癲癇合并偏頭痛的臨床特點分析

楊帆

（山西省心血管病醫院，山西 太原 030024）

0 引言

癲癇是一種慢性的腦功能障礙性疾病，同時其有著反復發作的病癥特點。同時癲癇其發病原因通常是患者的大腦神經元突然發生高度異常同步放電，從而導致大腦出現短暫性、短時間的功能障礙[1]。從大量的研究數據表明，在臨床治療中因為發作偏頭痛病情從而誘發其發生癲癇的患者占據患有癲癇患者患病人數之中的11.3%～15.5%，與此同時，偏頭痛占據癲癇病誘發前頭痛的一半比例，由此可以得知兩者之間存在著一定的關聯性。面對研究數據表明，衛生部也對于及時提出要加強臨床治療工作當中對患有癲癇并發偏頭痛患者的護理服務，以便在較大程度上促使癲癇的發病頻率得到直觀的下降[2]。為此，需要清楚患者的臨床癥狀發作特點，以便于針對性的治療，從而有效的增加臨床治療療效[3]。所以，本文分析研究合并偏頭痛的癲癇患者的臨床特點，為其臨床治療提供可供借鑒的建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年10月至2020年12月作為本次研究的時間，選取我院接治的患有癲癇患者共計254例作為本次研究對象，其中134例患者為單純性質的癲癇患者，將其視作對照組；剩下的120例患者為癲癇合并偏頭痛患者，將其視作觀察組。其中對照組有男性61例，女性73例，年齡18～66歲，平均（45.3±1.8）歲；觀察組男性29例，女性91例，年齡20～67歲，平均（44.7±2.1）歲。兩組患者在一般資料上進行比較，差異不具有統計學意義（P>0.05）。同時，參與本次研究的患者均對本次研究表示知情，并且患者以及其家屬均自愿參與并簽訂自愿協議書，同時本次研究已經過我院倫理會批準。

1.2 患者篩選

（1）參與本次研究的患者均經過我院的臨床顱腦CT或者MR等相關具體的檢查之后被實際確診為癲癇，同時患者及其家屬均自愿報名參與，并且可以積極主動配合醫師的治療過程操作；（2）同時篩選患者中患有神經疾病以及存在心理問題障礙的患者，還要排除患有合并多種發作類型癲癇的患者[4]。

1.3 方法

1.3.1 研究方法

將患者所患的癲癇種類采取清晰的分類，分類主要有兩類分別是部分性以及全面性。醫師對患者的病情癥狀表現、其發病時間以及發作頻率仔細的詢問并記錄，詳細了解其治療情況，是否存在癲癇病的家族史，對比兩組患者病情資料，分析總結其臨床發作特點。

1.3.2 治療方法

參與本次研究的患者在其癲癇發作之后，醫護人員應該對其靜脈及時注射地西泮（山西振東安特生物制藥有限公司，國藥準字H14022662），同時注射苯巴比妥鈉（廣東邦民制藥廠有限公司，國藥準字H44021888），兩者藥物注射間隔時長保持在8 h。對于癲癇發作嚴重的患者，可以對其增加使用地西泮以及葡萄糖兩者相互混合之后對患者的靜脈進行注射。

1.4 檢驗標準

（1）兩組患者在發作特點方面上對比，其中包括患者平均年齡、病程時間以及發病頻率這三個方面；（2）兩組患者在發作類型方面上的對比，其中包括全面性以及部分性。

1.5 統計學方法

本次研究統計學方法采取SPSS 25.0來進行研究分析，采用（±s）和（%）表示所有檢測數據，采用t和χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者在發作特點方面上對比

對照組與觀察組兩組患者之間在平均年齡方面上進行對比，兩者之間的差異并沒有統計學意義（P>0.05）；但在病程時間以及發病頻率上對比，觀察組患者在病程時間與發病頻率方面上均不同程度上的優于對照組患者的情況，兩組之間的差異均具有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者在發作特點方面上對比（±s）

表1 兩組患者在發作特點方面上對比（±s）

組別 例數 平均年齡（歲）病程時間（月）發病頻率（次/月）觀察組 120 44.7±2.1 21.4±3.5 2.6±0.5對照組 134 45.3±1.8 16.8±4.2 1.4±0.8 t 1.371 5.321 8.045 P 0.174 0.002 0.013

