C6～7椎間盤突出重吸收1例

喬梁，許敬人，寧長青，殷夢媛，王毅興

(同濟大學附屬東方醫(yī)院，上海 200120)

患者，男，43歲，以“頸部疼痛伴左上肢間歇性麻木1個月，且近15 d加重”為主訴，于2015年12月30日來我院門診就診?；颊邿o外傷史。體格檢查：頸椎活動受限；C6～C7棘突無明顯壓痛，棘旁壓痛明顯；左側(cè)臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性；左上肢肌力Ⅳ級，右上肢肌力Ⅴ級；雙側(cè)霍夫曼征陰性。頸椎MRI示：C6～7椎間盤髓核向左后方突出，明顯壓迫脊髓，未見明顯脊髓信號改變(圖1)。診斷為C6～7椎間盤突出癥。患者拒絕手術(shù)治療，予以推拿手法治療，每周3次，連續(xù)治療2個月；同時頸部佩戴頸托固定，并囑患者避免頸部過度屈伸。治療1個月后，患者頸部疼痛、活動受限等癥狀顯著改善。治療結(jié)束后，囑其于家中繼續(xù)進行頸椎功能鍛煉。治療結(jié)束后3個月復查，患者頸部疼痛緩解，勞累后左手稍有麻木感，休息后緩解。體格檢查：頸椎活動未見明顯受限；C6～C7棘突無明顯壓痛，棘旁輕度壓痛；雙側(cè)臂叢神經(jīng)牽拉試驗陰性；雙上肢肌力V級；痛覺無明顯異常；雙側(cè)霍夫曼征陰性。頸椎MRI示：C6～7椎間盤向左后方突出，突出略有消退，未見明顯脊髓信號改變(圖2)。囑患者于家中繼續(xù)進行頸椎功能鍛煉。治療結(jié)束后19個月復查，患者頸部疼痛明顯緩解。體格檢查：頸椎活動未見明顯受限；C6～C7棘突無明顯壓痛，棘旁無明顯壓痛；雙側(cè)臂叢神經(jīng)牽拉試驗陰性；雙上肢肌力V級；痛覺無明顯異常；雙側(cè)霍夫曼征陰性。頸椎MRI示：C6～7椎間盤突出組織明顯消退，脊髓信號未見明顯改善(圖3)。治療結(jié)束后32個月復查，患者未見頸部不適?！?br>