醫(yī)院藥學在藥物調劑中的作用分析

任瑞霞

（山東省菏澤市鄄城縣計劃生育藥具管理站，山東 菏澤 274600）

0 引言

藥品調劑是醫(yī)院工作中非常關鍵的工作之一，藥品主要用于預防及治療患者的疾病，與患者的生命安全有著密切的關系[1]。伴隨著生活質量地不斷提高，人們的健康意識也不斷地增強，對于患者的用藥安全性需要給予更高的關注，避免患者在治療期間出現不良反應，影響患者病情恢復。因此要求藥劑師在進行藥物調劑時，需要不斷地提高自身專業(yè)技術水平，樹立正確的工作理念，才能確保藥物調劑的正確性[2-3]。本文就醫(yī)院藥學的干預作用進行分析，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年9月至2019年9月未采用醫(yī)院藥學的100例患者作為對照組，選擇2019年10月至2020年10月采用醫(yī)院藥學的100例患者作為觀察組；觀察組男、女58、42例，年齡19～78歲，平均（48.57±1.78）歲，包括兒科27例、婦科43例、內科30例；對照組男、女57、43例，年齡20～77歲，平均（48.51±1.80）歲，包括兒科25例、婦科40例、內科35例。兩組基線資料比較，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組未采用醫(yī)院藥學干預，僅采用常規(guī)藥學干預；觀察組則采用醫(yī)院藥學干預，內容包括：①開展教育培訓工作：由醫(yī)院內組織藥劑師定期進行知識、技能培訓，每年1～2次，培訓針對院內相關藥物的用藥禁忌、劑量、給藥方式等進行更全面地介紹，不斷地提高醫(yī)護人員知識儲備，并且不斷地對有關藥學知識及理念進行更新，確保藥劑師進行藥物調劑的正確性。在培訓工作完成后，對患者進行考核，并且制定有效的獎懲制度，將其與績效成績相結合，鼓勵藥劑師不斷地提高技能、豐富相關知識。②重視素質培養(yǎng)：藥劑師在工作前需要秉持以患者為中心的理念，并且在工作期間需要按照藥劑室規(guī)定的規(guī)章制度，按照科學、嚴謹等要求進行操作，提高藥劑師的工作積極性和責任感。對于新入院的藥劑師，需要由經驗豐富的藥劑師帶領，在對藥物知識了解且操作考核通過后，方內上崗參與工作。③調劑監(jiān)督工作：針對藥房調劑工作，需要加強監(jiān)督和管理，才能保證工作的有效性。醫(yī)院需要針對本院藥房具體工作，制定出合理的管理、監(jiān)督制度，對藥物調劑的步驟、方式、藥品擺放等進行管理，同時對藥劑師的藥物調劑工作進行監(jiān)督，若有不正確的地方及時地進行糾正，確保藥物調劑的正確性。

1.3 效果判定

（1）記錄分析兩組患者用藥合理率，包括劑量合理、途徑合理、時間合理。

（2）記錄分析兩組患者不良反應發(fā)生率。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組用藥合理率比較

表1所示，與對照組比較，觀察組用藥合理率偏高，兩組患者對比有統計學差異（P<0.05）。

表1 兩組用藥合理率比較[n(%)]

2.2 兩組不良反應發(fā)生率

表2所示，與對照組比較，觀察組不良反應發(fā)生率偏低，兩組患者對比有統計學差異（P<0.05）。

表2 兩組不良反應發(fā)生率[n(%)]

3 討論

醫(yī)院藥劑室是醫(yī)院中非常重要的科室之一，主要包括對醫(yī)院內藥品研究、藥學技術、藥品管理、用藥監(jiān)督等內容。藥劑師作為藥劑室工作的主要成員，需要對藥品的管理和藥物調劑進行管理，按照藥劑室的要求、步驟和標準進行藥品調劑，對服藥患者的實際情況進行監(jiān)督，確保患者服藥期間的安全，有利于提高醫(yī)院的醫(yī)療水平和社會地位[4]。

醫(yī)院藥學在醫(yī)院中起著重要的作用，首先需要確定服務的是藥劑師和患者，不但要保證藥物的供應和調劑合理性，并且還要觀察患者服藥期間可能產生的不良反應。藥劑師在工作期間需要保持注意力高度集中，并且以科學、嚴謹的態(tài)度完成藥物調劑，若在藥物調劑中存在一定的問題，要及時地進行糾正，保證患者治療期間的安全性，促進患者病情恢復[5-6]。

