，目前，臨床主要以手術完成治療，但是在治療后，患者所伴隨劇烈疼痛，導致患者不良情緒嚴重，治療依從性較差，難以完成后續的術后功能鍛煉，因此，強調加大護理干預力度，具有必要性。在本文研究中，對比兩組患肢功能、疼痛情況以及生活質量，觀察組均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。提示，快速康復護理是在圍手術期間以改善患者術后疼痛、促進患者功能恢復為目的的新型護理手段。通過以患者實際需求出發，為患者提供術前、術中以及術后針對性干預，能夠降低患者疼痛感，促進生活質量提高[2]。

綜上所述，通過為四肢骨折患者提供快速康復護理，在幫助患者逐步恢復患肢功能的同時，能夠有效減輕患者疼痛感，使患者生活質量得以顯著提升。

參考文獻

[1] 張鳳彩，邱嬌清，賴春玲.圍手術期快速康復護理在創傷骨科患者術后康復中的應用[J].首都食品與醫藥，2020，27（8）：122-123.

[2] 羅建宏，蘆國芳.快速康復外科理念指導圍手術期護理對四肢骨折患者預后的影響[J].醫藥高職教育與現代護理，2018，1（2）：108-111.