異常子宮出血采用左炔諾孕酮宮內節育系統的安全性及有效性

李燕麗

摘要：目的：探究左炔諾孕酮宮內節育系統于異常子宮出血采用應用安全性及有效性。方法： 選取筆者醫院婦科收治58例異常子宮出血患者為觀察對象，研究起止時間2019年7月至2020年6月，予以左炔諾孕酮宮內節育系統。結果： 治療后3個月患者子宮內膜厚度、月經量、出血時間等指標顯著低于治療前（P<0.05）;治療后2例患者繼發輕度腰痛，1例患者閉經1個月，發生率3.06%，經對癥治療后好轉。結論： 左炔諾孕酮宮內節育系統于異常子宮出血應用具有止血快、安全性高等應用優勢。

關鍵詞：異常子宮出血;左炔諾孕酮宮內節育系統;安全性;有效性

【中圖分類號】R711 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

異常子宮出血為臨床婦科常見病，以育齡期女性及圍絕經期女性為高發人群，經衛生組織發布數據顯示，約30%育齡期及圍絕經期女性會出現異常子宮出血，主要表現與正常月經周期、顏色、出血量不同、出血時間的出血癥狀，疾病誘發因素較多，與女性患者精神壓力增大、激素水平失調、器質性功能病變具有高度關聯性，同時與女性患者生活習慣、飲食因素、遺傳因素具有高度關聯，若沒有及時給予治療，易導致機體免疫力低下、貧血及生殖道感染，危害女性患者身體健康，探究適配治療手段，具有重要課題探討價值[1-2]。臨床學者針對異常子宮出血，多以對癥治療及激素調節為主，旨在緩解出血癥狀，避免合并癥情況發生;現本研究筆者于異常子宮出血治療中采用左訣諾孕酮宮內節育系統，特針對臨床開展有效性及安全性進行分析，開展如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取筆者醫院婦科收治58例異常子宮出血患者為觀察對象，研究起止時間2019年7月至2020年6月，年齡38-48歲，均齡（39.33±1.77）歲，病程1-15月，均值（7.16±0.61）月。

納入標準;（1）所選患者均滿足《婦產科診斷醫學》中針對異常子宮出血的評估依據，無生育需求;（2）所選患者均具有良好認知，授權病歷資料進行數據比對;（3）患者均具有良好認知，可獨立配合相關治療及問卷填寫。

排除標準;（1）合并肝腎功能障礙、內分泌系統疾病、生殖道感染性疾病、子宮器質性疾病;（2）患者對本研究藥物過敏、或不滿足2周洗脫期;（3）認知功能障礙、精神障礙性疾病、妊娠期女性、哺乳期女性。

1.2方法

所選患者均予以左炔諾孕酮宮內節育系統，治療前予以患者盆腔檢查，測量子宮內膜厚度，對患者外陰進行常規消毒后置入左炔諾孕酮宮內節育系統，觀察患者置入后3個月內月經量，借助衛生巾稱重方式進行測量。

1.3評價標準

觀察治療前后患者子宮內膜厚度、月經量等指標，觀察治療后不良反應，常見不良反應包括輕度腰痛、閉經等。

1.4統計學分析

統計學軟件SPSS24.0進行假設校驗，計量資料分布用（）表達，t樣本假設校驗，P<0.05設為統計學差異基礎表達。

2結果

2.1治療前后患者子宮內膜厚度及月經量統計

治療后3個月患者子宮內膜厚度、月經量等指標顯著低于治療前，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2左炔諾孕酮宮內節育系統安全性分析

治療后2例患者繼發輕度腰痛，1例患者閉經1個月，發生率3.06%，經對癥治療后好轉。

3討論

異常子宮出血主要指非月經期出血癥狀，以圍絕經女性為高發人群，與女性機體激素水平分泌異常、精神壓力增大、器質性病變具有高度關聯，疾病呈慢性進展型，長時間發病會影響女性患者陰道菌群，增加炎癥發生因素，引起貧血等危害女性身體健康及患者生活質量。

現階段臨床學者針對異常子宮出血，以雌孕激素治療方案為主，常用黃體酮、雌二醇等藥物，旨在緩解非月經期間出血癥狀等，改善月經紊亂;但于臨床應用顯示，因臨床療效呈現較大劑量依賴性，長時間用藥易導致藥物不良反應，危害女性患者身心健康;長期用藥患者依從性降低，無法堅持等。本研究于異常子宮出血治療中，引入左炔諾孕酮宮內節育系統，主要適用于圍絕經期女性，無生育需求，借助新型宮內節育器，有效降低出血量，出血時間等，可有效預防貧血、免疫機制降低;同時于臨床應用顯示，左炔諾孕酮宮內節育系統可有效抑制子宮內膜增生，有效避免增生子宮內膜脫落導致的出血癥狀，臨床應用安全高效，可有效降低異常子宮出血復發情況，近期療效與遠期療效俱佳。經組間數據分析可知，治療后3個月患者子宮內膜厚度、月經量等指標顯著低于治療前，治療后2例患者繼發輕度腰痛，1例患者閉經1個月，發生率3.06%，經對癥治療后好轉，預后效果顯著。

綜上，左炔諾孕酮宮內節育系統于異常子宮出血應用具有止血快、安全性高等應用優勢。

參考文獻：

[1]沈育紅，劉延，龍雯晴.左炔諾孕酮宮內節育系統聯合宮腔鏡子宮內膜電切術治療圍絕經期異常子宮出血的臨床療效及安全性評價[J].臨床和實驗醫學雜志，2021，20（2）：197-200.

[2]謝慶莉，邱慧敏，黃翠薇，等.左炔諾孕酮宮內節育系統應用于異常子宮出血的臨床觀察[J].海南醫學，2021，32（12）：1565-1567.