中藥再生膿膜治療燒創傷

趙萬貴，馬珍珍，馬燕飛

（錫林郭勒盟蒙醫醫院，內蒙古 錫林郭勒 026000）

0 引言

燒創傷是指患者受到嚴重燒傷后水皰皮脫落，是目前臨床上較為常見的一種創傷性疾病。近年來，雖然我國醫療技術飛速發展，但在患者出現燒燙傷后，多數患者仍舊選擇采用老偏方等進行治療，進一步加重了創面感染，同時可能留下終生無法消除的疤痕[1]。中藥再生膿膜是指在對患者創面采取中藥治療后，藥物的營養成分和創面早期分泌的體液結合，創面在修復期形成的一種類似膿性分泌物樣薄膜，可幫助提高患者皮膚存活率以及美觀度，修復患者相鄰創面之間不粘連及瘢痕攣縮[2]。對此，本次研究針對本院收治的燒創傷患者采用中藥再生膿膜治療，旨在分析其臨床價值，詳見下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取自2019年1月至2019年12月于本院接受治療的燒創傷患者200例，按照患者治療方式的不同分為觀察組和對照組，其中觀察組患者100例，男性58例，女性42例，年齡在25～73歲，平均（51.8±2.6）歲，燒傷一度患者34例，二度患者26例，三度患者40例；對照組患者100例，男性57例，女性43例，年齡在25～78歲，平均（51.5±2.2）歲，燒傷一度患者35例，二度患者29例，三度患者36例。所有患者在本次研究開始前皆已知情本次研究，并簽署知情同意書。兩組患者年齡、性別等資料對比無統計學意義（P>0.05），具有可比性，可開展實驗。

1.2 方法

對照組患者采用常規治療方法。觀察組患者采用中藥再生膿膜治療，治療方式為：采用自擬（燒傷創瘍膏）：珍珠5 g、花生油150 g、黃柏10 g、梔子10 g、西洋參10 g、阿膠10 g、松香10 g、蜂蠟10 g、乳香10 g、麝香1 g、大黃10 g、黃芩10 g、藏紅花5 g、紫草12 g、龍血竭10 g，根據創面大小均勻外涂藥膏無菌透氣輔料包扎，前3天每日換藥1次，后隔日換藥1次直至痊愈；深度燒燙傷每日換藥1次，連續1周，后隔日1次直至痊愈。治療預期：一度約1 d左右，深二度2～3周，三度1～2個月。

1.3 觀察指標

疼痛程度采用本院自制的評分表進行，分數在0～100分，評分越低說明患者疼痛越小。臨床療效分為完全治愈、顯效、無效，完全治愈：患者患處皮膚恢復后較為美觀，皮膚組織存活面積超過98%；顯效：患者患處皮膚恢復后美觀性良好，皮膚組織存活面積在70%～98%；無效：患處皮膚恢復后美觀性較差，皮膚組織存活面積在70%以下。治療總有效為顯效和完全治愈總和。美觀滿意度分為滿意、較滿意、不滿意，滿意：患者及對本次美觀評分在80～100分；較滿意：創面美觀評分在60～79分；不滿意：創面評分在60分以下。總滿意度為滿意以及較滿意總和。

1.4 統計學方法

本次實驗計算出的計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，使用統計學軟件（SPSS 22.0）幫助分析，表示方式為（±s）（%），若分析后顯示為P<0.05，則表示本次研究結果有統計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組患者疤痕組織面積、疼痛程度、皮膚存活率

觀察組患者疤痕組織面積、疼痛程度明顯低于對照組患者，皮膚存活率明顯高于對照組患者（P<0.05），詳見表1所示。

表1 兩組患者疤痕組織面積、疼痛程度、皮膚存活率對比（±s）

表1 兩組患者疤痕組織面積、疼痛程度、皮膚存活率對比（±s）

組別 例數 疤痕組織面積（%） 疼痛程度 皮膚存活率（%）觀察組 100 85.6±3.6 23.2±2.1 95.4±2.3對照組 100 95.6±2.3 36.9±2.1 81.2±2.1 t 23.408 46.130 45.593 P 0.001 0.001 0.001

2.2 分析兩組患者對創傷部位的美觀滿意度

觀察組患者對創傷部位的美觀滿意度，明顯高于對照組患者（P<0.05），詳見表2所示。

表2 兩組患者對創傷部位美觀滿意度對比[n(%)]

2.3 分析兩組患者臨床療效

數據表明，觀察組患者臨床療效明顯高于對照組患者（P<0.05），詳見表3所示。

表3 兩組患者臨床療效對比[n(%)]

3 討論

燒傷是指患者皮膚組織受到開水、水蒸氣等所導致的皮膚組織損傷，嚴重時可能引起患者全身癥狀，治療后容易出現疤痕，影響患者美觀。近年來，隨著群眾生活質量不斷上升，患者對處理創面無痛、無疤及美觀度要求更高，需對其采取積極有效的治療措施幫助提高該類患者臨床療效的同時也提高美觀度[3]。中藥再生膿膜治療是利用中藥幫助患者創面皮膚再生膿膜修復皮膚，幫助保護患者創面不受細菌感染的同時也可使患者創面少丟液，從而減輕患者疼痛程度，可成為再生皮膚[4]。而在臨床使用治療燒創傷患者的中藥中，紫草具有清熱涼血、活血解毒的功效，可用于治療水火燙傷患者[5]。大黃、黃岑以及梔子等中藥具有清熱解毒的功效，藏紅花以及龍血竭具有活血通絡的功效，可幫助促進患者創面血液循環[6]。此外，西洋參具有滋陰補氣的功效，而阿膠、蜂蠟等中藥具有滋陰的功效，松香可幫助生肌止痛，促進患者創面生肌長肉形成皮膚，減輕患者痛苦[7]。乳香可用于行氣活血、通絡止痛以及消腫生肌；另外，方中花生油可幫助降低患者血漿中的膽固醇含量，幫助抑制血小板聚集，預防創面血栓的出現，并可預防血管炎等并發癥出現，保證患者治療安全。珍珠粉具有美白、修復皮膚的功效，可幫助修復患者創面皮膚，麝香具有辟穢化濁、瘡瘍腫毒、防感染的功效[8]。可見，將中藥用于治療燒創傷患者可更有利于修復患者創面皮膚。

本次研究針對本院收治的燒創傷患者采用中藥再生膿膜治療，觀察組患者疤痕組織面積、疼痛程度明顯低于對照組患者，皮膚存活率明顯高于對照組患者，對比有統計學意義（P<0.05），可見，在燒創傷患者的治療中采用中藥再生膿膜治療可幫助提高患者皮膚存活率，減少疤痕組織面積，患者治療中疼痛程度較低，更容易使患者接受；觀察組患者對創傷部位的美觀滿意度，明顯高于對照組患者，對比有統計學意義（P<0.05），可見，在燒創傷患者的治療中，相較于常規治療，中藥再生膿膜治療的方式更有利于提高患者對創面部位的滿意程度；觀察組患者臨床療效明顯高于對照組患者，對比有統計學意義（P<0.05），由此證明，中藥再生膿膜可明顯提高患者臨床療效，恢復患者創面組織，更具有優勢。

綜上所述，對燒創傷患者采用中藥再生膿膜治療可有效提高患者臨床療效，改善患者創面皮膚狀況，提高患者對創面美觀的滿意度，減輕患者痛苦，值得臨床推廣。