急診搶救重癥哮喘合并呼吸衰竭的臨床效果

李玉鵬

摘要：目的：探析質(zhì)量控制在重癥哮喘合并呼吸衰竭患者急診治療中的應(yīng)用效果。方法：在本院急診接治的所有呼吸衰竭患者中，選擇2020年1月-2021年1月間診治的60例患者作為研究對(duì)象，應(yīng)用隨機(jī)抽樣法對(duì)60例患者進(jìn)行分組，分別為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組均包含30例患者。給予對(duì)照組患者傳統(tǒng)治療和干預(yù)，而實(shí)驗(yàn)組患者在傳統(tǒng)治療治療的同時(shí)實(shí)施質(zhì)量控制思想，給予特殊急診治療。根據(jù)患者肺功能和住院時(shí)間、治療滿(mǎn)意度等數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：對(duì)照組患者的治療效果不如實(shí)驗(yàn)組，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)比兩組住院時(shí)間，對(duì)照組長(zhǎng)于實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)滿(mǎn)意度低于實(shí)驗(yàn)組，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在重癥哮喘合并呼吸衰竭患者急診治療中應(yīng)用質(zhì)量控制進(jìn)行特殊治療，可以提高治療效果，使患者住院時(shí)間縮短，減少患者的經(jīng)濟(jì)壓力，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：質(zhì)量控制;重癥哮喘合并呼吸衰竭;急診治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）10--01

呼吸衰竭是由于各類(lèi)因素而導(dǎo)致患者肺部功能障礙，從而出現(xiàn)肺部換氣和通氣功能異常，所以導(dǎo)致其正常氣體交換收到影響，引起二氧化碳潴留，身體各項(xiàng)生理和代謝功能紊亂[1]。對(duì)于呼吸衰竭患者來(lái)說(shuō)，可能會(huì)導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生命安全，所以在治療的時(shí)候需要重點(diǎn)關(guān)注患者氣道是否通暢，給予進(jìn)行急診治療，使治療效果得以提升[2]。在本院急診接治的所有呼吸衰竭患者中，選擇2020年1月-2021年1月間診治的60例患者作為研究對(duì)象，探析質(zhì)量控制在重癥哮喘合并呼吸衰竭患者急診治療中的應(yīng)用效果，詳細(xì)總結(jié)如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

在本院急診接治的所有呼吸衰竭患者中，選擇2020年1月-2021年1月間診治的60例患者作為研究對(duì)象，應(yīng)用隨機(jī)抽樣法對(duì)60例患者進(jìn)行分組，分別為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組均包含30例患者。實(shí)驗(yàn)組中女性和男性患者分別18例和12例，患者年齡41-81歲，平均年齡（62.7±3.5）歲，對(duì)照組中女性和男性患者分別15例和15例，患者年齡30-83歲，平均年齡（63.2±3.9）歲。實(shí)驗(yàn)中所有患者均自愿參與且簽訂相關(guān)文件，家屬可代簽。所有患者的年齡、性別等一般信息對(duì)比，結(jié)果差異具有均衡性，可以進(jìn)行研究和比較（P>0.05）。

1.2方法

給予對(duì)照組患者傳統(tǒng)治療和干預(yù)，在進(jìn)行患者的搶救時(shí)，醫(yī)務(wù)人員需根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行病情判斷，記錄患者的心率以及血壓變化常規(guī)給予患者霧化吸入鹽酸氨溴索以及甲潑尼龍靜脈注射進(jìn)行治療，用藥方式可根據(jù)患者臨床癥狀做出相應(yīng)的調(diào)整。而實(shí)驗(yàn)組患者在傳統(tǒng)治療治療的同時(shí)實(shí)施質(zhì)量控制思想，給予特殊急診治療，具體內(nèi)容如下：

1、首先需要成立質(zhì)量控制小組，從患者入院時(shí)就陪同左右，了解患者具體情況，及時(shí)和患者溝通，對(duì)患者的情況在小組之間進(jìn)行討論，提出相應(yīng)解決措施。

