美多芭聯合普拉克索治療帕金森病的療效

許彥鋒，吝 娜

（華北醫療健康集團石家莊華藥醫院，河北 石家莊 050013）

帕金森病屬于臨床上十分常見的神經系統疾病，患病群體多數為中老年人，而伴隨著我國人口老齡化的加劇，該病的發病率顯著升高[1]。帕金森疾病的早期特征并不明顯，直至中晚期，帕金森患者會表現出非運動并發癥或是運動并發癥，非運動并發癥涵蓋抑郁、壓瘡、嗅覺喪失、味覺異常、記憶力紊亂、肺部感染應及神經功能異常等[2]。帕金森病具有較長的治療周期，且致殘率較高，降低了患者的生活質量以及生存質量[3]。對于此類患者，其均要接受一定的藥物治療，一般以美多芭、普拉克索為主，以此改善患者的生活質量，提升整體的治療效果。基于此，本研究中將我院所收治的58 例帕金森病患者當作研究對象，探索美多芭聯合普拉克索的應用效果，具體內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2020年4月到2021年4月我院所收治的58 例帕金森病患者當作研究對象，并隨機分成觀察組與常規組，每組患者例數均為29 例，觀察組資料中有男性18 例，女性資料11 例，資料的年齡收入最小55 歲，收入資料中年齡最大80歲，估算出均值（67.2±0.03）歲，病程為2-11年，平均病程為（5.22±1.23）年。常規組中的29 份資料中有男性19 例，女性10 例，資料的年齡收入最小54 歲，收入資料中年齡最大78歲，估算出均值（66.1±0.07）歲，病程為2-11年，平均病程為（5.32±1.21）年。予以所有收入資料進行基礎信息對比，數據結果差異不顯著，不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：①帕金森病患者對治療藥物并不存在過敏反應。②患者及其家屬知情且同意被研究。排除標準：①患者存在意識障礙。②患者患有阿爾茨海默病。

1.2 方法

常規組患者接受單一的美多芭（批準文號：國藥準字H10930198，生產廠家：上海羅氏制藥有限公司）藥物治療，患者采用口服的方式用藥，第一周每次服用0.125g，一天服用2次，然后逐步增長到0.25g 一次，每日劑量不能超出1g，將藥物分成3 到4 次服用，一天服用3 次，持續用藥4 周。觀察組患者接受美多芭聯合普拉克索治療，具體內容如下：美多芭服用方式與常規組一致，在此基礎上聯合應用普拉克索片（國藥準字J20150017，生產廠家：Boehringer Ingelheim(德國)）采取口服用藥的方式，一天服用3 次。初始治療：起始劑量為每日0.375mg，然后每5-7 天增加一次劑量。如果患者可以耐受，應增加劑量以達到最大療效。如果需要進一步增加劑量，應該以周為單位，每周加量一次，每次日劑量增加0.75mg，每日最大劑量為4.5mg。患者持續用藥4 周。

1.3 觀察指標及效果評價標準

①對比兩組患者的治療有效率。治療有效性判定標準應用帕金森病統一評分量表，對患者的精神、情緒、行為、運動狀態等展開評分，分值越高表明患者的癥狀越為嚴重，如果患者治療后評分降低50%以上，那么表示有效，如果患者評分治療后降低20 到49%，則表示顯效，如果患者治療后評分降低1 到19%，表示好轉，如果患者治療后評分降低＜1%，則表示無效。治療總有效率＝有效＋顯效＋好轉。②對比兩組患者治療前后的尿酸水平。③對比兩組患者的生活質量改善情況。④治療前后，選擇帕金森綜合評分量表進行日常活動、行為和情緒、運動功能。日常活動總分52 分，行為情緒總分16分，運動功能總分56 分。分值越高，治療效果越好。差，評分越低，治療效果越好。治療結束后，進行了6 個月的隨訪。

