靜靈口服液治療小兒多動癥臨床效果

宗文娟

（內蒙古赤峰市婦產醫院，內蒙古 赤峰 024000）

0 引言

注意缺陷多動障礙（ADHD）俗稱多動癥，為一種神經發育障礙。起病于兒童階段，主要表現為和年齡水平不相稱的注意缺陷、行為多動、情緒沖動等，多數患兒臨床癥狀會持續到青春期，對日常生活、學習等方面造成影響[1]。使用藥物治療可有效改善多動癥患者幾大核心癥狀，提高生活質量。鹽酸呱甲酯控釋片適用于多動癥患兒治療，為中樞神經興奮劑的一種。靜靈口服液可有效改善注意力渙散、多動多語等多動癥表現[2]。本研究從我院選取適量病例為調研對象，如下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2020年1月我院多動癥患兒300例，根據不同治療方式分為對照組和觀察組，各150例。對照組男、女分別81例、69例，平均年齡（3.02±0.41）歲；觀察組男、女分別83例、67例，平均年齡（3.04±0.45）歲。兩組患兒平均年齡、性別對比，P>0.05，差異無統計學意義，可進行實驗對比。

1.2 納入和排除標準

納入標準：①符合《兒童多動癥臨床治療學》（2010）[3]中多動癥相關診斷標準；②所有的患兒參加本次實驗都是出于自愿，經家屬同意，且愿意在實驗過程中積極合作的，并簽署知情同意書。

排除標準：①藥物過敏、不耐受；②入組前2周服用精神性藥物；③思維邏輯異常者。

1.3 方法

對照組接受專注達片（批準文號：注冊證號H20060240；生產企業：美國ALZACORPORATION；用藥規格：18 mg×1）餐前、餐后整片以水送服治療，1次/d，18 mg/次，300例患兒均不間斷服藥12周。

觀察組使用靜靈口服液（批準文號：國藥準字Z10910056；生產企業：遼寧東方人藥業有限公司；用藥規格：10 mL×10支）口服治療，根據患兒年齡確定用量。3～5歲患兒，2次/d，半支/次，6～14歲患兒，2次/d，1支/次。

1.4 臨床評價

治療12周后對比兩組患兒臨床治療效果、不良反應率、康納簡易多動癥評分、生活質量等。

臨床治療效果判定準則：顯效-注意力持續時間短暫、活動過多等臨床癥狀得到明顯改善，患兒情緒較穩定，適應能力明顯提高，學習效率得到較大提升。有效-注意力持續時間短暫、活動過多等臨床癥狀有改善，情緒較用藥12周前穩定，學習成績有上升。無效-患兒狀況無變化甚至惡化。總有效率=顯效概率+有效概率。

使用美國康納簡易多動癥評分量表評價注意力集中時間短暫、情緒轉變快速等臨床癥狀，共包括10個行為項目，根據患兒表現對各項目進行評分，分值超過15分，為高度多動癥可疑，分值與多動癥可疑程度呈正比。

生活質量使用健康狀況調查簡表（SF-36）從心理健康、生理職能、社會功能等多方面評價，總分100分，分值與生活質量呈正比。

1.5 統計學方法

將本研究300例實驗對象在實驗過程中的數據錄入到SPSS 22.0軟件中行詳細分析，兩組患兒的計量資料對比采用t檢驗，以（±s）表示，而計數資料對比采用χ2檢驗，以（%）進行表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療結果

觀察組患者治療有效率高于對照組（P<0.05），觀察組不良反應率低于對照組（P<0.05），差異有統計學意義，如表1所示。

表1 治療結果[n(%)]

2.2 多動癥評分量表、生活質量

用藥前兩組患兒生活質量評分、多動癥評分量表等（P>0.05），差異無統計學意義，用藥12周后觀察組生活質量評分高于對照組（P<0.05），多動癥評分量表低于對照組（P<0.05），差異有統計學意義，如表2所示。

表2 多動癥評分量表、生活質量（±s, 分）

表2 多動癥評分量表、生活質量（±s, 分）

t P用藥前 用藥12周后 用藥前 用藥12周后觀察組 150 72.23±1.24 92.23±1.28 97.978 0.000 18.88±2.41 8.08±1.23 41.208 0.000對照組 150 72.18±1.22 83.14±1.25 54.677 0.000 18.80±2.39 11.23±1.97 20.215 0.000 t 0.248 43.740 0.204 13.315 P 0.805 0.000 0.839 0.000多動癥評分量表生活質量組別 例數t P

3 討論

根據患者年齡可將多動癥分為兒童青少年、成人多動癥等兩類。兒童青少年多動癥在12歲之前發病，患者表現為注意力集中短暫、易分散、缺乏克制情緒能力等，導致孩子面對學習感到困難，進而導致焦慮障礙、品行障礙等發生，對患者生活質量造成較大影響。靜靈口服液可養心健脾、滋補肝腎，改善患兒注意力不集中，提高情緒控制力。

本研究觀察組患者治療有效率高于對照組，觀察組不良反應率低于對照組；用藥前兩組患兒生活質量評分、多動癥評分量表等（P>0.05），用藥12周后觀察組生活質量評分高于對照組，多動癥評分量表低于對照組。提示靜靈口服液可有效提高臨床治療效果、減少惡心、頭暈、失眠等不良反應、改善注意力持續時間短暫、活動過多等臨床癥狀。靜靈口服液為一種中藥制劑，其中澤瀉利水滲濕、清熱。龍齒鎮靜安神、清熱除煩[4-5]。黃柏清熱燥濕、解毒療瘡。茯苓鎮靜安神、利尿消腫。熟地養陰補血、止血[6]。菖蒲開竅豁痰、益智醒神。丹皮活血化瘀、清熱涼血。知母瀉火清熱、滋陰潤燥。淮山藥健脾益胃、聰耳明目。多藥合用，發揮靜心安神、調節陰陽平衡的功效。用于治療多動癥患兒具有較高安全性，可達到良好治療效果。

肖貞等[7]研究表明對多動癥患兒使用靜靈口服液有助于提高臨床治療效果，降低藥物不良反應率，改善臨床癥狀，在一定程度上提高患兒自控能力。鄭愛斌等[8]對23例ADHD-Ⅰ型多動癥患兒展開研究發現使用靜靈口服液治療患兒可縮短正確反映時間、減少虛報錯誤個數、在較大程度上降低遺漏錯誤數等，改善患兒持續性操作測試行為學，指出靜靈口服液可有效改善患兒過度沖動、適應不良等表現，對患兒日后工作、生活具有較大積極意義。靜靈口服液治療該類患兒的臨床治療效果良好，本研究結果與之一致。本研究中還發現此類患兒接受知識能力較差，學習成績普遍不高，且在日常生活中動作緩慢不靈活。對多動癥患兒運用靜靈口服液可調節機體內陰陽平衡，進而改善臨床癥狀，不增加不良反應，具有較高安全性，進而使生活質量得到提高。

綜上所述，對多動癥患兒運用靜靈口服液效果確切明顯，有效提高臨床治療效果，減少惡心、頭暈、失眠等不良反應，改善容易興奮、沖動、注意力集中時間較短等臨床癥狀，適用于臨床治療大量的推廣和使用。