優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在慢性腎衰竭腹膜透析患者護(hù)理的效果研究

2021-10-26 01:17:21王永虹

康頤 2021年12期

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在慢性腎衰竭腹膜透析患者護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：選自本院2019年9月～2020年10月進(jìn)行的慢性腎衰竭腹膜透析患者，共60例。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為2組，各30例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、腹膜炎的發(fā)病率。結(jié)果：觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），腹膜炎發(fā)病率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：相較于常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能提高慢性腎衰竭腹膜透析患者的生活質(zhì)量，有效降低腹膜炎發(fā)的發(fā)病率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;慢性腎衰竭腹膜透析;常規(guī)護(hù)理;腹膜炎;生活質(zhì)量;心理功能

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.063

慢性腎衰竭是腎臟因損害而發(fā)生病變的綜合性疾病，主要臨床表現(xiàn)為水電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等癥狀[1]。腹膜透析是目前治療慢性腎衰竭疾病的主要手段，其原理是代替腎臟對(duì)體內(nèi)的代謝產(chǎn)物及毒素進(jìn)行清除，達(dá)到糾正水電解質(zhì)、酸堿失衡的目的。據(jù)悉，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理對(duì)慢性腎衰竭腹膜透析的治療有促進(jìn)作用，能夠提高透析的效果[2]。基于此，本次研究選自本院2019年9月～2020年10月進(jìn)行的慢性腎衰竭腹膜透析的60例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理的隨機(jī)對(duì)照研究，其應(yīng)用情況如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)批準(zhǔn)，本次研究選取本院2019年9月～2020年10月進(jìn)行的慢性腎衰竭腹膜透析患者，共60例。使用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為2組，各30例。對(duì)照組：男16例，女14例;年齡范圍22～62歲，平均（40.58±7.46）歲。觀察組：男15例，女15例;年齡范圍21～62歲，平均（40.12±7.02）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括入院指導(dǎo)、指標(biāo)監(jiān)測(cè)、心理疏導(dǎo)、飲食監(jiān)控等。

1.2.2觀察組

在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容：（1）病情監(jiān)測(cè)，在治療過(guò)程中密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)的變化，監(jiān)督患者遵照醫(yī)囑按時(shí)按量服藥。（2）加強(qiáng)健康知識(shí)，定期為患者及其家屬開(kāi)展健康知識(shí)的宣講，向患者介紹該病的病因、癥狀、治療與預(yù)后措施。提高患者對(duì)慢性腎衰竭有正確的認(rèn)識(shí)，并解答患者的疑問(wèn)。（3）心理干預(yù)，護(hù)理人員要關(guān)注患者的心理狀況變化，對(duì)有消極情緒的患者進(jìn)行積極溝通，排解患者的心理壓力，予以心理疏導(dǎo)和安撫。（4）飲食生活護(hù)理，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定出針對(duì)性的飲食方案，攝入膳食纖維高、淀粉含量高、蛋白質(zhì)含量低的食物，保證每日的飲水量。為患者提供空氣流通、環(huán)境舒適的病房，以保證患者的睡眠質(zhì)量。（5）預(yù)后護(hù)理，護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的透析導(dǎo)管是否正常，并協(xié)助患者進(jìn)行翻身，以防靜脈栓、壓瘡的發(fā)生，必要時(shí)給予抗感染的治療措施。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比患者各項(xiàng)生活質(zhì)量（軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活）的評(píng)分。采用3F-36生活質(zhì)量量表進(jìn)行評(píng)分，分值越高及表示生活質(zhì)量越高。

（2）對(duì)比患者的腹膜炎發(fā)病情況。判定標(biāo)準(zhǔn)：①發(fā)現(xiàn)腹膜炎相關(guān)癥狀;②透出液渾濁;③透析液中檢查出致病菌。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

錄入數(shù)據(jù)至spss22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用（x±s）來(lái)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2腹膜炎發(fā)病率對(duì)比

觀察組腹膜炎發(fā)病率低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 ?討論

慢性腎衰竭其實(shí)質(zhì)就是腎臟發(fā)生病變而致的疾病，會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的水電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂、酸堿平衡出現(xiàn)失調(diào)[3]。腹膜透析是以患者的腹膜作為透析膜，達(dá)到代替腎臟對(duì)體內(nèi)的代謝產(chǎn)物及毒素進(jìn)行清除的目的。該方式是目前治療慢性腎衰竭最受歡迎的治療方式之一[4]。腹膜透析是一個(gè)長(zhǎng)期的治療過(guò)程，對(duì)患者的生理、心理上都會(huì)產(chǎn)生不同程度的影響。因此，在整個(gè)治療過(guò)程中為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理尤為重要。對(duì)患者制定出全方位的護(hù)理方案，密切觀察患者在透析過(guò)程中的各項(xiàng)生命指標(biāo)，密切關(guān)注患者的心理狀況，加強(qiáng)與患者的溝通，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)和安撫。在此期間，加強(qiáng)患者的健康知識(shí)教育，讓患者對(duì)疾病有全面的認(rèn)識(shí)，提高治療依從性。在患者飲食方面也會(huì)進(jìn)行干預(yù)，保證患者每日攝入的營(yíng)養(yǎng)豐富，提高患者的生活質(zhì)量。本次研究得出，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），腹膜炎發(fā)病率低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能提高慢性腎衰竭腹膜透析患者的生活質(zhì)量，減少患者的腹膜炎發(fā)病率，達(dá)到理想的治療效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張小利. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在慢性腎衰竭腹膜透析患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J]. 家有孕寶，2021，3（4）：275.

[2]程卓瓊，王琳，吳艷. 慢性腎衰竭腹膜透析患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果探討[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2020，41（6）：1497-1498.

[3]羅干紅. 腹膜透析治療對(duì)慢性腎衰竭患者微炎癥及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的影響[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2021，28（4）：25-26.

[4]孫智恒. 血液透析聯(lián)合腹膜透析治療慢性腎衰竭患者的臨床效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（5）：42-44.