1.4 統計和分析

數據使用統計學軟件SPSS 23.0 分析，計算型指標則以例（n/%）表示，并使用χ2值檢驗，計量型指標則選用均數±標準差（±s）描述、同時采用t檢驗。P＜0.05，則代表本次實驗的兩組具有顯著性差異。

2 結果

2.1 治療有效率

經分組治療后，觀察組患者的治療有效率為96.55%，而常規組患者的治療有效率為72.41%，觀察組明顯優于常規組，差異顯著，P＜0.05，具體內容見表1。

表1 對比兩組患者的治療有效率[n，%]

2.2 對比兩組患者治療前后的尿酸水平

分組用藥之前，觀察組患者的血尿酸評分為469.35，而常規組患者的血尿酸評分為469.42，兩組對比無顯著差異，P＞0.05。而分組用藥以后，觀察組的血尿酸評分為274.47，常規組患者的血尿酸評分為362.71，兩組均獲得了改善，但是觀察組用藥后的血尿酸評分明顯低于常規組患者，且差異顯著，P＜0.05。

2.3 生活質量改善情況

經過分組用藥治療后，觀察組患者的各項評分均優于常規組，且差異顯著，存在統計學意義，P＜0.05，具體內容如表2。

表2 對比兩組患者的生活質量改善情況[ x±s,]

2.4 比較兩組日常活動、行為與情緒、運動功能

治療前，觀察組患者的日常活動、行為與情緒、運動功能與常規組比較差異較小，不具備統計學意義P＞0.05，經過分組用藥治療后，觀察組患者的日常活動、行為與情緒、運動功能均優于常規組，且差異顯著，存在統計學意義，P＜0.05，具體內容如表3。

表3 對比兩組日常活動、行為與情緒、運動功能

3 討論

帕金森病屬于較為常見的老年神經系統退行性疾病，其病因還未明確，但是通過以往的研究得出，其與環境因素、遺傳因素、神經系統老化有聯系。帕金森病的患者年齡基本在65 歲以上，且發病幾率會隨著年齡的提升而隨之增高，一般男性多于女性[4]。帕金森病的主要癥狀表現為運動遲緩、肌強直、靜止性震顫等等，且一些患者還會出現嗅覺障礙、認知障礙以及睡眠障礙。如果帕金森病患者沒有獲得及時的治療，那么患者容易逐漸失去自理能力，對其生活質量造成了嚴重的不良影響。臨床上治療此類疾病一般采用手術治療或者是藥物治療的方法，其中藥物治療為主要方法。由于不同藥物所起到的治療效果不同，所以在藥物選擇上也較為謹慎，應結合患者的實際情況展開選擇。美多芭的主要成分是左旋多巴和芐絲肼，可以直接穿過患者的血腦屏障作用于患者的腦組織，從而降低患者腦組織當中的氧自由基，起到一定的神經保護效果。但是，一些患者服用藥物過后，會出現嘔吐、惡心、頭痛等不良反應，直接對治療效果造成了影響。而普拉克索屬于一種多巴胺受體激動劑，可以激活人體的D3 受體，降低患者神經細胞的損傷，以此修復患者的神經元。

在本次研究中，讓觀察組患者采用了美多芭聯合普拉克索治療，其治療總有效率優于常規組患者，這也顯示出將兩種藥物聯合應用，能夠達到優勢互補的效果，使得患者的治療有效性有所提升。并且，分組治療過后，觀察組患者的生活質量評分也明顯優于常規組，治療前后的尿酸水平均獲得了改善，且觀察組尿酸水平低于常規組，以上均差異顯著，P＜0.05。治療前，觀察組患者的日常活動、行為與情緒、運動功能與常規組比較差異較小，不具備統計學意義P＞0.05，經過分組用藥治療后，觀察組患者的日常活動、行為與情緒、運動功能均優于常規組，且差異顯著，存在統計學意義，P＜0.05。

綜上所述，將美多芭聯合普拉克索治療應用于帕金森病治療中，其效果顯著，可改善患者的生活質量，值得臨床上的應用與推廣。