探討中醫護理臨床路徑在混合痔圍手術期疼痛護理管理中的應用效果

舒瑜

【摘要】目的：探討中醫護理臨床路徑在混合痔圍手術期疼痛護理管理中的應用效果。方法：選取我院收治的混合痔圍手術患者共80例進行本次研究，時間為2019年10月-2021年2月，將其隨機分為對照組和觀察組，每組40例，對照組行常規護理，觀察組行中醫護理臨床路徑，對比兩組效果。結果：觀察組術后VAS評分對比均低于對照組，且患者出現疼痛、尿潴留、出血的發生率較低，（P<0.05）。結論：中醫護理臨床路徑在混合痔圍手術期間具有較好的效果，遵循中醫辯證護理的理念，有效改善患者術后疼痛的癥狀，且能夠減少患者術后出現并發癥的幾率，值得推廣。

【關鍵詞】中醫護理臨床路徑;混合痔;圍手術期;疼痛護理管理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.059

混合痔是肛腸科常見的疾病之一，主要病理表現為在同一個方位，直腸上下出現靜脈擴張，導致患者出現不適[1]。針對該疾病主要采取手術治療的措施，將痔瘡進行割除，手術會對患者造成一定的影響，患者術后會感到明顯疼痛，且前期生活多有不便，不利于患者的恢復和預后，因此，在患者圍手術期加強護理措施，是相當關鍵的[2]。中醫護理臨床路徑是一種新型的護理管理模式，結合中醫各項特色護理和技術操作開展啊，對患者術后疼痛起到有效的改善[3]。基于此，本文針對該項護理展開對比分析，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

將2019年10月-2021年2月進行治療的80例患者納入研究，對照組和觀察最各為40例。在觀察組中，男性18例，女性22例。年齡：24-68歲，患者平均年齡數：（36.32±2.11）歲。在對照組中，男性為20例，女性為20例，最小年齡為24歲，最大年齡為68歲，患者平均年齡數：（36.25±2.34）歲。比對患者各項基線資料，（P>0.05）。

納入標準：（1）患者均為擇期手術者，且具有良好的表達能力;（2）患者自愿接受此次研究且積極配合。

排除標準：（1）患者存在感覺障礙，或是長期用藥史;（2）患者存在嚴重精神障礙且配合度低。

1.2方法

對照組行常規護理。觀察組行中醫護理臨床路徑，主要內容如下：（1）成立中醫護理小組，在開展護理干預前，由護士長、主管醫生以及責任護士共同組成中醫臨床護理小組，根據混合痔護理的相關特點、檢查措施、護理等制定的相應的護理方案，并結合患者的實際情況，嚴格實施相關護理措施。（2）術前健康教育，患者手術前對其展開有效的健康教育措施，對患者講解混合痔的相關疾病知識，告知患者其病情的誘發因素、手術治療措施、相關護理事項等，使得患者對自身疾病有正確的認識。（3）中醫情志護理，患者手術前還會出現多種不良情緒，采取情志護理能夠對患者的情緒進行一定的疏導，緩解患者的抑郁和緊張，并適當轉移患者注意力，從而更好地配合治療。（4）術后疼痛護理，患者手術后對其進行疼痛評估，并根據患者疼痛情況展開相應的護理措施，鎮痛方法可通過耳穴貼壓、艾灸、中藥熏洗、微波治療、中藥涂擦等方式開展，根據患者情況選擇適當的方式。（5）術后基礎功能護理，在患者手術后實施有效的飲食護理，并觀察患者是否有出血的情況，患者手術后應進食流食，逐漸過渡到半流食，并指導患者展開一定的提肛鍛煉，鍛煉患者的括約肌，促進直腸恢復。患者護理過程中，同時給予相應的中藥湯劑護理，緩解患者相關癥狀[4]。

1.3效果判定

對比患者的疼痛情況，采取VAS評分表，對比患者術后8h、48h的情況，并對比首次排便時間。對比兩組并發癥發生率，包括疼痛、尿潴留、出血的發生率。

1.4統計學方法

應用統計學軟件spss22.0對資料進行分析處理，計數資料采用（%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均值±標準差（x±s）來表示，采用t檢驗， P<0.05表示差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1對比兩組患者VAS評分

表1所示，與對照組相比，觀察組術后8h、48h疼痛評分，以及首次排便時間偏低，（P<0.05）。

2.2患者并發癥對比

表2所示，與對照組相比，觀察組并發癥幾率較低，（P<0.05）。

3 ?討論

中醫護理臨床路徑是從科學、專業的角度展開護理措施，充分發揮中醫特色護理措施，使得混合痔圍手術期患者的護理更加全面，且該項護理從患者的疼痛護理出發，使患者更加明確自身的疾病，自覺參與到護理中，減少其并發癥的發生[5]。

本次研究中，觀察組術后VAS評分對比均低于對照組，且患者出現疼痛、尿潴留、出血的發生率較低，（P<0.05）。

綜上，中醫護理臨床路徑在混合痔手術患者中具有較好的效果，有效改善患者癥狀，值得推廣。

參考文獻：

[1]李月華. 中西醫結合無痛護理模式在混合痔圍手術期的護理體會[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（4）：109，111.

[2]田先麗，蔣維連，劉穎，等. 中醫護理臨床路徑在混合痔患者圍手術期護理中的應用與效果[J]. 護理管理雜志，2016，16（8）：559-561.

[3]李紅芳，胡霞. 圍手術期優質護理對接受手術治療的混合痔患者術后疼痛及并發癥的影響[J]. 當代醫藥論叢，2020，18（21）：162-164.

[4]徐艷秋. 中醫特色護理在混合痔圍術期疼痛干預中的應用效果[J]. 護理實踐與研究，2020，17（13）：158-159.

[5]劉園園. FTS理念的護理干預在急性嵌頓性混合痔患者圍手術期中的應用觀察[J]. 黑龍江中醫藥，2020，49（2）：309-310.