益氣續(xù)骨合劑加蟲類通絡(luò)方在踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后康復(fù)治療中的應(yīng)用

王琪，郭磊，白平，王濤，郭英，李克鋒，溫輝，黃文澤

(昆明市中醫(yī)醫(yī)院，云南 昆明 650599)

踝關(guān)節(jié)是人體負(fù)重最大的屈戌關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)骨折約占全身骨折的3.9%[1]。由于踝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，骨折后多采用手術(shù)治療。但因創(chuàng)傷損及經(jīng)絡(luò)，致脈絡(luò)瘀阻、氣血不暢，踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)障礙等，影響踝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)[2]。因此，加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)骨折的術(shù)后康復(fù)治療至關(guān)重要。研究[3-4]表明，在骨折術(shù)后的康復(fù)治療中應(yīng)用中醫(yī)藥有利于功能恢復(fù)。益氣續(xù)骨合劑為昆明市中醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)制劑[滇藥制字(Z)20082314A],有補(bǔ)益肝腎、益氣活血的功效。蟲類中藥有引藥入絡(luò)、疏通經(jīng)絡(luò)之功[5]。為探討更好的踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后康復(fù)治療方法，2019年2-12月，我們在60例踝關(guān)節(jié)骨折患者的術(shù)后康復(fù)治療中分別采用益氣續(xù)骨合劑加蟲類通絡(luò)方口服和骨力膠囊口服，并對(duì)2種方法的臨床療效進(jìn)行了比較，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料踝關(guān)節(jié)骨折患者60例，均為昆明市中醫(yī)醫(yī)院住院患者。男31例，女29例；年齡20～70歲，中位數(shù)43歲；左側(cè)30例，右側(cè)30例。致傷原因：交通事故傷26例，運(yùn)動(dòng)傷17例，墜落傷11例，其他6例。骨折Lauge-Hansen分型[6]：旋后外旋型Ⅲ度23例，旋前外旋型Ⅲ度8例，旋前外展型Ⅲ度5例，旋后外旋型Ⅳ度13例，旋前外旋型Ⅳ度7例，旋前外展型Ⅳ度4例。研究方案經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查通過。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1踝關(guān)節(jié)骨折診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中踝關(guān)節(jié)骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)[7]：①有明確的踝關(guān)節(jié)外傷史；②踝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，踝部壓痛，可捫及骨擦音，功能活動(dòng)障礙；……