2、在開(kāi)展患者的搶救工作時(shí)，醫(yī)務(wù)人員需按要求為患者進(jìn)行機(jī)械通氣輔助治療，在對(duì)患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，S/T為通氣模式患者的通氣頻率，初始設(shè)置為12～18次每分鐘，患者的呼氣壓力控制在4～8cmH2O，吸氣壓力則設(shè)置為10-18cmH2O，患者的氧流量設(shè)置為5L/min，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，以患者可耐受為限度，根據(jù)患者的個(gè)體狀況對(duì)搶救方案進(jìn)行調(diào)節(jié)。

3、病情較為嚴(yán)重的患者在接受搶救時(shí)需要全天接受通氣治療，在患者接受治療期間，醫(yī)務(wù)人員須按要求保持患者的氣道暢通度，密切觀察患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使患者的治療安全性得到提升。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者肺功能和住院時(shí)間、治療滿(mǎn)意度等數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。治療效果判定指標(biāo)：患者臨床癥狀完全消除且氧分壓和肺功能顯著改善為治愈;患者臨床癥狀有所改善，肺功能有所增長(zhǎng)為有效;患者臨床癥狀未發(fā)生顯著變化，肺功能和氧分壓也沒(méi)有變化為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

匯總并分析觀察主體的研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS22.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。百分比資料以[例（%）]描述，行卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）描述，行t檢驗(yàn)。當(dāng)P值低于0.05時(shí)，說(shuō)明存在較高的檢驗(yàn)價(jià)值。

2結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

在治療完成后，相較于對(duì)照所來(lái)說(shuō)，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯，個(gè)人的理由，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比分析差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者兩組住院時(shí)間對(duì)比

對(duì)照組為（29.14±6.72）d，顯著長(zhǎng)于實(shí)驗(yàn)組的（23.94±5.63）d，（P<0.05）。

2.3 兩組患者的治療滿(mǎn)意度對(duì)比

其中實(shí)驗(yàn)組2例不滿(mǎn)意，18例基本滿(mǎn)意，10例滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意度為93.33%;對(duì)照組中6例不滿(mǎn)意，10例基本滿(mǎn)意，14例滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意度為80.00%，對(duì)照組顯著低于實(shí)驗(yàn)組，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3討論

呼吸衰竭需要及時(shí)治療，否則可能會(huì)危及患者的生命，同時(shí)會(huì)留下相應(yīng)的后遺癥，雖然現(xiàn)在醫(yī)療科技進(jìn)步，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行預(yù)防，避免患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)等情況[3]。但呼吸衰竭具有諸多不可控因素，所以本次研究應(yīng)用質(zhì)量控制進(jìn)行急診治療，主要就是強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)對(duì)患者的干預(yù)和觀察措施，并在治療過(guò)程中及時(shí)反饋，在遇到問(wèn)題時(shí)及時(shí)解決，提高治療效果[4]。

綜上所述，在重癥哮喘合并呼吸衰竭患者急診治療中應(yīng)用質(zhì)量控制進(jìn)行特殊治療，可以提高治療效果，使患者住院時(shí)間縮短，減少患者的經(jīng)濟(jì)壓力，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王軍峰，張志鵬，李運(yùn)正. 急診無(wú)創(chuàng)正壓通氣在重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭患者臨床治療中的應(yīng)用[J]. 臨床研究，2021，29（06）：47-48.

[2]李超. 無(wú)創(chuàng)正壓通氣在急診治療重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭中的效果分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2021，42（03）：714-715.

[3]李佳. 綠色通道流程信息化對(duì)重癥哮喘合并呼吸衰竭病人搶救室滯留時(shí)間及家屬治療工作滿(mǎn)意度的影響[J]. 全科治療，2021，19（05）：633-635.

[4]趙喜剛. 急診無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣在搶救重癥哮喘合并呼吸衰竭中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 包頭醫(yī)學(xué)，2021，45（01）：20-22.