根據羅宇等[7]研究資料顯示，自從1990年藥學監(jiān)護理念的提出，藥師的智能逐漸從傳統保障供應服務型過度為藥學服務為主及改善患者生活質量的藥學監(jiān)護。因醫(yī)院專職臨床藥師存在一定缺陷，無法覆蓋于全院所有病區(qū)，所以按照《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》的相關要求及規(guī)定，與本院實際情況相結合，讓藥劑師在保證調劑工作正常工作的情況下，進入臨床為患者給予針對性用藥咨詢及指導工作，從而提高患者服藥的依從性，增強正確用藥意識。此操作的主要實施方案為通過對工作開展項目的樹立，確定改善目標，制定出具有針對性的計劃，要求所有參與本計劃的藥劑師需要在院工作時間超過5年；分別將其劃分為抗凝、疼痛、抗感染三個不同小組，通過對各科室用藥情況，疾病治療原則等展開培訓，待考核成功后進入臨床工作中[8]。同時，與主治醫(yī)生進行查房工作，對患者用藥安全性展開評價，給予患者用藥指導工作。在此期間，若存在本院藥師無法解決的問題，則需要向“二線藥師”申請技術支持。本院藥劑師提供藥學服務的內容具體如下：（1）于患者入院后，按照患者藥物既往史、過敏史等情況，隨后對藥物進行調整并書寫教學藥歷，短時間內告知主治醫(yī)生，與醫(yī)生聯合協助患者進行前期用藥調查。（2）在患者住院過程中，藥劑師需經過查房、床邊教育、用藥宣教等方式為患者提供藥學服務，從而提升患者在服藥期間的配合度及正確用藥意識，盡早地對主治醫(yī)生進行反饋并給予用藥意見。（3）在患者出院后，對患者帶藥提示單進行整理，為患者及家屬詳細地介紹各種藥物的使用說明及服用時間，為患者建立用藥管理檔案。此觀點與本文結論相符，本文認為，依據此方式能夠讓患者更加積極地參與到治療及服藥過程中，從而提高患者的治療配合度，達到顯著治療效果。

在對患者展開用藥教育時，主要涉及對藥物的品名、外觀、劑型、規(guī)格、用法等展開講解，同時對患者服藥后可能出現的不良反應、注意事項等進行分析，同時告知患者在服藥期間需要注意飲食，并且聯合多種藥物服用時最佳時間。在進行藥學教育時，需要依據患者的個性需求，國內外同行經驗，為認知程度不同的患者給予針對性教育形式。主要涉及面對面介紹藥物，對患者的不合理醫(yī)囑進行調整；另外，對患者采用視頻或圖書方式展開講解，詳細地為患者介紹藥品說明書中內容；第三，針對需要采用特殊裝置的藥物，包括霧化吸入藥物等，需要藥師通過采用模型、器具進行反復地演示，從而讓患者能夠更準確地運用器具進行給藥，從而達到更全面用藥的效果及目的。第四，在患者出院前，依照患者個體化給予用藥指導單，讓患者多次閱讀，從而彌補因口頭教育容易遺忘的缺陷，從而提高患者用藥安全性及依從性；在藥盒上張貼服藥時間、方法等標志，讓患者更加詳細地了解如何正確服藥。

本研究結果顯示，與對照組比較，觀察組用藥合理率偏高（P<0.05）；說明在藥物調劑中采用藥學干預，醫(yī)護人員在給藥時確保劑量、時間、途徑合理，能夠保證患者服藥的正確及合理性。與對照組比較，不良反應發(fā)生率偏低（P<0.05）；說明在藥物調劑中采用藥學干預，醫(yī)護人員對患者服藥期間的各方面進行全面地觀察并掌握，對于可能出現副作用的藥物進行提前告知，督促患者按照正確的服藥方式進行服藥，能夠減少患者服藥后產生不良反應。

綜上所述，在醫(yī)院藥物調劑中采用藥學干預，能夠提高用藥合理性，降低不良反應發(fā)生率，值得推廣。