2.2 兩組患者在發作類型方面上的對比

根據本次研究結果可知，其中觀察組女性發作所占比例為75.83%，對照組女性發作所占比例為54.48%，可以得出患有癲癇合并偏頭痛的女性患者顯著高于患有單純性質的癲癇患者，兩組之間對比的差異具有統計學意義（P<0.05），但是對照組與觀察組兩組之間在全面性以及部分性發作類型方面上進行對比，差異不具備統計學意義（P>0.05），見表2。

表2 兩組患者在發作類型方面上的對比[n(%)]

3 討論

根據大量的研究結果可以得知，癲癇與偏頭痛的發病機制之間有一定程度的聯系[5]。同時根據病因學相關研究也證明了，這兩者均會致使患者的離子通道出現異常情況[6]。與此同時，在臨床治療上，患有癲癇并發偏頭痛患者治療預防的效果相對較弱，同時因為患者病情出現遷移延緩，其需要進行反復的多次治療，但是患有單純性質的癲癇患者并不會出現此類病癥[7]。大量研究分析其發病因素可知，患者病情通常是有著家族遺傳性質，同時偏頭痛可能會導致加重患者的癲癇的發病癥狀，這嚴重對患者的預后治療效果產生威脅性影響。

在神經內科所有的臨床疾病之中，患有癲癇合并偏頭痛是相對而言比較普遍的，同時有相關數據表明患有癲癇患者的發病率在1%左右，其發病率是十分小的；但是患有偏頭痛患者所占據的比例在15%左右，相對癲癇患者的發病率是十分高的[8]。按照生理學以及病理學絕大部分的研究結果證明，患者出現以上情況的時候與患者體內是否發生離子通道的不正常閉合情況有一定相關的關聯的，特別是在患者疾病發病的時候，不管是患有單純性質的癲癇患者或者是合并偏頭痛的癲癇患者其身體內都明顯發現了出現離子通道不正常閉合的狀況[9]。為此我們可以對此現象進行大膽的推測，正是因為患者體內的離子通道出現不正常的閉合現象從而致使癲癇以及偏頭痛癥狀的發生[10]。當前，隨著現代醫療技術與條件的進步，在當代臨床治療上對這類疾病進行了深層次的研究探索。大量結果表明，患有偏頭痛患者誘發產生癲癇病癥情況明顯比沒有發生偏頭痛的患者高[11]。同時，就偏頭痛和癲癇這兩者病癥之間所存在的一定程度上的共性而言，比如患者會由此出現短暫性的神經功能障礙問題、先兆性質的神經功能障礙問題還要反復發作的神經功能障礙問題等不良癥狀發生[12]。

為此，我們在對患有癲癇合并偏頭痛癥狀的患者對其采取鑒別診斷治療時候，我們務必要關注以下兩個方面：一方面是，對于患有部分發作的癲癇患者以及全面發作的癲癇患者對此進行鑒別診斷治療時，需要根據患者發作實際情況為依據來切實考慮患者是否存在患有偏頭痛的情況發生；其次，另一個方面，通常情況下，患有癲癇患者其男女性別差異不是很大，并且不具有統計學意義，但是患有偏頭痛病情的患者中女性患者所占比例相對較高[13]。當前，臨床研究患有癲癇合并偏頭痛患者的結果并不是有很多，同時癲癇和偏頭痛之間都獨具特點[14]。所以，對其兩者對應的癥狀特點進行分析探索研究對于治療患有神經內科癲癇合并偏頭痛的患者有著可供借鑒的臨床治療價值意義[15]。此外，從本次研究結果發現，在病程時間以及發病頻率上對比，觀察組患者明顯優于對照組，兩組之間的差異具有統計學意義（P<0.05）；其中觀察組女性發作所占比例為75.83%，對照組女性發作所占比例為54.48%，同時患有癲癇并發偏頭痛的女性患者顯著高于患有單純性質的癲癇患者，兩組之間的差異具有統計學意義（P<0.05）；但是，兩組患者在平均年齡上對比以及在發作類型上進行對比，差異不具備統計學意義（P>0.05）。

綜上所述，偏頭痛與癲癇之間相互影響、相互作用與反作用于彼此之間，并且具有一定的關聯性，在某種程度上偏頭痛對癲癇的發病率造成影響，將其發病率提高，導致影響其治療效果。所以，對于癲癇患者，需對癲癇發作及偏頭痛發作程度、頻率做綜合性評估，以便對癥下藥，緩解患者的病情癥狀，幫助患者康復。