回顧分析中醫治療慢性閉角型青光眼患者的效果及護理方法

林英

【摘要】目的：探析中醫治療慢性閉角型青光眼效果和護理方法。方法：將2018年5月至2019年6月本院接收的82例慢性閉角型青光眼患者收入本研究中，基于雙模擬法分組，每組41例;對照組行常規西醫治療，觀察組行中醫治療，2組治療期間均接受綜合護理，對2組治療效果和臨床指標進行對比。結果：治療總有效率方面，觀察組（95.12%）比對照組（75.61%）高，差異明顯（P<0.05）;MD值和眼內壓方面，觀察組與對照組治療前對比，差異較小（P>0.05）;治療后，觀察組比對照組低，差異明顯（P<0.05）。結論：慢性閉角型青光眼患者臨床治療期間，中醫治療方法的應用，除改善眼內壓水平外，可促進治療效果的提高，值得采納與推廣。

【關鍵詞】慢性閉角型青光眼;中醫治療;西醫治療

【中圖分類號】R473.77 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.130

閉角型青光眼是因為前房角關閉，導致眼內房水流出受到阻礙進而造成眼內壓水平提高，以疾病發展速度為依據分為慢性和急性兩種，分別是慢性閉角型青光眼和急性閉角型青光眼，眼部不適、虹視及發作性視朦朧是慢性閉角型青光眼主要臨床表現，對于病情相對較強者，經足夠的休息或者睡眠后，眼壓水平改善明顯，且臨床病癥顯著改善;對于病情嚴重者，若治療不及時，則會顯著損傷視力水平[1]。基于以上原因，本文針對慢性閉角型青光眼患者采取中醫治療及護理效果進行分析，詳細內容如下。

1 ?臨床資料與方法

1.1 臨床資料

本研究82例慢性閉角型青光眼患者均為本院2018年5月至2019年6月接收，以雙模擬法為基準分組，對照組（41例）中，有22例男，19例女;年齡跨度：18歲至65歲（41.32±10.25）歲;觀察組（41例）中，有24例男，17例女;年齡跨度：18歲至63歲（41.28±9.64）歲;在臨床資料方面，觀察組與對照組差異較小（P>0.05）。經醫院倫理委員會批準。納入標準：與慢性閉角型青光眼有關診斷標準相符;簽署書面同意書;排除標準：具有藥物治療史和手術史;具有藥物過敏史。

1.2 方法

對照組：西醫治療，具體如下：林佐胺滴眼液與硝酸毛果蕓香堿滴眼液，接受為期6周的治療。

觀察組：中醫治療。詳情如下：若患者是因為肝郁氣滯引起的，予以疏肝理氣活血湯劑;若患者是肝腎陰虛型，予以滋陰清熱湯;若患者是脾氣虛弱者，予以健脾益湯，以患者病情變化為依據，對湯藥用量進行調節，接受為期6周的治療。

兩組均接受綜合護理，詳情如下：利用播放舒緩音樂、看書籍等方法分散患者注意力，從而緩解疼痛，若疼痛顯著，予以鎮痛劑;睡眠干預，為患者營造舒適、干凈、溫馨的治療環境，及時清潔病房，護理操作開展過程中，盡量保持動作輕柔，盡可能避免噪音影響睡眠質量。心理疏導，將心理調節工作做好，主動與患者溝通、接觸、交流，減輕其內心壓力。除此之外，實施健康知識講解，以便患者及早恢復健康。

1.3 觀察指標

統計82例患者臨床治療效果，并評估MD值和眼內壓。療效判定[2]：（1）經國際對數視力表檢查提示提高超過2行，視野擴大超過5°，MD和眼內壓改善明顯，代表顯效;（2）經視力表檢查提示提高2行，視野擴大2°至5°，MD值和眼內壓水平基本緩解，代表有效;（3）與以上判定指標不符，代表無效。（（總例數-無效例數）/總例數）*100%=治療總有效率。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS2.0對研究數據進行分析，計量資料的表示方法與檢驗值分別是（x±s）和t;計數資料的表示方法與檢驗值分別是率（%）和x2檢驗;兩組對比，差異明顯（P<0.05）。

2 ?結果

2.1 治療效果

觀察組治療效果比對照組優，差異明顯（P<0.05），詳情如下表1。

2.2 MD值和眼內壓

治療前，2組MD值和眼內壓水平無明顯差異（P>0.05）;觀察組治療后比對照組低，差異明顯（P<0.05），詳情如下表2。

3 ?討論

慢性閉角型青光眼指的是因為視神經受損而引起的眼部疾病，而眼內壓病理性提高是導致該病的主要因素，因此，臨床治療期間應加強對眼內壓降低的重視。慢性閉角型青光眼發病過程中極易導致眼內壓頻繁提高，若治療不及時，很容易導致不可逆損傷。常規治療以西藥治療為主，其治療效果不理想。近年，在中醫技術日益發展的同時，中醫使用范圍越來越廣。男性是主要發病人群，而且大部分是單眼發病，復發率高，一旦患病，則會在短時間內導致眼壓水平提高，致使眼部疼痛加重[3]，與此同時，視力水平降低。本文在給予中西醫治療的同時聯合綜合護理方法，目的是明確慢性閉角型青光眼治療相對理想的治療方法和護理方法。經研究結果顯示，觀察組治療總有效率（95.12%）相比于對照組（95.61%）高，差異明顯（P<0.05）;觀察組與對照組治療前MD值和眼內壓水平對比，差異較小（P>0.05）;觀察組治療后較對照組低，差異顯著（P<0.05）。利用中醫辨證方法治療患者，可使患者氣血改善，調理經脈，治療過程中，結合疼痛干預、心理調節、睡眠干預及健康知識講解，有助于患者臨床治療效果進一步提升，合理調整眼內壓水平。

綜上所述，予以慢性閉角型青光眼患者中醫治療聯合綜合護理方法，不僅可以及早減輕患者臨床病癥，改善眼內壓水平，同時該方法有助于治療效果的提高，值得臨床采納與推廣。

參考文獻：

[1]關懷英，張大衛，孔凡宏.老年慢性閉角型青光眼藥物治療的臨床療效[J].中國老年學雜志，2017，37（5）：1211-1213.

[2]董剛.老年慢性閉角型青光眼患者藥物治療的方法及效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（10）：107-108.

[3]呂冬蕾，宋繼科，畢宏生.慢性心理應激與急性閉角型青光眼[J].吉林中醫藥， 2017，37（2）：155-158.