腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)治療婦科急腹癥的臨床效果研究

王秀平

【摘要】目的：探索腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)治療婦科急診癥臨床效果。方法：40例婦科急腹癥患者，按照收治時間分為實驗組和對照組，各組保持20例。實驗組應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)，對照組采用開腹手術(shù)，對比兩組治療效果。結(jié)果：實驗組手術(shù)時間（53.8±5.0）min，術(shù)后出血時間（30.8±4.8）min，小于對照組的（82.5±5.2）min、（66.7±5.0）min。對照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率為17.8%，實驗組為4.4%，兩組并發(fā)癥發(fā)生率具有統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論：對于腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)治療過程而言，采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，能夠提高療效且安全性更高，有助于做出臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù);開腹手術(shù);婦科急腹癥

【中圖分類號】R713 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.153

婦科急腹癥是由于腹腔內(nèi)發(fā)生急性病變所導(dǎo)致的一類腹部疼痛癥狀，這類疼痛癥狀的發(fā)病，突然病因也十分復(fù)雜，病情發(fā)展危急。如果不采取有效的治療方式，那也會危及患者的生命。在臨床上所采用的治療方法為手術(shù)方法。這些年來，伴隨著手術(shù)治療方法的逐步推進(jìn)，手術(shù)治療方式也開始發(fā)生轉(zhuǎn)變。為探討腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)治療患者的臨床效果，特此對于我院收治的40例婦科急腹癥患者做出研究。分為實驗組和對照組，對比其手術(shù)狀況，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年6月至2020年6月收支的40例患者作為研究對象，將使研究對象按照急診的收治時間分為實驗組與對照組。各組保持為45例，對照組患者年齡20至40歲，平均年齡（31.5±3.9）歲。實驗組患者22至40歲，平均年齡（32.2±3.3）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)檢查確診為婦科急腹癥患者。（2）具有一定的溝通交流能力。

1.2方法

實驗組采用腹腔鏡手術(shù)治療，協(xié)調(diào)患者取仰臥位頭低足，高插入氣管進(jìn)行全麻。并建立人工氣腹，隨后置入腹腔鏡內(nèi)。全面勘探腹部對照，根據(jù)患者病灶狀況對于疾病內(nèi)容做出控制。必要時采用輸卵管切開或者患側(cè)卵管切除等等情況，幫助患者排除病變點。對于術(shù)后進(jìn)行常規(guī)清創(chuàng)縫合，并做出抗感染治療對照組采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)做出治療。術(shù)后會給予其硬膜麻醉，在患者腹部正下方作用縱向開口，然后勘探發(fā)現(xiàn)病灶之后，根據(jù)病灶狀況作出觀察，協(xié)同手術(shù)方式進(jìn)行治療。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者出血時間出血量、手術(shù)時間以及后續(xù)的治療疾病復(fù)發(fā)率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用Spass 20.0軟件做出分析計量資料，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差，表示采用T檢測。計數(shù)資料用率表示，采用卡方檢測。P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ? 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)狀況對比

對照組手術(shù)時間（82.5±5.2）min，術(shù)后出血量（66.7±5.0）ml。實驗組手術(shù)時間（58.3±5.0）min，術(shù)后出血量（30.8±4.8）ml。實驗組手術(shù)時間和術(shù)后出血量明顯低于對照組。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生狀況對比

實驗組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率為4.4%，對照組為17.8%，實驗組并發(fā)癥發(fā)生概率明顯降低。

3 ?結(jié)論

急腹癥是婦科疾病中常見的一類癥狀，其臨床表現(xiàn)特點較為突出，讓患者的腹部疼痛不已。臨床表現(xiàn)特點為發(fā)病極為，如果不及時做出診斷治療，那么也會威脅到患者自身的生命健康。當(dāng)前對于臨床治療過程針對婦科急腹癥的治療方法，以手術(shù)治療為主，這時需要進(jìn)行傳統(tǒng)的開腹手術(shù)。開腹手術(shù)治療疾病危害性較大，雖具有一定的臨床效果，但是腹部暴露的時間較長，感染的風(fēng)險也會隨之增加。且術(shù)中出血量會逐步增大，伴隨著各類并發(fā)癥的發(fā)生，術(shù)后高熱、傷口感染等等問題的出現(xiàn)。目前也普遍開始采取各類措施，改善此種治療方法。近些年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的逐步更新，微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用變得越發(fā)廣泛。微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用核心就是指也腹腔鏡手術(shù)為其治療中心的一類手術(shù)治療內(nèi)容。在腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用過程之中，能夠根據(jù)患者臟器狀況進(jìn)行微創(chuàng)切割。

此項手術(shù)應(yīng)用的核心在于能夠按照患者的自身特點做出分析，在腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用之下進(jìn)行全景式的患者的恢復(fù)較快。術(shù)后出血癥狀較少，造成的創(chuàng)傷較少，在臨床上得以廣泛應(yīng)用，在對患者進(jìn)行康復(fù)治療時所暴露的視野較少。感染風(fēng)險會隨之降低，腹腔鏡手術(shù)操作過程之中，能夠減少對周圍血管損傷術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率會隨之降低。由于腹腔鏡手術(shù)并不需要開腹勘測，對于腹腔造成的損傷狀況也是較少的。在使用腹腔鏡手術(shù)之后，患者的腸胃恢復(fù)速度較快，排氣時間縮短，整體狀況較好，住院時間減少，同時也減輕了家庭承受的祝愿負(fù)擔(dān)。

在本次研究中，以我院收治的40例婦科急婦癥患者作為研究對象，將其按照隨機(jī)數(shù)字分配方法，分為實驗組和對照組。實驗組采用手術(shù)對照組，采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)。其結(jié)果表明實驗組手術(shù)時間、術(shù)后出血量是少于對照組的，而實驗組后續(xù)的并發(fā)癥發(fā)生概率僅為17.8%，對照組則為4.4%。這說明在研究過程之中對于急腹癥患者治療過程而言，腹腔鏡手術(shù)效果更好。總之，在對患者進(jìn)行治療時，盡可能地采用腹腔鏡手術(shù)治療，減少出血量。有助于患者后續(xù)的康復(fù)減輕并發(fā)癥發(fā)生概率，值得在臨床上做出推廣以及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李健， 陳思思， 姜鶴. 腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)治療婦科急腹癥的臨床效果研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)2021，27（7）：177-178.

[2]張子慧， 崔曉麗. 腹腔鏡手術(shù)治療婦科急腹癥效果探討[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容， 2020， 029（006）：60.

[3]張曉琴. 腹腔鏡手術(shù)治療婦科急腹癥效果探討[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生， 2019（2）.

[4]馬麗. 腹腔鏡對婦科急腹癥治療及效果[J]. 實用婦科內(nèi)分泌電子雜志， 2019（23）.