類風濕性關節炎應用獨活寄生湯加減治療的有效性研究

曹偉寧 黃娜

摘要：目的：分析類風濕性關節炎應用獨活寄生湯加減治療的有效性研究。方法：取我院2018年2月—2020年7月收治的類風濕性關節炎患者40例作為研究對象，依照數字表法將這40例類風濕性關節炎患者依次分成對照組和觀察組，對照組和觀察組各20例類風濕性關節炎患者，觀察組采用雷公藤多甙片聯合獨活寄生湯加減治療，對照組實施雷公藤多甙片基礎治療，兩組類風濕性關節炎患者的治療效果和生活質量進行比較。結果：觀察組的總有效率高于對照組的總有效率，兩組之間有差異，有統計學意義（P<0.05）;采用雷公藤多甙片聯合獨活寄生湯加減治療觀察組患者的生活質量明顯好于采用雷公藤多甙片治療的對照組患者，兩組之間有差異，有統計學意義（P<0.05）。結論：采用雷公藤多甙片聯合獨活寄生湯加減治療在治療類風濕性關節炎中能夠幫助患者提高治療效率，幫助患者快速恢復關節功能，提高患者的生活質量，值得大力推廣與應用。

關鍵詞：類風濕性關節炎;獨活寄生湯;加減治療;有效性

【中圖分類號】R684.3 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

類風濕關節炎是一種慢性免疫性疾病，主要發生在中老年人群中。目前，大多數類風濕患者使用臨床激素類藥物，雖然有一定療效，但對患者疾病沒有顯著的癥狀緩解和控制，因此優化類風濕性關節炎的治療尤為重要[1]。經過相關研究和臨床實踐，雷公藤多甙片聯合獨活寄生湯加減治療類風濕性關節炎的臨床效果十分顯著。本篇研究中40例類風濕性關節炎患者分別采用雷公藤多甙片聯合獨活寄生湯加減治療和雷公藤多甙片治療，具體將研究報告如下。

1資料和方法

1.1資料

取我院2018年2月—2020年7月收治的類風濕性關節炎患者40例作為研究對象，依照數字表法將這40例類風濕性關節炎患者依次分成分別20例的對照組和觀察組。其中男25例，女15例，對照組20例類風濕性關節炎患者，平均年齡為（62.34±1.56）歲，觀察組20例類風濕性關節炎患者，平均年齡為（62.36±1.36）歲。兩組患者的一般資料對比差異不明顯，沒有統計學意義（P﹤0.05），可以比較。

1.2方法

本次研究中，對照組采用雷公藤多甙片基礎治療，雷公藤總多甙20mg，1天3次，觀察組在對照組基礎上加用獨活寄生湯加減治療[2]，藥方：桑寄生15g、獨活15g、杜仲12g、細辛3g、牛膝12g、秦艽15g、肉桂心12g、茯苓15g、防風12g、生曬參12g、川芎12g，、當歸12g、干地黃12g以及白芍12g。關節腫脹嚴重的患者加用防已15g和薏苡仁30g;局部發熱的患者加用知母12g和黃柏12g。共治療1個月[3]，期間仔細觀察患者有無不良反應。

1.3觀察指標

①根據采用不同治療方式的兩組患者進行臨床療效情況比較分析，分為顯效、有效、無效三個評定標準[4]。②觀察比較兩組類風濕性關節炎患者在治療過后的生活質量評分。

1.4統計學分析

采用SPSS17.0軟件中進行統計數據處理。計量資料的均數±標準差以（）來進行表示，用t檢驗，采用率以百分比表示，用卡方檢驗，當P<0.05時存在差異，統計學具有意義。

2結果

2.1兩組患者臨床療效情況比較

觀察組的總有效率高于對照組的總有效率，兩組之間有差異，有統計學意義（P<0.05）。見表1所示：

2.2兩組患者治療后生活質量比較

采用雷公藤多甙片聯合獨活寄生湯加減治療觀察組患者的生活質量明顯好于采用雷公藤多甙片治療的對照組患者的生活質量，兩組之間有差異，有統計學意義（P<0.05）。見表2所示：

3討論

類風濕性關節炎屬于中醫的“痹證”范疇，根據臨床癥狀和病種及多關節損傷，交替發作的特點。 類風濕關節炎的病機以臟腑經絡氣血虛弱為內在因素。氣候變化、生活環境或過度勞累為外在因素，身體虛弱是誘發因素。邪氣經絡虛入人體，氣血停滯，經絡阻滯，形成痹證。本病的實質為虛證，肝腎脾虛為濕滯瘀阻的標準。現代藥理研究證實獨活生湯能明顯抑制疼痛，抑制毛細血管通透性增加，達到鎮痛抗炎的作用[5]，為類風濕性關節炎及相關疾病的治療提供了藥效學依據。

觀察組的總有效率高于對照組的總有效率，兩組之間有差異，有統計學意義（P<0.05）;采用雷公藤多甙片聯合獨活寄生湯加減治療觀察組患者的生活質量明顯好于采用雷公藤多甙片治療的對照組患者，兩組之間有差異，有統計學意義（P<0.05）。所以，采用雷公藤多甙片聯合獨活寄生湯加減治療在治療類風濕性關節炎中能夠幫助患者提高治療效率，幫助患者快速恢復關節功能，提高患者的生活質量，對于患者的病情康復、預后改善意義顯著。

參考文獻：

[1]談斐，談麗紅.獨活寄生湯加減聯合中醫骨傷手法治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J].實用中醫藥雜志，2021，37（08）：1295-1296.

[2]王謙，王猛，董奇，王德隆.中醫骨傷手法聯合獨活寄生湯加減治療腰椎間盤突出療效觀察[J].四川中醫，2021，39（08）：137-139.

[3]仇麗瑩.獨活寄生湯治療肝腎虧虛型腰椎間盤突出癥的臨床療效[J].中國醫藥科學，2021，11（13）：61-63+125.

[4]夏志宏，李亦凡，朱澤，蔡曉輝.獨活寄生湯加減口服聯合膝關節鏡清理術治療膝關節骨性關節炎臨床療效及對膝關節液炎癥因子的影響[J].四川中醫，2021，39（07）：150-152.

[5]龔聲敏，梁木榮，石慧芳.獨活寄生湯加減配合中醫定向透藥治療頸肩肌筋膜疼痛綜合征的療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2021，40（06）：37-38.