說說阿卡波糖那點“屁事”

●李錦

阿卡波糖，即α-葡萄糖苷酶抑制劑，代表藥物為拜糖平。主要通過抑制小腸的α葡萄糖苷酶，抑制食物的多糖分解，使糖的吸收相應減緩，從而控制餐后高血糖。通俗地說，阿卡波糖是抑制碳水化合物（如米飯、面食等）的吸收，使餐后血糖平穩上升而不至于出現高峰，從而減少血糖波動，具有“消峰去谷”的作用，特別適合餐后血糖高、飲食中碳水化合物占比大的糖友。

阿卡波糖，降糖好藥！

口服后，阿卡波糖生物利用度小于1%，吸收極少，幾乎沒有全身副作用。對于只是單純餐后血糖升高的糖尿病輕癥患者，可以選擇用阿卡波糖單藥治療。在單獨服用阿卡波糖的時候，并不會如其他降糖藥容易引起低血糖的副作用，具有較高的安全性。

阿卡波糖還不會使糖尿病患者的體重增加，且有使體重下降的趨勢，這個優點對肥胖型的糖尿病患者意義非凡。

對于糖耐量異常的人，阿卡波糖可以通過降低餐后血糖、甘油三酯等作用，顯著減輕體重，從而減少這類人群轉化為糖尿病的概率，以及改善血脂代謝紊亂，防止心腦血管并發癥的發生。

服阿卡波糖為何“蕩氣回腸”？

不少糖友吃了阿卡波糖，卻遇見了一個尷尬的問題：每天要放好多的屁，雖然味道不濃烈，但又響又長，這對于天天坐辦公室的糖友，可就常常羞愧難當、尷尬不已了。

這種“副作用”是由藥物的藥理決定的。食物中的碳水化合物，如淀粉、蔗糖、麥芽糖等，大部分是不能被直接吸收利用的，需要在小腸內先被消化成葡萄糖才行。即碳水化合物得和α-糖苷酶結合，才能被消化成葡萄糖等小分子糖而被吸收。人體的腸道內有許多與人共生的細菌，吃進去的饅頭等碳水化合物就是他們的“口糧”，平時由于α-糖苷酶的分解作用，我們的食物到達小腸時，就剩下“殘羹冷炙”了，僅可供共生細菌勉強維持生命。

一旦服用了阿卡波糖，就會阻礙α-糖苷酶發揮功效，讓人體不吸收或者少吸收碳水化合物，這樣一來，就會有不少碳水化合物滯留在胃腸道。這下子腸道里面的細菌可就開心了，于是乎大吃一頓，而代價就是代謝產生大量氣體，引起腹脹、腹痛、腹瀉、排氣增加。于是，患者經?！笆帤饣啬c”也就不足為奇了！

阿卡波糖所致的腹脹排氣等副作用，雖然會讓人感覺不舒服，但是從腸道健康的角度來看卻是一件“好事”。因為留存在腸內的糖類食物會起到“益生元”的作用，會促進乳酸桿菌、雙歧桿菌等人體腸道有益菌的增殖，從而可以抑制梭菌、擬桿菌等有害菌的繁殖，進而降低腸道疾病、腸癌的發生率。

所以，服用阿卡波糖之后，出現屁多的現象，不僅說明阿卡波糖產生了效果，還意味著你身體中的有益菌正在幫你消滅有害菌。

如何處理“屁多”的尷尬？

最簡單的處理方法就是“有屁就放”。在排氣的時候努力控制肌肉松弛，減小氣體的流速，降低音量，就不至于十分尷尬了。

如果不方便“有屁就放”，切記千萬不要一出現不良反應就停藥！可采取以下方法：逐漸增加劑量是減少不良反應的有效方法。可以先從1天3次，每次半片開始服用，一周之后再增加到一片，然后根據血糖值，再逐漸增加至所需要服用的劑量，一般服藥兩周后放屁現象會逐漸緩解或消失；再有，剛開始服藥時，適當減少糖類食物也是有效的方法。此外，阿卡波糖需要和食物一起服用，且隨第一口食物同服；當然，如果癥狀仍未緩解或無法耐受的話，可考慮換藥。