胸椎旁入路神經阻滯復合全身麻醉對微創肺癌根治術患者鎮痛效果及血流動力學的影響

林琳，劉立鵬，馬松梅

商丘市第一人民醫院麻醉科，河南 商丘4761000

肺癌的發病率、致殘率均較高，但目前其致病因素仍不能完全明確。肺癌會嚴重影響患者的呼吸功能，使氣體交換系統出現障礙，且可隨著腫瘤細胞的擴散，侵襲胸膜、縱隔及肺部靜脈血管。肺癌根治術可有效抑制肺癌細胞的轉移，改善患者的肺功能，達到延長生存期的目的。傳統肺癌根治術由于傷口創傷面較大，患者的機體應激反應明顯，進一步增強了全身炎性反應，臨床治療中，有效控制手術導致的應激反應能有效降低術后并發癥發生率。因此，有效控制肺癌根治術患者的術后疼痛程度有重要意義。近年來，由于微創手術的創面及創口較小，手術成功率明顯提高，降低了術后并發癥發生率，已廣泛應用于臨床各領域。傳統的麻醉方式雖然能一定程度上為手術的順利進行提供保障，但麻醉藥物劑量、疼痛改善方面始終是麻醉方式選擇的重點。近年來，胸椎旁入路神經阻滯麻醉逐漸應用于微創肺癌根治術等胸外科手術中，為評估該麻醉方式的臨床價值，本研究探討胸椎旁入路神經阻滯復合全身麻醉對微創肺癌根治術患者鎮痛效果和血流動力學的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料