優質護理服務模式在消毒供應中心管理中的應用

申晨

（太原市人民醫院，山西 太原 030001）

0 引言

消毒供應中心作為醫院各類無菌器械以及敷料、用品的重要管理部門，其工作水平直接影響臨床護理的質量和患者的身體健康，在醫院具有重要的影響地位，同時消毒管理中心通常需要由院長或相關護理部組長進行直接領導，以保證工作質量的穩定性和與各科室質量的協調性[1]。若院內產生感染事件，則極易導致患者整體治療效果降低，嚴重情況下可能危及患者生命健康，由此需要醫院提前做好針對各個器械、敷料的無菌化處理，同時密切關注各類感染現象的產生[2]。而院內感染現象的產生，通常多由各項手術器械以及物品的無菌化處理不完善因素引起，因此，醫院的重點管理項目因落實于院內消毒供應中心的管理方面。現為探究優質護理服務模式在消毒供應中心管理中的應用，選取1年內共計20名消毒供應中心工作人員進行調查統計，有以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月至2020年12月作為時間接入點，根據是否對醫院消毒供應中心管理進行優質服務進行組別區分，分為實施前和實施后兩組，以2020年1月至2020年6月作為護理實施前組，2020年7月至2020年12月作為護理實施后組。同時納入20名消毒供應中心工作人員進行調查統計，所有納入資料中含男性2例，女性18例，年齡24～39歲，平均（30.17±2.12）歲。

納入標準：①所有納入統計的工作人員均為大專以上學歷，選取人員均為消毒中心工作人員，并且均未接受相應的質量控制管理規范；②所有工作人員工齡≥2年；③實驗統計和護理干預均在工作人員知情條件下實施，工作人員同意并簽訂同意書。

排除標準：①工齡<2年的工作人員；②績效考核不合格者；③中途退出者。

1.2 方法

于2020年1月至2020年6月不進行其他質量管理控制，依照常規消毒措施開展醫療服務。

于2020年7月至2020年12月實施優質護理干預，包含以下內容：①建立質量管理小組，由護士長擔任組長，完善醫院感染管理的相關制度和規范，同時在持續期間內嚴格按照相關規定進行考核，定期對消毒供應中心的各項操作工作進行嚴格的檢查和指導，不定期對消毒供應中心所提供的各項手術器械和設備進行抽樣檢查，檢查結果將于組內進行公布，根據檢查結果指導消毒供應中心工作人員改進措施，從而促使其細化消毒處理工作，保證器械及物件的安全性和有效性[3]。②根據科室需求，護士長需要對消毒供應中心準備發放的設備和器械進行全面篩查，嚴格挑選合格用品，不合格器械需及時進行退回并再次進行消毒滅菌處理，另外根據科室對物件的無菌化需求，供應中心工作人員需要在進行消毒滅菌操作過程中進行細化處理，進一步提高滅菌操作的科學性[4]。③在進行監督檢查供應中心管理期間，保證責任到人的工作制度，盡最大可能減少環節失誤所產生的院內感染現象，定期指派專門的監督人員對消毒供應中心的環境衛生和消毒過程進行全面監督，同時明確消毒供應中心各負責人的崗位職責。在進行消毒處理過程中，監督人員和工作人員需要及時發現操作缺陷，并通過持續改正，不斷加強對醫療器械的消毒滅菌工作質量，保證使用安全性[5]。④定期安排各科室對消毒供應中心的衛生管理質量進行統計，并對檢查工程中產生的問題進行分類、整改。收回的醫療器械以及物品需優先開展清洗工作，并囑咐消毒供應中心的工作人員嚴格按照清洗規范進行操作，不合格情況下需重新清洗，保證各類器械的使用的無菌性。滅菌操作中需優先選用壓力蒸汽滅菌，保證無菌物質干燥，耐濕性較差的物品需通過環氧乙烷進行滅菌，完成后需嚴格進行檢測，合格后可投入使用，針對不合格物件需重新回收進行滅菌[6]。

1.3 觀察指標

對比實施優質護理實施前后工作人員在消毒供應中心的工作滿意度，其滿意度可分為滿意、一般、不滿意三項。根據消毒供應中心工作人員對結果、流程以及合作意識的滿意程度進行全面評估。

對比實施優質護理實施前后工作人員的消毒供應中心工作水平，管理水平包含項目：消毒隔離意識、回收清洗、包裝、消毒滅菌質量、無菌化處理、服務質量。評分以10分為滿分，分值越高代表質量越好。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS 17.0分析結果及數據，數據表達方式為（±s）（%），檢驗方法采用t和χ2，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 實施護理干預前后工作人員的工作滿意度統計

實施優質護理措施后消毒供應中心工作人員滿意度明顯高于實施前，差異顯著（P<0.05），詳情見表1。

表1 實施護理干預前后工作人員的工作滿意度對比[n(%)]

2.2 實施護理干預前后工作人員的質量管理水平對比

實施優質護理措施后工作人員的工作水平明顯高于實施前，差異顯著（P<0.05），詳情見表2。

表2 消毒供應中心工作質量管理水平統計（±s, 分）

表2 消毒供應中心工作質量管理水平統計（±s, 分）

組別 消毒隔離意識 回收清洗 包裝 消毒滅菌質量 無菌化處理 服務質量實施前組（n=20） 6.43±0.29 7.52±0.50 7.11±0.46 5.30±0.22 6.13±0.51 7.63±0.37實施后組（n=20） 9.29±0.53 8.91±0.64 9.02±0.70 9.46±0.49 9.45±0.45 9.13±0.42 t 21.171 7.654 10.198 34.637 18.674 11.985 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

消毒供應中心的工作水平通常直接影響醫院的整體服務質量，一旦產生各類消毒操作不規范現象，則極易導致產生院內感染，嚴重情況下影響患者的生命安全。因此，醫院相關部門需要重視對消毒供應中心的管理工作，加強對器械的消毒和管理質量，保證使用的安全性。但目前部分醫院還存在明顯的監管力度不足現象，且領導的重視程度和政府的支持是影響其質量管理力度不足的主要因素，當前消毒供應中心的驗收標準已無法滿足現階段的工作需求。質量管理問題嚴重影響了消毒供應中心工作的發展[7]。優質護理服務的作用，可通過多層次管理規劃提高對消毒管理工作的質量需求，同時可根據工作人員的服務意識、操作意識以及安全識別能力進行全面提升，最終提高工作人員的水平。

本文以20例工作人員進行統計有結果：實施優質護理措施后消毒供應中心工作人員滿意度明顯高于實施前，差異顯著（P<0.05），提示在實施優質護理措施管理后，消毒供應室中心工作人員對工作的整體接受度較高，可有助于對消毒供應室工作的積極性，加強對消毒供應工作的管理質量；實施優質護理措施后工作人員的工作水平明顯高于實施前，差異顯著（P<0.05）。提示工作人員對各項消毒管理工作的管理水平逐步提高，可為臨床消毒滅菌器械的供應提供前提條件，保證臨床使用的安全性向。綜合分析優質護理措施的實施可加強對工作人員工作水平以及滿意度的提升，可減少院內感染發生率。

綜上所述，優質護理服務作用于消毒供應中心管理，使用效果顯著，可有效提高工作人員的工作水平，提高工作人員對消毒工作的滿意度，整體使用效果顯著，值得廣泛推廣。